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Demais funcionalidades do prontuário eletrônico
Demais funcionalidades do prontuário eletrônico

Tempo de leitura: 5 minutos

Atualizado essa semana

Nesse artigo iremos explorar as funcionalidades além do prontuário padrão.

Imagem do prontuário eletrônico, com as demais funcionalidades em destaque.

Acesse: Consultas > Atender/Alterar


Texto livre

O modelo de texto livre do prontuário permite redigir o conteúdo diretamente em um campo de texto livre ou utilizar modelos pré-configurados.

Imagem do prontuário eletrônico, com a seção Texto livre aberta e em destaque.

A seguir, vamos detalhar alguns dos campos destacados na imagem.

Pesquise um modelo de prontuário

Essa funcionalidade permite selecionar um dos modelos de prontuário cadastrados previamente no sistema.

Imagem do prontuário texto livre, com destaque no campo pesquise um modelo de prontuário.

Ao selecionar o modelo, o campo de texto será preenchido com o prontuário configurado. Em seguida, aparecerá uma mensagem de confirmação, conforme ilustrado na imagem a seguir.

Image mde mensagem de confirmação referente a substituição do modelo de prontuário.

Caso deseje incluir o modelo de prontuário, mantendo o texto já inserido no campo, basta clicar no botão Manter.

Imagem de um prontuário de texto livre, com destaque no texto a ser mantido após a inclusão de um modelo de prontuário.

Entretanto, se o texto já inserido puder ser descartado, mantendo apenas o modelo do prontuário a ser inserido, basta clicar no botão Substituir. Para cadastrar um modelo de prontuário de texto livre, consulte o manual a seguir.

Inserir Imagem

Essa funcionalidade permite incluir imagens cadastradas no cadastro do paciente no prontuário de texto livre.

Imagem do prontuário de texto livre, com destaque no botão Inserir Imagem.

Antes de selecionar a imagem, ajuste o cursor para a posição do texto onde deseja inseri-la e certifique-se de que a imagem desejada já foi adicionada nas mídias do paciente. Ao clicar no botão, será aberta uma janela, conforme a imagem a seguir.

Imagem da janela que permite inserir imagens no prontuário de texto livre.

Após selecionar a imagem, basta clicar no botão Concluído.

Imagem da janela que permite inserir imagens no prontuário de texto livre, com destaque no botão Concluído.

A imagem será inserida no prontuário de texto livre, conforme ilustrado a seguir.

Imagem de um prontuário de texto livre, com a imagem inclusa no mesmo.

Para realizar o cadastro da imagem, consulte o item Mídias neste manual.

Manter dados do atendimento anterior

Ao ativar essa opção, a cada novo atendimento o prontuário carregará automaticamente o mesmo conteúdo informado no atendimento anterior. Essa configuração prevalecerá sobre a do prontuário principal.

Imagem de um prontuário de texto livre, com destaque aos dados que foram mantidos da consulta anterior.

Após realizar os ajustes necessários, basta clicar no botão Salvar alterações ou Encerrar e sair.

Imagem de um prontuário de texto livre, com os botões de salvar atendimento em destaque.


Tabelas Dinâmicas

Nesta seção do prontuário, é possível realizar uma solicitação de exames ao paciente de maneira rápida.

Imagem do prontuário eletrônico, com a seção Tabelas Dinâmicas em destaque.

Serão listadas as tabelas previamente cadastradas no sistema. Para verificar como realizar o cadastro, consulte o manual a seguir.

Gerar solicitação de exames

Ao expandir uma das tabelas cadastradas, será possível selecionar os exames que farão parte da solicitação gerada para o paciente. Após a seleção, basta clicar no botão Gerar solicitação de exames.

Imagem do prontuário eletrônico, na seção das Tabelas Dinâmicas, com destaque no botão Gerar solicitação de exames.

Em seguida, selecione o modelo de impressão (dentre as opções: SP/SADT - Mesma guia, Guias separadas e Solicitação personalizada) e clique em Imprimir.

Imagem da janela aberta ao imprimir a solicitação de exame, a qual solicita o modelo de impressão.

Na sequência, o sistema solicitará a indicação clínica. Preencha o campo conforme necessário e, depois, clique em Emitir.

Imagem da janela aberta ao realizar impressão da solicitação de exame, a qual solicita a indicação clínica.

Uma janela será aberta, permitindo a impressão da solicitação gerada.

Imagem da impressão da solicitação de exames.

Vale ressaltar que os exames solicitados através desta funcionalidade não ficam salvos no cadastro do paciente; ela facilita apenas a solicitação dos exames e o compartilhamento com o paciente. Somente ao incluir os resultados dos exames nessa funcionalidade é que eles ficam registrados.

Adicionar resultados

Para inserir os resultados dos exames dos pacientes, basta buscar a respectiva tabela e clicar no botão Adicionar resultados.

Imagem das Tabelas Dinâmicas, com destaque no botão Adicionar resultados.

Ao clicar neste botão, será habilitada uma nova coluna na tabela para a inclusão dos resultados. Preencha os campos de acordo com os exames desejados e, por fim, clique em Salvar.

Imagem das Tabelas Dinâmicas, com a coluna criada para inserir os resultados e destaque no botão Salvar.

Caso o resultado seja um valor numérico, é possível visualizar a progressão do paciente clicando no ícone em formato de gráfico.

Imagem da seção das Tabelas Dinâmicas, com destaque no botão com ícone de gráfico.

Gráfico gerado com os valores dos resultados de exames inclusos no sistema.

Se necessário, é possível editar os resultados clicando nos três pontinhos na respectiva coluna e selecionando a opção Editar campos.

Imagem da seção das Tabelas Dinâmicas, com destaque nas opções a serem realizadas na coluna de resultado de exames.

Os campos serão habilitados para edição. Após realizar os ajustes, clique em Salvar. Também é possível excluir a coluna, se desejar. Ao clicar nessa opção, aparecerá uma mensagem de confirmação. Para prosseguir, basta clicar em Excluir.

Mensagem de confirmação de remoção de resultados de exames.

Imprimir resultados

Por fim, é possível imprimir os resultados dos exames clicando no botão Imprimir resultados.

Imagem da seção das Tabelas Dinâmicas, com destaque no botão Impmir resultados.

Ao selecionar essa opção, será aberta uma janela de impressão com a tabela de exames e seus respectivos resultados, conforme ilustrado abaixo.

Imagem da impressão dos resultados dos exames.


Questionários

Nesta seção do prontuário, caso o módulo de questionários esteja habilitado para a clínica, é possível visualizar os questionários respondidos pelos pacientes e também respondê-los durante o atendimento.

Imagem do prontuário eletrônico, com destaque na seção dos Questionários.

Ao selecionar um questionário, ele será aberto dentro do prontuário. Após preencher os campos, basta clicar em Salvar respostas para que as informações sejam registradas no sistema.

Imagem da seção dos Questionários no prontuário eletrônico, com destaque nos botões de Salvar respostas.

Para visualizar as respostas, vá até a seção Histórico de respostas e clique no questionário desejado.

Imagem da seção Questionários no prontuário eletrônico, com destaque na subseção Histórico de respostas.


Mídias

Nesta seção do prontuário, é possível incluir mídias no cadastro do paciente, como imagens, documentos, entre outros.

Imagem do prontuário eletrônico, com destaque na seção Mídias e também na subseção de incluir arquivos.

Incluindo mídias

A seção destacada na imagem acima é responsável pelo envio de arquivos. Caso a mídia que deseja incluir esteja em outro dispositivo, é possível utilizar o QR Code no dispositivo que contém o arquivo para enviá-lo para o prontuário.

Também é possível utilizar o botão Capturar Imagens, que permitirá ao sistema usar a câmera do dispositivo para capturar a imagem. Para isso, é necessário permitir o uso da câmera pelo navegador.

Imagem da solicitação de uso da câmera pelo navegador.

Após conceder a permissão, abrirá uma janela para capturar a imagem. Ao clicar no botão Capturar foto, o sistema manterá as imagens capturadas dispostas na lateral direita. É possível adicionar uma legenda e selecionar um dos álbuns previamente cadastrados.

Imagem da janela Capturar Imagens, que permite utilizar a câmera do dispositivo para incluir imagens no prontuário, com destaque nos campos a serem preenchidos, imagem capturada e o botão Capturar foto.

Além disso, é possível excluir uma imagem capturada clicando no ícone em 'x' localizado abaixo da miniatura da imagem. Após realizar as capturas, basta clicar em Finalizar.

Imagem da janela de Capturar imagens, com destaque no botão de excluir imagem capturada.

Também é possível arrastar arquivos ou clicar na área em roxo claro para enviar arquivos localizados no próprio dispositivo.

Imagem do prontuário eletrônico na seção Mídias, com destaque na área que permite enviar arquivos do dispositivo.

Visualizando as mídias

Logo abaixo da seção de incluir mídias, será possível visualizar as mídias de acordo com o tipo de arquivo, os quais detalharemos a seguir.

Imagem do prontuário eletrônico, seção mídias, com destaque nas categorias de arquivos que podem ser incluídos no sistema.

Imagens

As imagens enviadas para o sistema, tanto através do cadastro do paciente quanto durante os atendimentos, serão exibidas aqui. Abaixo, há filtros que permitem refinar a exibição das imagens, que podem variar conforme o paciente e os atendimentos realizados.

Imagem do prontuário eletrônico, seção Mídias, com destaque nos filtros para refinar as imagens apresentadas.

Para visualizar uma imagem em tamanho maior, basta clicar sobre ela. Além disso, algumas ações podem ser realizadas nas imagens ao clicar no ícone no formato de chave de boca, conforme detalhado a seguir.

Imagem das ações possíveis de serem realizadas nas imagens incluídas no sistema.

Abrir no editor: Permite abrir a imagem no editor de imagens. Para mais detalhes sobre o editor, consulte o manual a seguir.

Editar legenda: Permite alterar a legenda da imagem. Uma nova janela será aberta para realizar a alteração. Após os ajustes, clique em Salvar.

Imagem da janela aberta que permite alterar a legenda de uma imagem.

Trocar de álbum: Permite alterar o álbum ao qual a imagem pertence.

Excluir imagem: Permite excluir a imagem. Ao clicar neste botão, será exibida uma mensagem de confirmação da ação. Para confirmar a exclusão, clique em Excluir.

Mensagem de confirmação de exclusão de imagem.

Girar imagem: Permite rotacionar a imagem para a esquerda.

Imagem que foi rotacionada após realizar a ação de girar imagem.

Além disso, é possível Gerenciar Álbuns clicando no respectivo botão destacado na imagem abaixo.

Imagem do prontuário eletrônico seção mídias, com destaque no botão Gerenciar Álbuns.

Ao clicar nesse botão, será aberta uma janela com os álbuns já cadastrados, sendo possível renomeá-los, conforme a imagem a seguir. Após realizar os ajustes, clique em Salvar dados.

Imagem da janela aberta ao clicar em Gerenciar Álbuns, que permite renomear álbuns já criados.

Documentos

Nesta seção, são apresentados os documentos enviados ao sistema, como arquivos nos formatos PDF, DOCX, entre outros.

Imagem do prontuário eletrônico, seção Mídias, com destaque na categoria Documentos.

É possível visualizar informações sobre os arquivos, como nome, data de cadastro e quem inseriu o arquivo (para visualizar o nome, basta passar o cursor do mouse sobre a imagem). Além disso, algumas ações podem ser realizadas no arquivo, conforme destacado na imagem a seguir.

Imagem do prontuário eletrônico, seção Mídias, com destaque nas ações possíveis de serem realizadas nos documentos.

Abrir arquivo em nova aba: Caso o arquivo esteja no formato PDF, é possível abri-lo em uma nova guia.

Baixar documento: Permite realizar o download do documento no dispositivo.

Compartilhar documento: Permite compartilhar o documento com o paciente. Ao clicar nessa opção, será aberta uma janela permitindo selecionar a maneira como o documento será compartilhado, conforme ilustrado a seguir.

Imagem da janela de compartilhamento de documento para o paciente.

Excluir documento: Permite excluir o documento. Ao clicar nessa opção, será exibida uma mensagem de confirmação. Para prosseguir com a exclusão, clique em Excluir.

Mensagem de confirmação de exclusão de documento.

Documentos Compartilhados

Esta seção exibe os documentos que foram compartilhados com o paciente, incluindo tanto os documentos gerados pelo prontuário e compartilhados, quanto os arquivos que foram enviados e, posteriormente, compartilhados.

Imagem do prontuário eletrônico, seção Mídias, com destaque na categoria Documentos Compartilhados.

São apresentados o nome do arquivo compartilhado, a data de cadastro e o usuário que realizou o compartilhamento. Além disso, há duas ações que podem ser realizadas, as quais detalharemos a seguir:

Abrir documento em nova aba: Permite visualizar o documento em uma nova guia.

Compartilhar documento: Permite compartilhar o documento novamente com o paciente.

DICOMS

Nesta seção, é possível visualizar os arquivos no formato DICOM (ou DCM) que foram enviados ao sistema.

Imagem do prontuário eletrônico, seção Mídias, com destaque na categoria DICOMS.

Para visualizar o arquivo, basta clicar sobre ele, e ele será aberto em uma nova guia, conforme ilustrado a seguir.

Imagem de um arquivo DICOM aberto pelo sistema.

É possível visualizar o arquivo e realizar ajustes conforme necessário nos campos Window/Level (com opções de zoom e desenhar na imagem), Default0 (min/max) e Plain (permite alterar a visualização das cores).

Gravações

Permite visualizar as gravações de atendimentos realizadas via teleconsulta (para as clínicas que possuem o módulo ativo).

Imagem do prontuário eletrônico, seção Mídias, com destaque na categoria Gravações.

Para visualizar a gravação, basta clicar sobre o arquivo, e uma janela será aberta, conforme ilustrado a seguir.

Imagem da janela aberta ao visualizar uma gravação de atendimento.

Vale destacar que apenas as gravações no status Completo podem ser visualizadas.


Ações adicionais

Na barra lateral direita, onde estão localizadas as informações do paciente, há também um botão Ações Adicionais, que permite realizar algumas ações, as quais detalharemos a seguir.

Imagem do prontuário eletrônico, com destaque no botão Ações adicionais e apresentados suas opções.

Tarefas

Essa funcionalidade permite atribuir tarefas aos usuários responsáveis da clínica. Ao clicar nessa opção, será aberta uma janela, conforme ilustrado a seguir.

Imagem da janela Tarefas, que permite criar e visualizar tarefas já criadas para o paciente.

Após preencher os campos destacados na imagem, clique em Adicionar Tarefa para criar a tarefa no sistema com os atributos preenchidos. Para mais detalhes sobre as tarefas, consulte o manual a seguir.

Adicionar procedimento

Ao selecionar essa opção, é possível criar um agendamento para o paciente atendido na mesma data e horário, permitindo ajustar apenas o Procedimento e o Convênio, conforme ilustrado a seguir.

Imagem da janela aberta ao clicar em Adicionar procedimento, o qual permite criar um novo agendamento para o paciente, com destaque nos campos Procedimento e Convênio do paciente.

Após isso, basta clicar em Adicionar Procedimento, e o agendamento será criado.

Imagem da agenda, com destaque no agendamento que já está em atendimento, e o agendamento criado (em cinza claro).

Por fim, ao finalizar o atendimento, será aberta uma nova janela solicitando se deseja ser redirecionado para o próximo atendimento ou se deseja apenas finalizar o atendimento atual.

Mensagem apresentada ao finalizar um prontuário o qual foi adicionado um procedimento, solicitando ao usuário se quer ou não atender o procedimento vinculado.

Para abrir o próximo atendimento, selecione a opção Salvar e avançar. Caso contrário, selecione a opção Salvar e finalizar.

Status secundário

Essa opção permite alterar o status secundário do agendamento. Ao clicar nela, será aberta uma janela, conforme ilustrado a seguir.

Imagem da janela aberta ao selecionar a opção Status secundário, o qual permite alterar o status secundário do agendamento.

Após selecionar o status desejado, basta clicar no botão Salvar.

Em caso de dúvidas, consulte nosso suporte. Ficaremos gratos em poder lhe atender.

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