令和2年4月診療報酬改定により、2020年10月診療分のレセプトから一部のコメントについては定型のレセプトコード付きコメントマスタの使用が必要となりました。
レセプトコード付きコメントマスタの入力は、オーダー検索画面もしくは処方オーダー画面から行います。
以下の内容は、処方オーダー画面からの入力手順です。オーダー検索画面での入力方法は コメントマスタによるレセプトコメント入力 をご参照ください。
例:湿布薬とコメント「湿布薬の1日用量又は投与日数(薬剤等・処方箋料);」を入力する場合
1)カルテ画面右メニューより「処方」を選択し、該当の薬剤を入力します。
2)「コメント」を選択します。
3)コメントコード検索欄が表示されます。
検索したいコメント内容やキーワードを入力し、検索します。
※検索結果は部分一致で表示されます。
4)入力内容に部分一致するコメントマスタが表示されます。
表示された検索結果より該当するマスタを選択します。
5)日付や数値、コメント入力が必要なコメントマスタを選択した場合、入力欄が表示されます。必要な内容を入力します。
※入力欄が複数ある場合、Enterキーを押下すると右の入力欄に移動します。
6)「確定」(✔アイコン)を選択します。
※Shiftキー+Enterキーを押下することでも確定が可能です。
以上でレセプトコード付きコメントマスタの登録は完了です。
続けて用法や処方日数等の必要事項を入力し、登録を行ってください。
◆複数のコメントマスタを登録する場合
一つの薬剤に対し複数のコメントマスタを登録する場合は、「+コメント」を選択しコメントコード検索欄を追加します。
手順3)~6)を繰り返してマスタを追加します。
◆登録したコメントマスタを編集・削除する場合
登録したコメントマスタの内容を編集する場合は、登録したコメントマスタにカーソルを当て、表示された編集アイコンを選択します。
削除する場合は、ゴミ箱アイコンを選択します。
《留意点》
※薬剤とレセプトコード付きコメントマスタを紐づけた状態でセット化する場合は、診察セットをご利用ください。
※一つの薬剤に対し、レセプトコード付きコメントマスタとフリーコメントの両方を登録した場合、ORCAでの会計時にはフリーコメントが最下部に表示されます。