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【カルテ】[オンライン資格確認オプション]訪問診療におけるオンライン資格確認の手順について

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対応者:渡邊薫
3週間以上前に更新

本ページでは、訪問診療における資格確認のカルテ操作手順についてご案内いたします。

本機能はすでにカルテとオンライン資格確認を連携し、

追加連携オプション(訪問診療)をお申し込みいただいている医療機関様のみご利用いただける機能です。

また、本設定変更のみでは、カードリーダーで取り込んだ情報はCLINICSカルテへ反映されませんので、ご注意ください。

別途、連携作業完了後、CLINICSカルテへ情報連携が可能となります。

追加連携オプションについては、以下ヘルプページをご確認ください。

オンライン資格確認等システムの環境設定ついては、以下ヘルプページをご確認ください。

1. 概要

訪問診療のオンライン資格確認とは

訪問診療では訪問先でモバイル端末(スマートフォン・タブレット・汎用カードリーダーに接続したノートPC 等)を用いたマイナンバーカードの読み込みで、資格情報の取得や医療情報閲覧を行うことが可能です。

また、初回の訪問時にマイナ在宅受付Web上でマイナ認証すると、患者が認証取消しを行わない限り、2回目以降の訪問においてはCLINICSカルテ上の操作のみで資格確認(再照会)が可能です。

マイナ認証時に医療情報等の提供に同意いただいている場合は、各種医療情報も参照できます。

⚠️注意

2回目以降の訪問においては、当該医療機関等との継続的な関係のもと訪問診療等が行われている間、 医療機関等において再照会機能を活用した資格確認を行うとともに、薬剤情報等については、初回時の同意に基づき取得可能です。

そのため、特に患者様より同意取り消し等が行われない限り、初回に同意された診療情報は閲覧することができます。

 ※患者が同意していない、あるいは取り消した場合は取得できないので、被保険者証によるオンライン資格確認を実施してください。

2.前提

2-1.マイナ在宅受付Webについて

マイナ在宅受付Webについての操作手順については以下にマニュアルがございますので、ご参照ください。
​操作マニュアル(訪問診療等編)
マイナ在宅受付Webシステム操作マニュアル(訪問診療等編)_1.10版 (1).pdf

マイナ在宅受付 Webの URL、及びその二次元コードは、保険医療機関等ごとに発行されるものであり、オンライン資格確認等システムの管理者画面から作成・取得することができます。

具体的な操作方法は、以下ヘルプページをご確認ください。

⚠️マイナ認証には、マイナポータルアプリのインストールも必須です。

マイナ在宅受付Web上の操作につきましては、オンライン資格確認コールセンターへお問い合わせをお願いいたします。

2-2.カルテと取得した資格情報の紐付けについて

カルテIDに対して資格情報が紐づいている・紐づいていない状態は以下で確認が可能です。

状態

基本情報>「資格情報」タブ

紐づいている

紐づけた資格情報が記載されている

紐づいていない

「資格情報は登録されていません」と表記

3.初回訪問時に実施すること

(1)カルテで当日受付を実施します。

(2)医療機関等から持参したモバイル端末、もしくは患者のモバイル端末から「マイナ在宅受付Web」へアクセスします。

(3)患者に同意内容・処方箋の発行形態の選択をしていただき、職員が登録内容の確認します。

(4)患者にて暗証番号の入力とマイナンバーカードの読み取り認証を実施します。

4.初回訪問後に実施すること

※診察前に実施も可能です。各医療機関の診察フローに合わせてご検討ください。

医療機関等に戻られましたら、カルテ端末にて資格情報の確認を実施します。

4-1.カルテIDに対して資格情報が紐づいていない患者の場合

手動一括取得による取得

(1)「資格情報」画面>「手動一括取得」タブにタブを変更します。

(2)一括取得条件を選択し、「取得」をクリックします。

  • 診療区分:訪問診療

  • 取得期間の種別:同意日

  • 取得期間:患者の診療日を含み、期間を指定

(3)取得期間中に訪問診療の資格情報(未登録)がある場合は一覧化されます。

「登録」にて既存患者の基本情報>「資格情報」タブに資格情報を紐付け登録することが可能です。

(4)「登録」をクリックして、患者検索ボックスに紐づけたい患者名を入力し、該当患者カルテが存在する場合に選択し、「登録」ボタンをクリックします。

※カルテIDがない新規患者の場合、次項の手順にて新規患者登録をお願いします。

⚠️注意

カルテIDに対して資格情報がすでに紐づいている患者の場合は、一括取得結果として表示されません。

4-2.カルテIDがない新規患者の場合

カルテIDがない新規で診察される患者の場合、紐付け先が存在しないため、

「受付一覧」画面の「当日受付」>「新規患者登録」よりご登録をお願いします。

⚠️注意

基本情報>「保険情報」タブに登録されている保険情報が以下の場合、「オンライン資格確認」ボタンが有効とならないためご注意ください。

 ・有効期限が切れていて、現在有効な保険情報が無い状態

 ・枝番の登録がない

4-3.カルテIDに対して資格情報がすでに紐づいている患者の場合

診察当日に資格情報を取得します。

4-3-1.資格情報の紐付け

(1)「受付一覧」画面で該当患者の「受付」>「オンライン資格確認」をクリックしてください。

※「受付一覧」画面以外にも、基本情報>「資格情報」タブ>「オンライン資格確認」からも確認することが可能です。


(2)①「最新の資格情報」タブにタブを変更し、②「診療区分-訪問診療」を選択し、③「実行」をクリックします。

(3)資格確認の取得結果が表示されます。

チェックを入れて「次へ」をクリックし、資格確認の紐付け登録へ進みます。

※資格結果が取得できない場合、補足事項1をご確認ください。


4-3-2.保険情報への転記/更新

(1)受付画面で「🔁最新の資格情報を反映」をクリックし、登録保険情報と4-3-1(3)で取得した資格情報の差分を判定します。


(2)カルテ登録保険情報と資格情報の内容に差分がある場合は、メッセージに従い保険情報の新規登録・更新を実施して下さい。

5.補足

💡補足1

資格確認結果が取得できない場合、下記原因が考えられます。

  • 保険情報に枝番の登録がない。

    • 後期高齢・生活保護の患者以外の保険情報の登録では、枝番が含まれている必要があります。

  • 患者の予約時操作内での「保険情報の登録」で、「保険証」選択された状態でオンライン診療の予約が行われている。

    • 令和6年4月現在、紙の保険証は引き続きご利用いただけます。

  • マイナ在宅受付Webにて、マイナ認証が完了していない。

    • 【iOSご利用の場合】

    • マイナンバーカードを読み取り、マイナポータルアプリへのログインが完了しましたら、以下のタップをお願いいたします。

    • ◯:「Safari」

      • マイナ在宅受付Webの画面に戻りますので、続けてマイナ認証が完了します。

    • ✖️:「閉じる」

      • マイナ在宅受付Webの画面に戻りませんので、タップしないでください。

            ↓ 「Safari」タップ後

  • 保険情報の登録に誤りがある。

    • カルテ登録情報が最新化されていない可能性があります。『最新の資格情報を反映』を実施の上、資格確認をお試しください。

  • 患者がマイナ在宅受付Web上でマイナ認証や情報提供の同意を取り消している。

💡補足2

基本情報>「資格情報」タブ>「オンライン資格確認」からも確認することが可能です。

6.よくあるお問い合わせ

Q1:患者はマイナ認証が完了しているのに、CLINICSカルテの手動一括取得で資格情報が取得されない。

A1:カルテIDに対して資格情報がすでに紐づいている可能性がございます。4-3-1.資格情報の紐付け以降の操作をお願いいたします。

Q2:4-3-1(2)の①「最新の資格情報」タブにタブを変更し、②「診療区分-訪問診療」を選択し、③「実行」をクリックしたが、以下のようなエラーが出て資格情報が取得できない。

A2:以下①→②の手順をお試しください。

 ①「解除」をクリックして資格情報の紐付けの解除をお願いします。

 ②4-1以降の以降の操作をお願いいたします。

Q3:「オンライン資格確認」ボタンが非活性になっていてクリックできない。

A3:基本情報>「保険情報」タブに登録されている保険情報の有効期限が切れている可能性がございます。現状の日付を含め有効期限を伸ばした状態で保存した後、「オンライン資格確認」ボタンが活性化されたかご確認をお願いいたします。

Q4:「手動一括取得」タブにて「取得」ボタンをクリックしたが、取得中の状態が続いてしまう。

A4:連携プログラムの再起動やオンライン資格確認端末の再起動をお試しいただいた後、再度「取得」の操作をお願いいたします。

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