1. Acceso al portal de Medicaid
Vaya al portal de Medicaid de Florida en https://home.flmmis.com/home/
Ingrese su usuario y contraseña para acceder a su cuenta.
2. Ingreso al portal web
Una vez dentro, haga clic en el enlace Florida Web Portal.
3. Verificación de seguridad
Ingrese el código de verificación (CAPTCHA) mostrado en la imagen para completar la prueba de seguridad.
4. Acceso a Trade Files
Una vez en la página principal de su cuenta, seleccione la opción Trade Files haciendo clic sobre ella, como se muestra en la imagen.
5. Seleccionar Upload
En la página que se abre, seleccione la opción Upload.
6. Subir el archivo E-Billing
En la siguiente página:
Marque el Radio Button:
“HIPAA (270, 276, 837D/DE, 837I/IE, 837P/PE only)”Presione el botón Choose File y, en la ventana emergente, busque en su carpeta de archivos el fichero Ebilling (verde) o Batch_Ebilling (rojo) que desea subir.
Selecciónelo con doble clic o presione el botón Open.Una vez cerrada la ventana emergente, presione el botón Upload ubicado en la parte inferior derecha de la página.
7. Confirmación de carga
Si el archivo se ha subido correctamente, aparecerá el mensaje “Upload Success” junto con el nombre del archivo, como se muestra en la imagen.
8. Tiempo de procesamiento
Después de subir el archivo de E-Billing, el procesamiento en el servidor de Florida Medicaid Web Portal puede tardar entre 30 y 60 minutos.
Para verificar si el archivo ya fue procesado, podemos comprobar si el pago de uno de los Recipients (beneficiarios) ya ha sido actualizado.
Para ello, utilizaremos el Medicaid ID de uno de los Recipients incluidos en el E-Billing enviado.
Para obtener este número:
Vaya a la barra lateral izquierda de AdminTCA y abra E-Billing → List.
Seleccione el rango de fechas y presione el botón azul E-Billings para mostrar la lista.
Copie el Medicaid ID de uno de los Recipients que fueron facturados.
9. Verificación en el portal de Medicaid
Regrese a su cuenta en el Florida Medicaid Web Portal:
Haga clic en Claims.
Luego seleccione la pestaña Search.
En el campo Recipient ID, pegue el Medicaid ID copiado en el paso anterior.
En el menú desplegable Claim Type, seleccione M-Professional.
Presione el botón Search.
En la lista de Claims del Recipient, busque las fechas que coincidan con las del Claim enviado y verifique si ya están disponibles.
10. Subir el archivo Request E-Billing
Si ya ha recibido respuesta de al menos un Claim del E-Billing enviado, puede ahora subir el Request E-Billing para obtener los resultados del archivo enviado.
Para hacerlo:
Vaya a Trade Files → Upload.
Marque el Radio Button:
“HIPAA (270, 276, 837D/DE, 837I/IE, 837P/PE only)”Presione Choose File y busque el archivo Request (verde) o Batch_Request (rojo).
Selecciónelo con doble clic o presione Open.
Finalmente, presione el botón Upload ubicado en la parte inferior derecha de la página.
11. Confirmación de carga
Si el archivo se ha subido correctamente, aparecerá el mensaje “Upload Success” y el nombre del archivo, como se muestra en la imagen.
12. Descarga de resultados (archivo 277)
Después de subir el archivo Request, el procesamiento en el servidor puede tardar entre 5 y 15 minutos.
Pasado este tiempo:
Vaya nuevamente a Trade Files → Download.
En el menú Document Type, seleccione 277.
Presione el botón Search para mostrar la lista de archivos.
Si el archivo más reciente coincide en fecha y cantidad de Claims con el que subió, marque su checkbox y presione el botón Download para descargarlo.
13. Extraer el archivo descargado
Busque en su carpeta Downloads el archivo con nombre (número)_Documents.zip.
Haga clic derecho sobre él y seleccione Extract All.
14. Extracción adicional (si aplica)
En algunos casos, dentro de la carpeta extraída puede haber otro archivo .zip.
Repita el proceso haciendo clic derecho → Extract All nuevamente.
15. Preparar el archivo para AdminTCA
Una vez extraído el archivo .dat en la nueva carpeta generada, estará listo para subirlo al sistema AdminTCA y comprobar las respuestas.
16. Importar el archivo en AdminTCA
En AdminTCA, vaya a la barra lateral izquierda y abra E-Billing → Import EDI Files.
Presione el botón BROWSE y navegue hasta la carpeta Downloads, donde se encuentra el archivo .dat extraído.
17. Seleccionar el archivo
Cuando encuentre el archivo .dat, selecciónelo con doble clic.
18. Procesar y verificar resultados
Una vez cargado el archivo, presione el botón SUBMIT para mostrar la lista de E-Billing Claims y sus respuestas en la columna Status.
Los estados pueden ser:
Paid → El claim ha sido pagado.
Denied → El claim ha sido denegado.
Rejected → En la mayoría de los casos, ha sido pagado pero no tiene una respuesta clara.
En este caso, se recomienda verificar el Claim de ese Recipient directamente en el portal de Medicaid de Florida.