Dentalink también es una entidad que realiza conexión entre compañías de seguros y financieras. Al integrar esta funcionalidad de reembolsos, permitirá un flujo mucho más sencillo y eficaz para ti y tus pacientes, así evitar trámites de por medio.
Para que las clínicas puedan ser parte de la red deben contar con sistema de facturación electrónica y tener el software Dentalink. Además, hay un arancel que las clínicas deben aceptar. Desde Dentalink se envía un arancel detallado con acciones clínicas y puedan comparar con el arancel que tiene la clínica.
Ahora podrás hacer Solicitudes de Reembolso de todas las compañías de Seguro, que se llenan solas en segundos con toda la información necesaria para que tu paciente/asegurado pueda hacer uso de sus beneficios.
Importante
Artículo exclusivo para usuarios de Chile
.Para obtener esta funcionalidad, contacta al equipo de Customer Success al siguiente correo: customersuccess@healthatom.com
Tipo de reembolsos
Tipo de reembolsos
Existen 3 tipos:
Solicitud de reembolso Autogenerada
Solicitud de reembolso Electrónica
Reembolso en línea.
1. Solicitud de reembolso Autogenerada
1. Solicitud de reembolso Autogenerada
Aplica para todas las compañías de seguro que no pertenecen al convenio (las compañías pertenecientes al convenio permiten hacer una solicitud de reembolso electrónica descrita más abajo). El formulario se completa y se envía al paciente para que realice el trámite en la compañía de seguro
¿Cómo se hace?
Lo principal es que debes crear un plan de tratamiento con sus prestaciones correspondientes.
Es muy importante que sepas que para generar esta solicitud, las prestaciones deben estar 100% evolucionadas y pagadas.
Posteriormente seleccionas el símbolo de engranaje 
Solicitud de reembolso.
Selecciona cualquier compañía de Seguros según lo que te diga el paciente/asegurado, debes indicar si el paciente es titular o carga, luego seleccionar las prestaciones. Además tienes la opción de adjuntar archivos e imágenes, presiona Enviar solicitud.
Se descargará el formulario.
Recuerda adjuntar la boleta electrónica y toda la información que puedas para certificar el tratamiento.
2. Solicitud de reembolso Electrónica (Sin trámites)
2. Solicitud de reembolso Electrónica (Sin trámites)
Aplica sólo para ciertas compañías de seguros (Chilena Consolidada, Bice Vida y EuroAmerica), este formulario viene con un sello de agua, este se enviará desde la clínica automáticamente a la compañía de seguros una vez que finalices la solicitud. El paciente no realiza el trámite, sólo espera que llegue su reembolso a su cuenta registrada.
¿Cómo se hace?
Lo principal es que debes crear un plan de tratamiento con sus prestaciones correspondientes.
Es muy importante que sepas que para generar esta solicitud, las prestaciones deben estar 100% evolucionadas y pagadas.
Posteriormente seleccionas el símbolo de engranaje Solicitud de reembolso.
Encontrarás la póliza asociada a ese paciente, luego debes seleccionar las prestaciones e incluso podrás adjuntar imágenes y archivos si lo deseas Enviar solicitud.
Automáticamente se descargará el documento con la solicitud correspondiente que fue enviada a la compañía de seguros.
3. Reembolsos en línea
3. Reembolsos en línea
Aplica sólo para ciertas compañías de seguros (Chilena Consolidada, Vida Security, Bice Vida, Betterfly y Santander). Acá la diferencia es importante, ya que el paciente sólo pagará el copago, se hace el descuento directamente. No hay ningún trámite de por medio, sólo una validación mediante una fotografía al paciente y su cédula de identidad.
¿Cómo se hace?
Tal cual como lo mencionamos anteriormente, también debes crear un plan de tratamiento con sus prestaciones correspondientes.
Si deseas hacer una simulación en línea, debes dirigirte al lado izquierdo de la pantalla donde aparece el presupuesto y seleccionar Simular presupuesto.
Selecciona las prestaciones Simular presupuesto.
Podrás visualizar Valor preferente, Cobertura, Copago además de poder Imprimir o enviar simulación vía email.
Este es el documento a imprimir.
Ahora para poder realizar una solicitud de reembolso en línea, es importante que todas las prestaciones estén evolucionadas al 100%.
Luego debes recibir el pago de las prestaciones, donde debes seleccionar Pago con seguros y posteriormente Continuar a validación identidad.
Esto es para verificar la identidad del paciente, donde se debe escanear el código QR, luego Continuar.
Con la cámara de tu celular o el celular de la clínica escanea el código QR. Esto debería desplegar una notificación con un enlace o link para verificar a ese paciente.
Una vez que entres al sitio deberás realizar dos pasos: (1) Sacar una foto al paciente y (2) sacar una foto a su carnet de identidad.
Si el paciente es menor de edad y no cuenta con cédula de identidad, puedes validar la identidad del beneficiario adulto (titular).
Para esto, debes asociar como carga/apoderado al paciente y su titular en la ficha clínica.
Luego realizar el pago desde la ficha del apoderado, lo que te permitirá validar al apoderado y no al menor de edad.
Selecciona el medio de pago, número de referencia e Ingresar transacciones.
Se descargará el documento con toda la información.
Si quieres ver de manera consolidada las coberturas, te invito a que revises al siguiente artículo.
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