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Configuração do modelo de prontuário
Configuração do modelo de prontuário

Neste artigo vamos te ajudar a entender como funciona a configuração do modelo de prontuário

Atualizado há mais de 2 meses

As personalizações dos prontuários permitem aos profissionais da saúde melhor especificidade ao utilizar os prontuários na Amplimed, garantido a adaptabilidade e flexibilidade na personalização.

Para criarmos um prontuário ou personalizarmos uma já existente, deveremos acessar: “Configurações > Prontuário Eletrônico > Modelos de prontuário: Clicamos em cima no modelo de prontuário respectivo do profissional”

Para facilitarmos a identificação do modelo que utilizamos, basta nos guiarmos pela borda verde, ela indica o prontuário utilizado no dia a dia.

Ao acessarmos o prontuário já iremos visualizar as opções de especialidades disponíveis para ativar e utilizar nos atendimentos.

Após ativar a respectiva especialidade, abaixo já teremos o campo para funções complementares que também podem ser ativadas conforme interesse do profissional da saúde.

Contextualizando melhor cada função complementar.

  • Procedimentos Adicionais: Permite vincular outros procedimentos ao atendimento atual, contabilizando seu custo no financeiro e facilitando o registro de procedimentos que não foram previstos.

  • Observações Clínicas: Habilita dentro do prontuário, a visualização e edição do campo “Observações clínicas”, do cadastro do paciente. As informações são atualizadas automaticamente em ambos locais.

  • Gerenciamento de orçamentos: Habilita um atalho no prontuário para utilizar os orçamentos do módulo financeiro, permitindo criar ou editar sem precisar sair do atendimento.

  • Editor de Imagens: Permite a edição de imagens pré-cadastradas ou já salvas na galeria do paciente. Todas as edições serão salvas na galeria.

Aba de mídias:

Modal de Editor de imagens: Aparecerá todas as mídias editadas.

  • Tarefas: Habilita um atalho para a criação de tarefas do módulo de gestão de tarefas sem precisar sair do atendimento.

  • Estoque prescrição: Permite emitir prescrições utilizando a descrição cadastrada no estoque. Não se aplica à prescrição estruturada. Este recurso é contratado à parte, caso não esteja disponível para ativação. Entre em contato conosco para conhecer mais e receber uma proposta.

  • Resumo: Exibe as informações dos campos “Anamnese” e “conclusão diagnóstica”, inseridas no atendimento anterior. É restrito à utilização dos campos padrões de “Anamnese” e “Conclusão diagnóstica”, sendo assim, não se aplica aos campos personalizados.

  • Gerenciamento de guias TISS: Habilita um atalho para utilizar as guias TISS dentro do prontuário, possibilitando criá-las ou editá-las sem precisar sair do atendimento.

  • Questionários: Habilita um atalho no prontuário para utilizar os questionários disponíveis no cadastro do paciente e na agenda sem precisar sair do atendimento. É necessário que esta funcionalidade esteja habilitada na configuração da clínica.

  • Cronômetro: Habilita a contagem do tempo em que o paciente está em atendimento. Caso você altere um atendimento já finalizado, o tempo continuará contando desde a sua primeira abertura.

  • Status Secundário: Habilita um atalho para alterar o status secundário do agendamento. É necessário que o recurso esteja habilitado em configurações da clínica.

  • Tags Automáticas: Permite criar palavras-chave que ao serem acionadas no prontuário, retornarão textos pré-definidos por você. Tem como principal intuito agilizar o preenchimento de informações que se repetem nos atendimentos. Você pode entender mais em:

Campos do prontuário

Os campos do prontuário será o local onde deverá ser descrito o andamento do atendimento do paciente, por padrão o sistema traz os campos: anamnese, exame físico, conclusão diagnóstica, CID10, plano de tratamento e lista de problemas.

Entretanto, no sistema da Amplimed, é possível que você faça toda a personalização destes campos e criação de novos conforme sua necessidade, como por exemplo:

  • Desativação de um campo: Se um campo estiver habilitado, estará na coloração roxa. Para desativá-lo é necessário clicar no botão e a cor cinza informa que está desativado.

  • Alterar a ordenação dos campos: Clicar e arrastar ao local desejado;

  • Criação de novos campos personalizados: É necessário clicar em > Novo campo personalizado;

O modal que aparecerá, lhe permite escolher que tipo de campo deseja criar, podendo ser ele, texto curto, texto longo, numérico, data, escolha única, múltipla escolha, escolha em lista e lista + descrição.

Abaixo, constará também grupos pré-definidos para esta criação, como, cálculo de IMC, carga tabágica, pressão arterial e exame físico.

Em seguida, ao selecionar o modelo que mais lhe atende ao campo que deseja criar, é necessário adicionar mais algumas informações:

  • Intitula o campo com o nome que deseja;

  • Informar se gostaria que na visualização do prontuário o campo fique na coluna da esquerda ou da direita;

  • Informar se é um campo obrigatório;

  • Manter dados da consulta anterior;

  • Informar quais são os procedimentos para utilizar este campo;

  • Salvar;

  • Configuração de Documentos clínicos: Aqui você deverá ativar ou desativar os tipos de documentos que emite durante um atendimento, como prescrições, documentos clínicos e solicitações de exames.

Para entender mais sobre prescrição estruturada, pode acessar em: 

Ao finalizar toda a configuração é primordial lembrar de salvar todas as configurações!

Em caso de dúvidas, solicite auxílio de nosso suporte, ficaremos felizes em poder ajudar!

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