記載要領別表(医科)の通り、各リハビリテーション料の算定にあたり規定のコメントコードが設けられておりますが
下記、手動時のオーダー例のように、都度リハビリテーション料を算定する際に、コメントコードを手動で入力いただくのはお手間かと存じますので、一部のコメントコードは自動記載を可能としています。
本ページでは自動記載の方法についてご案内いたします。
（手動時のオーダー例）
１.自動記載するためのマスターについて
「その他」 グループにて「リハビリテーション開始日」と検索していただくと
各リハビリの自動記載用のマスターがございます。
💡ポイント | ・各自動記載用マスターのオーダー日を起算日として、日数計算(150日）を行います。 ・150日を超えた場合、会計にて警告を表示します。 ・また、こちらを活用することで、一部のコメントコードの自動記載が可能となります。 |
２.発症年月日と疾患名のコメントコードを自動記載する方法
起算開始日となる日に、自動記載用のマスター「〇〇リハビリテーション開始日」をオーダーすることで、下記内容がレセプトに自動記載されます。
・「発症年月日（〇〇リハビリテーション料）：年月日」
・「疾患名（〇〇リハビリテーション料）：」
＜レセプト表記＞
２-１.リハビリテーション開始日＝発症年月日(起算日)となる場合
（例）〇〇リハビリテーションの開始日：2020年10月1日
2020年10月1日を発症年月日としたい場合
・「その他」グループから「〇〇リハビリテーション開始日」をオーダー
・コメントを追加より「疾患名（〇〇リハビリテーション料）；〇〇」を選択
・各リハビリテーション料をオーダー
＜カルテ画面＞
💡ポイント | ・「〇〇リハビリテーション開始日」と「リハビリテーション料」は別グループでオーダーをお願いいたします。 ・自動記載用のマスターである「〇〇リハビリテーション開始日」は起算日となる診察日のカルテにのみオーダーします。 ・それ以降のオーダーはリハビリテーション料のみで問題ございません。 |
２-２.リハビリテーション開始より前が発症年月日（起算日）となる場合
（例）〇〇リハビリテーションの開始日：2020年10月15日
2020年10月1日を発症年月日としたい場合
・2020年10月1日のカルテを開く
（該当日に診察がない場合、受付一覧より「カルテ作成」から自動記載用のカルテをご用意ください）
・その他グループから「各リハビリテーション開始日」をオーダー
・コメントを追加より「疾患名（〇〇リハビリテーション料）；〇〇」
＜カルテ画面＞
💡ポイント | ・適用保険の範囲外(開始日より過去)に自動記載のコメントを入力されたい場合、システム内部で算定履歴を作成する必要がございますので、カルテカスタマー窓口までご連絡ください
・2022年3月31日以前の過去カルテの場合は、サポートデスクまでお問い合わせください。 ・「リハビリテーション開始日」を2022年3月31日以前の過去日に遡って入力する場合は、【カルテ】リハビリテーション開始日を過去日に遡って入力する方法をご参照ください。 |
2.レセプトへ「急性増悪年月日（〇〇リハビリテーション料）」・「手術年月日（〇〇リハビリテーション料）」・「最初に診断された年月日（〇〇リハビリテーション料）」を自動記載する場合の入力方法
「リハビリテーション開始日」と同じグループ内に“手術 日”・“急性増悪 月 日”・“ 日”のコードを入力することでレセプトへ自動記載が可能です。
2-1.急性増悪年月日（〇〇リハビリテーション料）と自動記載
カルテ画面でのリハビリテーションに関わるオーダーは「その他」タブより検索可能です。
▼入力例
①各リハビリテーション開始日
②コメントを追加より「疾患名（〇〇リハビリテーション料）；〇〇」
③コメントを追加より「急性増悪 ◯月◯日」
（例）運動器リハビリテーション料の開始日を入力
＜カルテ画面＞
※急性増悪の日付は入力不要です
↓
＜レセプト表記＞
2-2.手術年月日（運動器リハビリテーション料）と自動記載
カルテ画面でのリハビリテーションに関わるオーダーは「その他」タブより検索可能です。
▼入力例
①各リハビリテーション開始日
②コメントを追加より「疾患名（〇〇リハビリテーション料）；〇〇」
③コメントを追加より「手術 ◯日」
（例）運動器リハビリテーション料の開始日を入力
＜カルテ画面＞
※手術の日付は入力不要です
↓
＜レセプト表記＞
※「手術○日」「急性増悪○日」は2020年10月より使用可能です。
2020年9月30日以前の過去カルテの場合は、フリーテキストでご入力をお願いいたします。
2-3.最初に診断された年月日（運動器リハビリテーション料）と自動記載
カルテ画面でのリハビリテーションに関わるオーダーは「その他」タブより検索可能です。
▼入力例
①各リハビリテーション開始日
②コメントを追加より「疾患名（〇〇リハビリテーション料）；〇〇」
③コメントを追加より「◯日」（840000058）
（例）運動器リハビリテーション料の開始日を入力
＜カルテ画面＞
※日付は入力不要です
↓
＜レセプト表記＞
※「○日」（840000058）は2022年4月より使用可能です。
2022年3月31日以前の過去カルテの場合は、サポートデスクまでお問い合わせください。
💡補足
「リハビリテーション開始日」を2022年3月31日以前の過去日に遡って入力する場合は、【カルテ】リハビリテーション開始日を過去日に遡って入力する方法をご参照ください。