🩺 Rechercher quels sont mes frais couverts
Dans la barre de recherche directement depuis votre espace personnel vous pouvez chercher le pépin de santé afin de savoir si vos frais seront couverts.
🧐 Comprendre comment Dalma analyse votre demande
Comme chez toutes les assurances, il y a des conditions à respecter pour que vos frais vétérinaires soient pris en charge.
Le pépin de santé de votre animal sera pris en charge selon différentes conditions :
Les délais de carence
S’il survient en dehors des délais de carence : ce qui signifie que le délai pour la pathologie doit être révolu. Ces délais sont de 48 heures pour un accident, 45 jours pour une maladie, 120 jours pour une hospitalisation faisant suite à une maladie et 120 jours pour tout ce qui est lié aux ligaments croisés ;
👉 Pour comprendre ce qu’est un délai de carence, rendez-vous en page 2 de notre tableau des garanties.
La date de souscription : la condition pré-existante
S’il survient après votre date de souscription : c’est ce que l’on appelle la condition préexistante. Cela signifie que si votre animal a eu un accident ou une maladie antérieurement à votre souscription Dalma, tout ce qui est en lien avec ce pépin de santé ne pourra être pris en charge ;
Nos exclusions
Que ce pépin de santé ne fasse partie de notre liste d’exclusions : ces exclusions sont à retrouver dans notre tableau des garanties. Effectivement, et comme chez toutes les assurances, certains frais ne peuvent être pris en charge (maladie héréditaire ou congénitale...) ;
L'option forfait bien-être
La souscription au Forfait Bien-Être lors de votre inscription. Dans le but de toujours vous accompagner au mieux, nous proposons un complément à l’assurance qui vous permet de prendre en charge certains frais de prévention comme les vaccins, les vermifuges ou encore les antiparasitaires.
Si vous souhaitez en savoir davantage sur notre option Bien-Être et ses prises en charge, vous pouvez consulter notre article dédié.
Vos garanties choisies : votre plafond de remboursement
Votre plafond de remboursement (garanties essentielles et/ou forfait Bien-Être) : si vous atteignez votre plafond de remboursement choisi nous ne pouvons pas prendre en charge au-delà de celui-ci. Celui-ci se renouvelle à chaque anniversaire de contrat ;
Enfin il existe d'autres actes ou achats qui ne sont pas pris en charge comme :
La mise en place d'une puce électronique ;
La création d'un passeport ;
Les frais d'envoi de prélèvements réalisés par les vétérinaires au laboratoire ;
L'alimentation ;
💡 Dalma est avant tout une assurance, et non une mutuelle. Ce qui signifie que votre contrat prend en charge les frais qui vous incombent s’il s’agit de frais qui sont par nature imprévisibles et qui respectent les conditions mentionnées précédemment. Pour le reste, il y a notre option Bien-Être.
💬 Que faire si je souhaite avoir des explications quant au refus de prise en charge ?
Chez Dalma, on comprend qu'il est toujours frustrant de se voir refuser sa demande de remboursement. 🙁
Vous avez la possibilité de consulter notre tableau des garanties, qui vous donne les détails de nos prises en charge.
Nous sommes également disponibles sur le tchat dans votre espace client (app.dalma.co), ou par e-mail à contact@dalma.co pour que nous échangions sur vos garanties.
💡 Vous pouvez retrouver davantage de détails sur notre article " Quels sont les frais couverts par Dalma ? "