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Compte rendu de consultation

Créer un compte rendu pendant une téléconsultation

À quoi sert le compte rendu ?

Le compte rendu permet de formaliser les informations importantes de la téléconsultation.

Il peut être ajouté au dossier patient et servir de document de suivi après la consultation.

Accéder à la création du compte rendu

Pendant la téléconsultation :

· Cliquez sur Outils.

· Sélectionnez Compte rendu.

Le panneau de création du compte rendu s’ouvre à droite de l’écran.

Compléter le compte rendu

Le compte rendu contient une structure préremplie avec les informations du praticien, du patient et du rendez-vous.

Dans la zone de texte, renseignez les éléments utiles de la consultation.

Vous pouvez par exemple indiquer :

  • Le motif de consultation

  • L’anamnèse

  • Les symptômes décrits

  • Les éléments d’examen

  • L’évaluation clinique

  • Les conclusions

  • La conduite à tenir

Utiliser l’éditeur de texte

L’éditeur permet de mettre en forme le contenu du compte rendu.

Vous pouvez notamment :

  • Mettre du texte en gras

  • Ajouter des listes

  • Structurer les paragraphes

  • Adapter la mise en forme du texte

Enregistrer le compte rendu

Une fois le compte rendu complété, cliquez sur Enregistrer.

Un message de confirmation indique que le compte rendu a bien été enregistré.

Revenir à la téléconsultation

Après enregistrement, vous pouvez fermer le panneau ou revenir à la salle de téléconsultation pour poursuivre l’échange avec le patient.

Bon à savoir

Le compte rendu doit être enregistré avant la fin de la consultation pour être conservé dans le dossier du patient.

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