Nesse artigo iremos explorar as funcionalidades além do prontuário padrão.
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Texto livre
O modelo de texto livre do prontuário permite redigir o conteúdo diretamente em um campo de texto livre ou utilizar modelos pré-configurados.
A seguir, vamos detalhar alguns dos campos destacados na imagem.
Pesquise um modelo de prontuário
Essa funcionalidade permite selecionar um dos modelos de prontuário cadastrados previamente no sistema.
Ao selecionar o modelo, o campo de texto será preenchido com o prontuário configurado. Em seguida, aparecerá uma mensagem de confirmação, conforme ilustrado na imagem a seguir.
Caso deseje incluir o modelo de prontuário, mantendo o texto já inserido no campo, basta clicar no botão Manter.
Entretanto, se o texto já inserido puder ser descartado, mantendo apenas o modelo do prontuário a ser inserido, basta clicar no botão Substituir. Para cadastrar um modelo de prontuário de texto livre, consulte o manual a seguir.
Inserir Imagem
Essa funcionalidade permite incluir imagens cadastradas no cadastro do paciente no prontuário de texto livre.
Antes de selecionar a imagem, ajuste o cursor para a posição do texto onde deseja inseri-la e certifique-se de que a imagem desejada já foi adicionada nas mídias do paciente. Ao clicar no botão, será aberta uma janela, conforme a imagem a seguir.
Após selecionar a imagem, basta clicar no botão Concluído.
A imagem será inserida no prontuário de texto livre, conforme ilustrado a seguir.
Para realizar o cadastro da imagem, consulte o item Mídias neste manual.
Manter dados do atendimento anterior
Ao ativar essa opção, a cada novo atendimento o prontuário carregará automaticamente o mesmo conteúdo informado no atendimento anterior. Essa configuração prevalecerá sobre a do prontuário principal.
Após realizar os ajustes necessários, basta clicar no botão Salvar alterações ou Encerrar e sair.
Tabelas Dinâmicas
Nesta seção do prontuário, é possível realizar uma solicitação de exames ao paciente de maneira rápida.
Serão listadas as tabelas previamente cadastradas no sistema. Para verificar como realizar o cadastro, consulte o manual a seguir.
Gerar solicitação de exames
Ao expandir uma das tabelas cadastradas, será possível selecionar os exames que farão parte da solicitação gerada para o paciente. Após a seleção, basta clicar no botão Gerar solicitação de exames.
Em seguida, selecione o modelo de impressão (dentre as opções: SP/SADT - Mesma guia, Guias separadas e Solicitação personalizada) e clique em Imprimir.
Na sequência, o sistema solicitará a indicação clínica. Preencha o campo conforme necessário e, depois, clique em Emitir.
Uma janela será aberta, permitindo a impressão da solicitação gerada.
Vale ressaltar que os exames solicitados através desta funcionalidade não ficam salvos no cadastro do paciente; ela facilita apenas a solicitação dos exames e o compartilhamento com o paciente. Somente ao incluir os resultados dos exames nessa funcionalidade é que eles ficam registrados.
Adicionar resultados
Para inserir os resultados dos exames dos pacientes, basta buscar a respectiva tabela e clicar no botão Adicionar resultados.
Ao clicar neste botão, será habilitada uma nova coluna na tabela para a inclusão dos resultados. Preencha os campos de acordo com os exames desejados e, por fim, clique em Salvar.
Caso o resultado seja um valor numérico, é possível visualizar a progressão do paciente clicando no ícone em formato de gráfico.
Se necessário, é possível editar os resultados clicando nos três pontinhos na respectiva coluna e selecionando a opção Editar campos.
Os campos serão habilitados para edição. Após realizar os ajustes, clique em Salvar. Também é possível excluir a coluna, se desejar. Ao clicar nessa opção, aparecerá uma mensagem de confirmação. Para prosseguir, basta clicar em Excluir.
Imprimir resultados
Por fim, é possível imprimir os resultados dos exames clicando no botão Imprimir resultados.
Ao selecionar essa opção, será aberta uma janela de impressão com a tabela de exames e seus respectivos resultados, conforme ilustrado abaixo.
Questionários
Nesta seção do prontuário, caso o módulo de questionários esteja habilitado para a clínica, é possível visualizar os questionários respondidos pelos pacientes e também respondê-los durante o atendimento.
Ao selecionar um questionário, ele será aberto dentro do prontuário. Após preencher os campos, basta clicar em Salvar respostas para que as informações sejam registradas no sistema.
Para visualizar as respostas, vá até a seção Histórico de respostas e clique no questionário desejado.
Mídias
Nesta seção do prontuário, é possível incluir mídias no cadastro do paciente, como imagens, documentos, entre outros.
Incluindo mídias
A seção destacada na imagem acima é responsável pelo envio de arquivos. Caso a mídia que deseja incluir esteja em outro dispositivo, é possível utilizar o QR Code no dispositivo que contém o arquivo para enviá-lo para o prontuário.
Também é possível utilizar o botão Capturar Imagens, que permitirá ao sistema usar a câmera do dispositivo para capturar a imagem. Para isso, é necessário permitir o uso da câmera pelo navegador.
Após conceder a permissão, abrirá uma janela para capturar a imagem. Ao clicar no botão Capturar foto, o sistema manterá as imagens capturadas dispostas na lateral direita. É possível adicionar uma legenda e selecionar um dos álbuns previamente cadastrados.
Além disso, é possível excluir uma imagem capturada clicando no ícone em 'x' localizado abaixo da miniatura da imagem. Após realizar as capturas, basta clicar em Finalizar.
Também é possível arrastar arquivos ou clicar na área em roxo claro para enviar arquivos localizados no próprio dispositivo.
Visualizando as mídias
Logo abaixo da seção de incluir mídias, será possível visualizar as mídias de acordo com o tipo de arquivo, os quais detalharemos a seguir.
Imagens
As imagens enviadas para o sistema, tanto através do cadastro do paciente quanto durante os atendimentos, serão exibidas aqui. Abaixo, há filtros que permitem refinar a exibição das imagens, que podem variar conforme o paciente e os atendimentos realizados.
Para visualizar uma imagem em tamanho maior, basta clicar sobre ela. Além disso, algumas ações podem ser realizadas nas imagens ao clicar no ícone no formato de chave de boca, conforme detalhado a seguir.
Abrir no editor: Permite abrir a imagem no editor de imagens. Para mais detalhes sobre o editor, consulte o manual a seguir.
Editar legenda: Permite alterar a legenda da imagem. Uma nova janela será aberta para realizar a alteração. Após os ajustes, clique em Salvar.
Trocar de álbum: Permite alterar o álbum ao qual a imagem pertence.
Excluir imagem: Permite excluir a imagem. Ao clicar neste botão, será exibida uma mensagem de confirmação da ação. Para confirmar a exclusão, clique em Excluir.
Girar imagem: Permite rotacionar a imagem para a esquerda.
Além disso, é possível Gerenciar Álbuns clicando no respectivo botão destacado na imagem abaixo.
Ao clicar nesse botão, será aberta uma janela com os álbuns já cadastrados, sendo possível renomeá-los, conforme a imagem a seguir. Após realizar os ajustes, clique em Salvar dados.
Documentos
Nesta seção, são apresentados os documentos enviados ao sistema, como arquivos nos formatos PDF, DOCX, entre outros.
É possível visualizar informações sobre os arquivos, como nome, data de cadastro e quem inseriu o arquivo (para visualizar o nome, basta passar o cursor do mouse sobre a imagem). Além disso, algumas ações podem ser realizadas no arquivo, conforme destacado na imagem a seguir.
Abrir arquivo em nova aba: Caso o arquivo esteja no formato PDF, é possível abri-lo em uma nova guia.
Baixar documento: Permite realizar o download do documento no dispositivo.
Compartilhar documento: Permite compartilhar o documento com o paciente. Ao clicar nessa opção, será aberta uma janela permitindo selecionar a maneira como o documento será compartilhado, conforme ilustrado a seguir.
Excluir documento: Permite excluir o documento. Ao clicar nessa opção, será exibida uma mensagem de confirmação. Para prosseguir com a exclusão, clique em Excluir.
Documentos Compartilhados
Esta seção exibe os documentos que foram compartilhados com o paciente, incluindo tanto os documentos gerados pelo prontuário e compartilhados, quanto os arquivos que foram enviados e, posteriormente, compartilhados.
São apresentados o nome do arquivo compartilhado, a data de cadastro e o usuário que realizou o compartilhamento. Além disso, há duas ações que podem ser realizadas, as quais detalharemos a seguir:
Abrir documento em nova aba: Permite visualizar o documento em uma nova guia.
Compartilhar documento: Permite compartilhar o documento novamente com o paciente.
DICOMS
Nesta seção, é possível visualizar os arquivos no formato DICOM (ou DCM) que foram enviados ao sistema.
Para visualizar o arquivo, basta clicar sobre ele, e ele será aberto em uma nova guia, conforme ilustrado a seguir.
É possível visualizar o arquivo e realizar ajustes conforme necessário nos campos Window/Level (com opções de zoom e desenhar na imagem), Default0 (min/max) e Plain (permite alterar a visualização das cores).
Gravações
Permite visualizar as gravações de atendimentos realizadas via teleconsulta (para as clínicas que possuem o módulo ativo).
Para visualizar a gravação, basta clicar sobre o arquivo, e uma janela será aberta, conforme ilustrado a seguir.
Vale destacar que apenas as gravações no status Completo podem ser visualizadas.
Ações adicionais
Na barra lateral direita, onde estão localizadas as informações do paciente, há também um botão Ações Adicionais, que permite realizar algumas ações, as quais detalharemos a seguir.
Tarefas
Essa funcionalidade permite atribuir tarefas aos usuários responsáveis da clínica. Ao clicar nessa opção, será aberta uma janela, conforme ilustrado a seguir.
Após preencher os campos destacados na imagem, clique em Adicionar Tarefa para criar a tarefa no sistema com os atributos preenchidos. Para mais detalhes sobre as tarefas, consulte o manual a seguir.
Adicionar procedimento
Ao selecionar essa opção, é possível criar um agendamento para o paciente atendido na mesma data e horário, permitindo ajustar apenas o Procedimento e o Convênio, conforme ilustrado a seguir.
Após isso, basta clicar em Adicionar Procedimento, e o agendamento será criado.
Por fim, ao finalizar o atendimento, será aberta uma nova janela solicitando se deseja ser redirecionado para o próximo atendimento ou se deseja apenas finalizar o atendimento atual.
Para abrir o próximo atendimento, selecione a opção Salvar e avançar. Caso contrário, selecione a opção Salvar e finalizar.
Status secundário
Essa opção permite alterar o status secundário do agendamento. Ao clicar nela, será aberta uma janela, conforme ilustrado a seguir.
Após selecionar o status desejado, basta clicar no botão Salvar.
Em caso de dúvidas, consulte nosso suporte. Ficaremos gratos em poder lhe atender.