Un evento de vida calificado (QLE, por sus siglas en inglés) es un cambio significativo en la vida de un empleado que puede hacerlo elegible para un Período de Inscripción Especial. Esto le permite inscribirse en planes de salud fuera del período de inscripción abierta anual.
Las siguientes situaciones se consideran eventos de vida calificados:
Matrimonio
Nacimiento de un hijo
Adopción de un hijo
Separación legal/divorcio
Fallecimiento en la familia
El empleado cumple 26 años (y pierde la cobertura previa bajo el plan de sus padres o tutores)
Mudanza a una nueva ubicación (no siempre aplica dependiendo de la nueva ubicación, ya que la mayoría de nuestros planes son nacionales)
Pérdida involuntaria de cobertura previa
Los empleados tienen 30 días después de un evento de vida calificado para enviar prueba del QLE a nuestro equipo de inscripciones (484-416-0769 o support@vitablehealth.com).
En la mayoría de los casos, retroactivamente aplicaremos cualquier nueva cobertura al primero del mes. Por ejemplo, si un empleado tiene un bebé el 15 de mayo y desea agregar a su hijo a sus planes, la cobertura bajo Vitable sería efectiva a partir del 1 de mayo.
Si un empleado se casa o forma una unión doméstica, su nueva cobertura comenzará el 1 del mes siguiente. Por ejemplo, si lo oficializan el 15 de mayo y desean agregar a su pareja a sus planes, la cobertura MEC, MVP o ICHRA sería efectiva a partir del 1 de junio.
Evento de Vida Calificado | Cambio Deseado | Documentación Requerida para realizar el cambio |
Nacimiento de un hijo | Inscribirse en cobertura o cambiarla para mí y/o cualquier nuevo dependiente | Acta de nacimiento, registro hospitalario de nacimiento o certificado de nacido vivo |
Adopción de un hijo | Inscribirse en cobertura o cambiarla para mí y/o cualquier nuevo dependiente | Papeles de adopción o tutela |
Matrimonio | Inscribirse en cobertura para mí, mi cónyuge y/o cualquier nuevo dependiente | Acta de matrimonio |
Matrimonio | Cancelar cobertura para mí y/o cualquier dependiente | Prueba de cobertura de la nueva aseguradora |
Divorcio | Inscribirse en cobertura para mí y/o cualquier nuevo dependiente | Decreto de divorcio y carta de cancelación de la aseguradora anterior |
Divorcio | Retirar al cónyuge de la cobertura | Decreto de divorcio |
Divorcio | Retirar al cónyuge y dependientes de la cobertura | Decreto de divorcio y prueba de cobertura de la nueva aseguradora |
Unión Doméstica | Inscribirse en cobertura o cambiarla para mí, mi pareja y/o cualquier nuevo dependiente | Certificado estatal de unión doméstica o la declaración jurada de Vitable y 3 de los siguientes documentos: copropiedad de bienes inmuebles, copropiedad de un vehículo, licencia de conducir con dirección en común, prueba de cuentas bancarias o de crédito conjuntas, prueba de designación como beneficiario principal de seguro de vida o beneficios de jubilación, o asignación de poder notarial duradero de propiedad o poder notarial de atención médica |
Unión Doméstica | Cancelar cobertura para mí y/o cualquier dependiente | Certificado de unión doméstica y prueba de cobertura de la nueva aseguradora |
Fin de Unión Doméstica | Inscribirse en cobertura o cambiarla para mí, mi pareja y/o cualquier dependiente | Declaración de terminación de unión doméstica y carta de cancelación de la aseguradora anterior |
Fin de Unión Doméstica | Retirar a la pareja de la cobertura | Declaración de terminación de unión doméstica |
Fin de Unión Doméstica | Retirar a la pareja y/o cualquier dependiente de la cobertura | Declaración de terminación de unión doméstica y prueba de cobertura de la nueva aseguradora |
Yo o mi dependiente obtuvo cobertura alternativa | Cancelar cobertura para mí y/o cualquier dependiente | Prueba de cobertura de la nueva aseguradora |
Yo o mi dependiente perdió cobertura de seguro | Agregar cobertura para mí y/o cualquier dependiente | Carta de cancelación de la aseguradora anterior |
Cambio en el costo o cobertura del cuidado de dependientes | No hay cambio disponible | Documentación del proveedor de cuidado de dependientes que confirme el cambio |