Werk je met het behandeljournaal in je software? Dan is het belangrijk om te weten wat je verplicht moet invullen volgens de richtlijnen van het KNGF. In dit artikel zetten we het voor je op een rij.
Wat is verplicht in het behandeljournaal?
Volgens de richtlijndossiervoering van het KNGF moet je in elk journaal in ieder geval het volgende vastleggen:
✅ Plan van aanpak en verrichtingen
Noteer je plan van aanpak en vink aan welke verrichtingen je hebt uitgevoerd tijdens de behandeling.
✅ Voortgang van de zorg via de slider
Geef aan hoe de patiënt zich ontwikkelt. Je kiest één van de volgende opties:
Minder dan verwacht
Volgens verwachting
Beter dan verwacht
Wat is optioneel?
Je kunt ook nog opmerkingen toevoegen. Dit zijn extra notities die je voor jezelf of collega’s kunt gebruiken, bijvoorbeeld:
Verdere specificatie van de behandeling
Opvallende observaties
Werknotities
Door deze onderdelen goed in te vullen zorg je voor een volledig en professioneel patiëntendossier, zoals vereist.