請求書の送付先を変更したい

請求書送付先メールアドレスの変更をご希望の場合、

薬局様相談窓口まで必要事項を記載の上ご連絡ください。

※メールアドレスは１つのみご登録が可能です。

以下内容を記載の上、薬局様相談窓口宛てにメールにてご連絡ください。

ご担当者様は個人名以外に部署名でのご登録も可能です。
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請求書の送付先の変更を希望します。

法人名：

＜変更前＞

・担当者名：

・メールアドレス：

＜変更後＞

・担当者名：

・メールアドレス：

・ご連絡先(電話番号)：
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