本ページでは、melmo決済（アプリ決済）のシステム更新に伴う審査情報のご提出に関してご案内いたします。
1. 概要
CLINICSで提供しております「melmo決済」の機能（患者様から医療機関様への診察費用等の支払いを決済する機能）につきまして、2026年10月以降（予定）、決済手数料率の引下げ及びシステムの更新を目的として、決済代行会社の変更を予定しております。
この変更に伴い、2026年10月以降の決済手数料率は2.45%（現在、決済金額の3.45%）を予定しております。
決済代行会社の変更に伴い、決済代行会社等にてあらためて審査が必要になります。別途代表者様へメールにて送付しておりますフォームによる、当該審査に必要な情報の登録、及び同意事項への同意をお願い申し上げます。
💡注意事項：
上記の期限内に必要情報のご登録及び同意事項へのご同意をいただけない場合、又はご登録及びご同意をいただいた場合でも変更後の決済代行会社等の審査基準を満たさないときは、2026年10月以降（予定）melmo決済が利用できなくなります。また、melmo決済が導入されている機能（オンライン診療等）自体の提供ができなくなる場合がございます。
変更後の決済代行会社等の審査結果によっては決済手数料率の引下げができない場合がございます。 予めご了承ください。
2.審査情報のご提出について
『3. 入力いただく審査情報とご注意点』『4. よくあるご質問（FAQ）』をご確認のうえ、ご入力をお願いします。
【審査情報入力用フォーム】
別途、代表者様へメールアドレス宛に送付しております。
※ フォームのURLが届いていない・URLが無効と表示される場合は、ご契約時のメールアドレスと医療機関名をサポートまでご連絡ください。
【提出期限】
2026年7月31日（金）
3. 入力いただく審査情報とご注意点
以下の情報が必要となりますので事前にご用意の上、入力をお願いいたします。
※ 個人事業主の場合、法人情報のご入力は不要です
法人情報
法人名
法人名（カナ）
電話番号
本社郵便番号・住所
設立年月日 ※ 医療機関の開院日ではなく、法人の設立日を入力
法人番号 ※半角数字13桁（国税庁サイトで確認可能）
代表者情報
氏名
氏名（カナ）
性別
生年月日
医療機間情報
開局日： 半角数字8桁（例：20261001）
医療機間名：※許可証やHPに記載の正式名称
医療機間名（カナ）： 全角カナ。英字はカタカナ読みで入力
医療機間名（英字）： 半角英字。
郵便番号・住所
電話番号
⚠️ 入力時の注意事項
正確な審査のため、以下のルールに従って入力をお願いします
ルール | 内容 | 入力例 |
全角入力 | 日本語・カナ・英数字・スペースすべて全角 | 東京都 港区 六本木 |
半角入力 | 指定がある項目（数字・郵便番号・電話等） | 1234567 |
日付 | 半角数字8桁（YYYYMMDD） | 20260401 |
電話番号 | 市外・市内・加入者番号を分けて入力 | 03 / 1234 / 5678 |
4.よくあるご質問（FAQ）
Q：これまで利用できていたのになぜ改めて審査や情報の入力が必要なのですか？
A：今回の決済代行会社の変更に伴う手続きに加え、昨今の割賦販売法をはじめとする関連法令において、クレジットカード加盟店様の管理・審査基準が厳格化されている背景がございます。
決済システムを今後も適正かつ安全にご提供するため、ご利用の皆様へ最新情報の確認およびご提出をお願いしております。
ご負担をおかけいたしますが、何卒ご理解とご協力を賜りますようお願い申し上げます。
Q：フォームのURLが届いていない・URLが無効と表示される場合はどうすればよいですか？
A：お手数ですが、サポートまでご連絡ください。
ご連絡の際は、ご契約時のメールアドレスと医療機関名をお伝えください。
Q：書類（登記簿謄本など）の添付は必要ですか？
A：書類の添付は不要です。フォームへの入力のみでご対応いただけます。
各項目の入力内容については、開業届・登記簿謄本等をお手元にご用意の上ご確認ください。
Q：フォームの回答を途中で保存できますか？
A：Googleアカウントにログインいただいている場合は途中保存が可能ですが、ログインいただいていない場合は保存されません。
お手元に審査情報をご用意の上、ご入力をお願いいたします。
Q：一度送信した回答を修正することはできますか？
A：一度回答した情報は編集できません。お手数ですが、サポートまでご連絡ください。
Q：登記上の住所と実際に開院している場所が異なる場合、どちらを入力すればよいですか？
A：それぞれ以下の住所をご入力ください。
「医療機関住所」
実際に診療を行っている場所の住所（HP等に記載のご契約医療機関住所）
「法人住所」（法人の方のみ）→ 登記簿謄本に記載の【本店又は主たる事務所】の住所
Q：法人番号の調べ方を教えてください。
A：国税庁が提供する「法人番号公表サイト」から法人名で検索できます。（法人番号は13桁の半角数字です。）
Q：複数の医療機関を運営していますが、1回の送信で全院分まとめて入力できますか？
A：医療機関ごとにご送信が必要となります。お手数ですが、医療機関ごとにご入力・ご送信をお願いいたします。
Q：今後法人化を予定しています。現在はどのような内容でご提出すればよいですか？
A：現時点の状況（個人事業主）でフォームをご提出ください。
法人登記が完了した後、改めて「法人」としてフォームを再提出していただく必要があります。法人化が完了しましたら、サポートまでご連絡ください。
Q：今後移転予定ですが、どのようにすればよいですか？
A：フォームご提出時点の住所をご入力ください。
移転が完了した後、審査情報の更新が必要になる場合がございます。
移転が完了しましたら、サポートまでご連絡ください。
Q：代表者が変わった・住所を変更した場合は、再提出が必要ですか？
A：審査情報ご提出前に変更が生じた場合は、最新の情報でご提出ください。
審査情報ご提出後・審査完了後に変更が生じた場合は、サポートまでご連絡ください。
【お問い合わせについて】
本件に関するお問い合わせはチャットにてご連絡ください。