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Prontuário Eletrônico: Documentos e Prescrições
Prontuário Eletrônico: Documentos e Prescrições

Tempo de leitura: 4 minutos

Atualizado há mais de um mês

O campo de documentos e prescrições é utilizado dentro do sistema para facilitar ao usuário gerar documentos para o paciente ou a emitir receitas (prescrições).

O usuário pode estar deixando informações pré-cadastradas dentro do sistema para agilizar no momento da consulta o acesso a essa informações e otimizar seus atendimentos.

Acesse : Configurações > Prontuário Eletrônico > Documentos e prescrições

Documentos Clínicos

no campo de documentos clínicas é possível estar criando as Solicitações de Exame que são modelos que podem ser criados para o momento que o profissional realizar a solicitação de algum exame através do sistema e os Documentos clínicos, que são utilizados para criado documentos como atestados ou justificativas de comparecimento por exemplo, além de outros conforme necessidade dos profissionais da clínica.

Nos documentos clínicos também existem algumas funcionalidades como a de filtros por Tipo de item (Documento clínico e Solicitação de exame), Tipo de vínculo (Usuário selecionado e Configuração do prontuário), Status (somente Ativos e Somente Inativos. Além isso ainda existe a opção "Buscar na tabela", onde o usuário pode digitar o nome completo ou parcial do documento para fazer a busca do mesmo

Os campo de Tipo de item e Tipo de vinculo servem para mostrar qual item foi selecionado na criação do documento e qual vínculo foi utilizado para acessa-lo dentro do prontuário.

A coluna de Ações possui algumas ferramentas para configurar seu documentos, sendo elas Editar, Alterar vínculo, Visualizar logs e Ativar/desativar respectivamente.

Ações como o Tipo de vinculo também pode ser acessada quando o documento for editado.

Solicitação de exame Documento Clínico

Ao clicar em Solicitação de Exame ou Documento clínico, o usuário será direcionado para a pagina de criação do modelo de solicitação que poderá utilizar dentro do prontuário.

Na parte superior tem o campo de Nome do documento, Tipo de vínculo e Usuários vinculados ou Modelos de prontuário, que dependerá de como foi marcado o campo de Tipo de vínculo.

Logo abaixo se encontra o campo de texto livre, onde o usuário poderá inserir as informações desejadas nesse documento. Nesse campo o usuário ainda contará com algumas ferramentas de edição e formatação de texto que podem ser utilizadas para personalizar o layout da solicitação de exames.

A direita temos as Tags automáticas, que são utilizadas para inserir alguns modelos de textos que serão substituídos automaticamente pelas informações descritas nelas.

Por exemplo a data atual, o nome e informações do paciente, nome do profissional, informações da clínica, informações da agenda, entre outros.

Prescrições

As prescrições seguem o mesmo padrão dos documentos, com a diferença que não há o filtro e a coluna de Tipo de vínculo e a Ação de Alterar vinculo

Nesse campo existem também as Prescrições de Texto Livre, que são similares a documentos. Elas possuem as mesma ferramentas de formatação no campo de texto, as Tags automáticas e os filtros de Nome da prescrição e Usuários vinculados, que serve para selecionar qual profissional terá acesso a aquela prescrição.

Prescrições estruturadas

Nas prescrições estruturadas, o usuário pode estar gerando uma prescrição com maiores informações para o pacientes deixando-a mais completa e seguindo uma estrutura de informações, diferente da prescrição de texto livre.

Dentro desse botão existem mais três funcionalidade, sendo a primeira delas a "Nova prescrição estruturada". Nela o profissional poderá criar um grupo e escolher alguns medicamentos pré-cadastrados, definindo-os como controlados ou não, sua posologia e em qual formato o medicamento deve ser adquirido como cápsula ou caixa por exemplo.

Caso o medicamento que o profissional está prescrevendo não existir na lista de medicamentos ele pode estar adicionando-o através da opção "Novo medicamento", onde ele poderá incluir o Nome, Apresentação, Quantidade, definir se será controlado ou não, além de informar a posologia do medicamento.

Em Gerenciar medicamentos é possível estar verificando os medicamentos cadastrados nas prescrições estruturadas que foram criadas. Essa campo apresenta todas as informações já citadas anteriormente, além de dar a permissão de editar algum medicamento que o profissional deseja utilize mas tenha decidido realizar alguma alteração.

Em caso de dúvidas, consulte nosso suporte. Ficaremos gratos em poder lhe atender.

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