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【カルテ】[電子処方箋]よくあるお問い合わせ

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対応者:望月雄太

本ページでは、医療機関様から多く頂戴する電子処方箋に関するお問い合わせと対応方法についてご案内いたします。

カテゴリーごとに分けて掲載しております。

該当のカテゴリーをクリックしていただくか、パソコンの「ctrl+F」(Macの場合は「command+F」)をクリックし、キーワードを入力の上検索ください。

「▶」をクリックいただきますと、回答が展開されます。

1.ご利用開始前のデバイス/カードリーダーについて

Q1-1:スマートフォンで電子署名の認証を行いたい

A1-1

スマートフォンで電子署名の認証を行う場合は、デジタル医師資格証(HPKIセカンド電子証明書)の登録が必要となります。

設定手順は以下のヘルプページ内を参考に登録をお願いします。

Q1-2:HPKIカード読取用カードリーダーの設置箇所を変更したい

A1-2

カードリーダーの追加設定(※)や、PC買い替えに伴う設定PCの変更をしたい場合は、チャットサービスにてご依頼をお願いいたします。

設定費用は無償です。

※弊社の電子処方箋パッケージにて導入の場合、3台のカードリーダーを提供いたします。

3台を超えての増設をご希望場合は、4台目以降のカードリーダーを医療機関様にてご購入・ご準備いただいております。弊社でご提供しているカードリーダーは以下でございます。

Q1-3:電子署名方式を「ローカル署名」で署名したい

A1-3

方式は下記2種類ございます。

①ローカル署名:HPKIカードの中の電子証明書を用いる方法

②リモート署名:本人認証を行った上でクラウドで管理されているHPKIセカンド電子証明書を用いる方法

CLINICSカルテは②リモート署名を採用しております。

※①ローカル署名はご利用いただけませんのでご注意ください。

各電子署名方法の詳細や違いについては以下のHPをご参考ください。

Q1-4:「mahpki-auth.2nds.medis.or.jpへのアクセスが拒否されました」とエラーが出て、電子署名の認証ができない

A1-4

【原因】

1.PC側面にカードリーダーが付いているものの、カードを読み込むためのドライバが該当PC内にインストールされていない可能性

2.認証に使用しようとしているカードの有効期限が切れてしまっている可能性

【対応】

原因切り分けを含め、弊社にて原因調査し、対応方法をご案内いたしますので、チャットサービスにてお問い合わせをお願いいたします。

Q1-5:従来の紙処方箋を用いた運用をしたい

A1-5

「電子の無効化」操作を行うことで、従来の紙処方箋を発行することができます。

操作方法は以下ヘルプページをご参考ください。

また、「処方箋登録漏れチェック機能」の設定を「無効」にすることで、電子処方箋の登録又は無効にする操作をしなくとも、従来の紙処方箋を発行することができます。

以下のヘルプページを参考に変更してください。
​・【カルテ】[電子処方箋]処方箋登録漏れチェック機能

Q1-6:複数の医師が診察している場合、誰か医師一人が電子署名の認証を実施すればいいですか?

A1-6:

電子署名は本人認証となりますので、医師アカウントごとに電子署名が必要です。

2.当日受付時

Q2-1:患者がマイナ受付時に、電子処方箋の発行形態を確認する設定を変更したい

A2-1

オンライン資格確認等システムの環境設定情報を変更することで、患者が顔認証付きカードリーダーにて、電子処方箋の発行形態を選択することができるようになります。

患者がマイナ受付時に電子処方箋希望するかどうかの選択肢を表示させたい場合、表示させたくない場合はそれぞれ設定変更をお試しください。

※電子処方箋機能の導入時ご要望をヒアリングした上で、表示させる/させない設定を行っております。

設定の変更方法に関しては以下ヘルプページをご参照ください。

3.電子処方箋登録時

Q3-1:「重複投与等チェックの応答がありません」とエラーが出て、登録ができない

A3-1

【原因】

オンライン資格確認システム上の障害、もしくは連携プログラムが正常に起動していない可能性がございます。

【対応】

下記ヘルプページの連携プログラムの再起動をお試しください。

Q3-2:「アクセストークンの取得が必要です。」とエラーが出て、登録ができない

A3-2

【原因】

電子署名の認証を実施していない状態で、電子処方箋を登録しようとしている可能性がございます。

【対応】

以下ヘルプページをご参照の上、対応をお願いいたします。

Q3-3:「処方箋登録できない薬剤が含まれているため処方箋作成できません。一般名処方加算対象外の薬剤で一般名記載する場合は処方箋登録を行わずに従来の紙処方箋の発行をお願いいたします。(【般】<薬剤名>)」とエラーが出て、登録ができない

A3-3

【原因】

一般名で登録しようとした該当薬剤が一般名処方マスタに登録がない薬剤となり、エラーが発生しております。

※電子処方箋システムの仕様上、一般名処方マスタに登録がない薬剤は登録ができません。

【対応】

下記3点にてご対応をお願いいたします。

1.過去カルテからのDo処方ではなく、新規にオーダー>「投薬」タブより、薬剤を検索し、オーダー登録いただいた上で電子処方箋登録いただく

2.一般名マスタに登録のある一般名薬剤に変更した状態で電子処方箋登録いただく

3.一般名として該当薬剤を処方したい場合は、「電子の無効化」にて従来の紙処方箋にて処方いただく

Q3-4:「処方箋n枚目:[EPSB0007E]省略できない項目です。値を記録してください。(行番号:nn,項目名:用法名称)」とエラーが出て、登録ができない

A3-4

【原因】

該当薬剤に対して、用法の記載がないためにエラーが発生しております。

【対応】

フリーコメントにて用法を追記いただき、登録をお試しください。

Q3-5:「処方箋n枚目:[EPSB0007E]省略できない項目です。値を記録してください。(行番号:nn,項目名:単位名)」とエラーが出て、登録ができない

A3-5

【原因】

該当薬剤に現時点で単位が登録されていないためにエラーが発生しております。

※電子処方箋システムの仕様上、単位登録ができない薬剤は登録ができません。

【対応】

単位登録のある別の薬剤で代用いただくか

従来の紙処方箋での処方にお切り替えをお願いいたします。

Q3-6:「処方箋n枚目:[EPSB1004E]オンライン資格確認等システムに登録されている情報と一致しません」とエラーが出て、登録ができない

A3-6

電子処方箋登録で使用しようとした「保険情報」が、患者の現在の「資格情報」と異なる情報のためにエラーが発生しております。

当日にまだ患者がマイナ受付していなかった場合はマイナ受付していただき、最新の「資格情報」を取得し、「保険情報」を更新した上で、電子処方箋登録をお願いいたします。

患者の最新の「資格情報」を取得できず「保険情報」も更新できない場合は、恐れ入りますが従来の紙の処方箋の発行をお願いいたします。

Q3-7:「有効な電子処方箋が存在しません」と警告が出て、種別が「従来の紙処方箋」しか選択できない

A3-7

【原因】

「電子の無効化」を実施されたため、電子/電子(引換番号付き紙)の選択ができません。

※「電子の無効化」ボタンが非活性になりクリックできない場合は、「電子の無効化」を実施したこととなります。

【注意】

「電子の無効化」を実施すると、再度電子処方箋登録ができなくなります。

Q3-8:「電子処方箋が登録されていません。」とエラーが出て、診察完了ができない

A3-8

【原因】

電子処方箋の登録漏れチェック機能を<有効>設定されている状況で、電子処方箋を登録せずに診察完了しようとしているためにエラーが発生しております。

【対応】

下記3点にてご対応をお願いいたします。

1.電子処方箋登録を実施ください。

2.電子処方箋登録が不要な患者の場合は、「電子の無効化」を実施ください。

3.チェック機能自体を中止したい場合は、以下ヘルプページをご参照の上、機能<無効>設定をお願いいたします。

※全患者が対象となりますため、設定変更する場合は、院内で検討・共有をお願いいたします。

Q3-9:事務アカウントで電子処方箋の登録ができない

A3-9

事務アカウントでは電子処方箋の登録はできません。

電子署名の認証を実施した該当の医師アカウントのみ電子処方箋の登録が可能です。

Q3-10:【院内】処方を電子処方箋で登録したい

A3-10

恐れ入りますが、CLINICSカルテは現在、【院内】処方の電子処方箋には対応しておりません。

4.電子処方箋登録後

Q4-1:薬局からの疑義照会があり、カルテ内で処方内容を変更したが再登録ができない

A4-1

薬局側で電子処方箋が受付をされた後に疑義照会などで、処方内容が変更となった場合、電子処方箋の登録を変更し再度ご登録いただく必要はございません。
薬局の調剤システムより電子処方箋管理サービスへ調剤結果が登録され、CLINICSカルテでは「調剤結果」ボタンより内容を参照いただくことが可能なため、CLINICSカルテ側で再登録する必要がない仕組みとなっております。


※薬局側で電子処方箋が受付された時点でカルテ側に編集権限は無くなり、カルテから電子処方箋の再登録/変更/修正はできなくなります。

再登録しようとすると下記メッセージが表示されます。

【カルテ側での対応】

カルテのオーダー入力の修正ならびにカルテの保存のみで問題ございません。

カルテ保存時に表示されるエラーに関しては、登録した電子処方箋(調剤変更前)とカルテ入力内容の差分を示すものとなりますので、ご放念ください。→次項目Q4-2

医療機関等向け総合ポータルサイト上でも以下の記載がございますので、ご参照くださいませ。

Q4-2:カルテ修正変更・保存後、エラーが表示され続ける

A4-2

【対応】

「電子の無効化」操作を行うことで、エラー表示がなくなります。

【注意】

「電子の無効化」操作することで、カルテ上「未発行」のように見えてしまいますため、「主訴・初見」欄に【電子処方箋登録済だが今は「電子の無効化」した】等を記載いただくことをご検討いただけますと幸いです。

<「電子の無効化」前>

<「電子の無効化」後>

5.患者への説明

Q5-1:患者からよく聞かれる質問について事前に確認したい

A5-1

患者からよく質問いただく内容については、厚生労働省のHPにて案内されております。

以下リンク先をご参照ください。

Q5-2:電子処方箋に関する掲示物や案内資料がほしい

A5-2

厚生労働省が、動画やPDFなど周知用の資材を各種用意しておりますので、必要な方はこちらをご参照ください。

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