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【カルテ】傷病名、既往歴を登録・編集する
【カルテ】傷病名、既往歴を登録・編集する

関連ワード:カルテ、登録できない病名が存在します、登録出来ない病名が存在します、E42、傷病名タブ

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対応者:CLINICSアシスタント
1年以上前に更新

本ページでは、傷病名、既往歴を登録・編集する方法についてご案内します。

1.「傷病名」の登録・編集

・カルテ画面にて「傷病名」タブを選択し、傷病名の「追加」をクリックすると傷病名の登録ができます。

また、「鉛筆ボタン」をクリックすると登録内容の編集を行うことができます。

・傷病名の編集機能から、主病・疑いの編集、開始日の変更、転帰の登録、病名の削除を行うことができます。

💡補足:

①CLINICSカルテで登録できる傷病名について

💡注意事項:

「傷病名を追加」画面を開いたままブラウザの戻るボタンをクリックし、別の患者のカルテ画面を開くと、直前に開いていた患者の「傷病名を追加」画面が保持されてしまいます。

そのまま傷病名を追加された場合、別の患者に傷病名が登録されてしまいますため、以下のポップアップ画面を閉じた後、再度「傷病名を追加」ください。

②労災・自賠責、公害レセプトのみに表示したい場合や、保険レセプトに自費病名を表示させたくない場合について

・「その他保険」のプルダウンより​​該当の保険を選択し、「登録」もしくは「更新」をクリックします。

・労災・自賠責、公害を選択すると、該当の保険レセプトのみに病名が表示されます。自費を選択した場合、保険レセプトへ病名が表示されない設定となります。

※「未選択」の場合、保険レセプトへ表示されます。

💡注意事項:

「その他保険」のプルダウンより​​該当の保険が表示されない場合、保険の有効期限と傷病名の開始日をご確認ください。

③複数の傷病名をまとめて転帰設定する方法

・転帰設定したい傷病名にチェックを入れてから「編集」ボタンをクリックします。

・選択した傷病名を一括編集することが可能です。転帰/転帰日を入力し、変更をクリックすると、チェックした傷病名の転帰が一度にまとめて登録されます。

※こちらは転帰内容、転帰日が同じ場合にのみ有効です。

④傷病名の表示について

・日付の横の☓ボタンで、月の絞り込みを外すことができます。

・「転帰」ボタンのフィルター機能を用いて、状態による絞り込み表示ができます。

・傷病名横の時計マークをクリックすると、傷病名の編集日時が確認できます。

登録した傷病名がレセプトに記載されない等ございましたら、傷病名の編集日時とレセプト出力のタイミングをご確認ください。

(傷病名の編集履歴画面)

2.「既往歴」の登録・編集

・カルテ画面を開いて「傷病名」タブを選択し、既往歴の「追加」をクリックすると既往歴の登録ができます。また、「鉛筆ボタン」をクリックすると内容の編集を行うことができます。

・既往歴の編集機能から、発生時期、治療中チェック、手術有無の編集、既往歴の削除を行うことができます。

・既往歴横の時計マークをクリックすると、既往歴の編集日時が確認できます。

3.よくあるお問い合わせ

Q:傷病名を登録・編集した際に「登録出来ない病名が存在します。(E42)」、
「既に登録されている(傷病名)の期間と重複しています。開始日・転記日を確認してください。」のエラーが表示された。
A:該当のエラーメッセージは既に同一の傷病名が登録されている場合に表示される場合がございます。 

日付横の「×」をクリックして全期間の傷病名をご確認し、必要に応じて編集をお願いします。

Q:傷病名を編集した際に「開始日がyyyy-mm-ddの病名は更新できません。サポートに問い合わせてください。」のエラーが表示された。

A:所定の開始日に対して、傷病名の更新ができない状況となっております。

原因の確認と対応策についてご案内いたしますので、お手数ですがエラーメッセージに表示された開始日を控えていただき、CLINICSカルテサポートデスクにお問い合わせください。

ご不明な点などございましたら、CLINICSカルテチャットサポートデスクまでお問い合わせ下さいませ。
チャットサポートデスクへは、受付一覧画面・カルテ入力画面左下の吹き出しアイコンを押していただき、「メッセージを送信」よりお問い合わせください。

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