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【カルテ】特記事項の入力

関連ワード:カルテ、レセプト、限度額認定証、げんどがく

永井一平 avatar
対応者:永井一平
1年以上前に更新

特記事項のコメントは、下記のように2通りの手順で記載することができます。

本ページでは、それぞれの入力方法をご案内いたします。

1.基本情報の「特記事項」で入力する方法

(1)基本情報の「特記事項」にて「+特記事項を追加」をクリックします。

(2)「特記事項の種類」、「有効期間」を入力し「登録」をクリックします。

💡補足:

・「特記事項の種類」をプルダウンで選択すると「入外区分」「電子レセ

  プト」「紙レセプト」の内容が自動反映されます。

・「入外区分」が「入院外」の特記事項のみ登録が可能です。

(3)レセプトを出力するとレセプトの特記事項欄に該当のコメントが表示されます。

※会計を回す必要はありません。

2.カルテ画面で入力する方法

(1)カルテ画面にて「再診料DUMMY」などの処置行為オーダーの右側にある「︙」をクリックし、「コメントを追加」をクリックします。

(2)コメント検索欄で「特記事項」と入力し、候補から該当の項目を選択します。

(3)下記画像の通りコメントが入力されたことを確認し、会計を回します。

(4)レセプトの特記事項欄に該当のコメントが表示されます。

💡補足:

毎月レセプトの特記事項欄への表示が必要な場合、上記入力を毎月行う必要があります。

⚠️留意事項

限度額認定証を持参された場合の入力方法はこちらをご参照ください。
(26区ア、27区イなど)

※限度額認定証の特記事項は公費情報・所得者情報を登録することで反映されます。基本情報>「特記事項」からの入力、カルテ画面からの入力は不要です。

ご不明な点などございましたら、CLINICSカルテチャットサポートデスクまでお問い合わせ下さいませ。
チャットサポートデスクへは、受付一覧画面・カルテ入力画面左下の吹き出しアイコンを押していただき、「メッセージを送信」よりお問い合わせください。

(オーダー内容や点数に関しては、令和2年度診療報酬改定時の情報となります)

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