Cosa aspettarsi per la degenza dopo l’intervento
La gran parte delle procedure di ricostruzione del LCA e di riparazione meniscale viene eseguita in anestesia generale anziché locale. Ciò implica che, durante l’intervento, potresti essere incosciente.
Dopo il risveglio dall’anestesia, i pazienti possono tornare a casa il giorno stesso dell’intervento. Tuttavia, in alcuni casi la procedura viene eseguita in regime di ricovero, ovvero è prevista la degenza in ospedale per la notte.
Ti verrà fasciato il ginocchio e potrebbe essere applicato anche un bendaggio Cryo Cuff, ossia una medicazione impermeabile che contiene acqua ghiacciata per ridurre il gonfiore. Il ginocchio risulterà dolorante ed è normale notare gonfiore e lividi nei 2-4 giorni successivi all’intervento.
Potrebbero esserti forniti farmaci per tenere sotto controllo il dolore e fluidificare il sangue in modo da prevenire la coagulazione.
Durante la degenza, devi riposare e mantenere la gamba sollevata.
Quanto dura il ricovero?
La gran parte dei pazienti viene dimessa dall’ospedale entro 1 o 3 giorni dopo l’intervento al menisco e/o al LCA. Attualmente, alcuni presidi ospedalieri offrono l’intervento in day hospital, che prevede il rientro a casa il giorno stesso dell’intervento, a condizione che l’équipe chirurgica lo ritenga sicuro.
Prima di lasciare l’ospedale, un ergoterapista potrebbe valutare le tue capacità fisiche e la tua situazione a casa allo scopo di stabilire se sono necessarie attrezzature speciali.
In quanto tempo mi riprenderò?
La riabilitazione inizia subito. In genere, i pazienti vengono aiutati ad alzarsi entro due o quattro ore dall’operazione. Il personale ospedaliero ti aiuterà ad alzarti e a iniziare a camminare con le stampelle quanto prima. Inoltre, ti aiuterà a esercitarti a camminare con le stampelle e ti indicherà il carico da applicare senza rischi sull’arto infortunato. A seconda dell’intervento, il chirurgo potrebbe chiederti di indossare una ginocchiera o una stecca per proteggere l’innesto.
Se hai subito un intervento mininvasivo o hai svolto un programma di recupero potenziato, sarai in grado di camminare il giorno stesso dell’operazione.
Sebbene non dovresti avere difficoltà a muoverti in autonomia con le stampelle, mentre sei in ospedale è importante che riposi il più possibile, tenendo l’arto sollevato, ad esempio mettendo uno o due cuscini sotto il tallone quando sei a letto.
Preparazione per il ritorno a casa
Dovrai assicurarti che gli accordi presi per il trasporto a casa siano ancora validi. L’équipe medica ti illustrerà la procedura di dimissione. È importante essere pronti a lasciare l’ospedale e impegnarsi a mantenersi in buona salute una volta a casa. Se hai domande o dubbi, non esitare a parlarne.
Se hai previsto di trascorrere il periodo postoperatorio non nella tua abitazione, informane l’équipe medica.
Questa potrebbe inoltre fornirti una lettera di dimissione ospedaliera contenente le seguenti informazioni:
la procedura eseguita;
i medicinali che stai assumendo;
dettagli di eventuali disposizioni per la medicazione delle ferite;
date o orari degli appuntamenti ambulatoriali;
specifiche istruzioni postoperatorie.
In aggiunta, ricorda di chiarire i seguenti dettagli con l’équipe medica. Dal momento che queste informazioni sono importanti, ti invitiamo a prendere appunti:
"campanelli d’allarme" a cui prestare attenzione e come comportarti se li noti;
eventuale regime alimentare specifico;
indicazioni per la medicazione della ferita e come comportarti se il bendaggio inizia a staccarsi;
quando e come richiedere farmaci aggiuntivi o alternativi;
comportamenti suggeriti e quelli da evitare per il benessere del ginocchio;
inoltre, potresti aver bisogno di un "certificato di idoneità al lavoro" rilasciato dal medico di famiglia o dal medico dell’ospedale da trasmettere al datore di lavoro;
prendi nota del nome e del numero di telefono di un membro dell’équipe medica da contattare in caso di domande dopo la dimissione dall’ospedale.
Se a casa assumi ulteriori farmaci, è importante che tu abbia chiare le quantità e la frequenza dell’assunzione.
Prima della dimissione, devi essere in grado di:
salire e scendere dal letto in autonomia;
tenere sotto controllo il dolore;
mangiare e bere normalmente;
deambulare senza difficoltà con un ausilio;
salire e scendere le scale;
eseguire gli esercizi in autonomia;
sapere come proteggere il ginocchio durante la guarigione.
Se non lo hai già fatto, devi organizzarti in merito a ciò di cui avrai bisogno una volta a casa, valutando i seguenti aspetti:
richiedere ulteriore aiuto o supporto a domicilio, quali visite da parte di personale infermieristico del distretto sanitario o aiuto domiciliare retribuito;
provvedere al montaggio di eventuali attrezzature necessarie, quale una seduta rialzata per il water;
provvedere a eventuali adattamenti necessari dell’abitazione, come la predisposizione di corrimano in bagno.
Bibliografia
NHS 2022, Arranging Care Before You Leave Hospital
Arthritis Foundation, Prepare for Going Home After Surgery https://www.arthritis.org/health-wellness/treatment/joint-surgery/after-surgery/prepare-for-going-home-after-surgery