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Configurando TISS no convênio - Troca de informações
Configurando TISS no convênio - Troca de informações

Tempo de leitura: 4 minutos

Atualizado há mais de um mês

Nesta seção, é possível configurar o convênio para seguir regras pré-estabelecidas, bem como integrar-se com operadoras.

Imagem das configurações da clínica, com destaque no caminho para acessar as configurações do convênio, aba Troca de informações.

Acesse: Configurações > Configurar Clínica > Convênios > Editar convênio > Troca de informações


Versões e Numerações

Nesta seção, é possível definir a versão do XML utilizada pela operadora, a versão da terminologia e o lote atual da fatura, conforme destacado na imagem a seguir.

Imagem das configurações do convênio, aba Troca de informações, com destaque na seção Versões e Numerações.

Versão do XML TISS: Esse campo serve para informar a versão do XML utilizada para gerar os arquivos XML das faturas do sistema, garantindo a compatibilidade do arquivo gerado com o sistema da operadora.

Versão terminologia: A versão da terminologia TISS impacta diretamente no XML gerado para a troca de informações entre operadoras de planos de saúde, prestadores de serviços de saúde e órgãos reguladores. Assim, é possível selecionar a opção que mais se adequa à operadora ou deixar o campo sem seleção:

  • 201712

  • 201907

Lote atual: Permite informar a numeração do lote atual. A próxima fatura gerada terá o valor imediatamente posterior ao número informado no campo. No exemplo da imagem acima, o próximo lote gerado será o número 8.


Webservices

Nesta seção, é possível ajustar determinadas configurações relacionadas à integração do convênio com a operadora. Geralmente, essa seção é utilizada apenas por clínicas conveniadas à Unimed.

Imagem das configurações do convênio, aba Troca de informações, com destaque na seção Webservices.

No campo Webservices disponíveis, é possível selecionar a operadora com a qual o convênio fará a integração das faturas geradas no sistema.

Imagem das configurações do convênio, aba Troca de informações, com destaque no campo Webservices disponíveis.

Recomenda-se que a sua singular realize os ajustes necessários para assegurar o correto funcionamento da integração.


Tipos de guia

Nesta seção, é possível configurar a numeração das guias e outras funcionalidades detalhadas a seguir.

Imagem das configurações do convênio, aba Troca de informações, com destaque na seção Tipos de guia.

Num. incremental?: Permite definir se a numeração das guias será incremental, fazendo com que o campo correspondente seja preenchido automaticamente na criação de novas guias.

Num. Atual: Informa o número da última guia gerada.

Num. Inicial: Define o número inicial da sequência de guias.

Imprime?: Permite selecionar se será possível imprimir o respectivo tipo de guia.

Retrato?: Permite definir se a guia impressa será no formato retrato (ao marcar a opção) ou paisagem (ao manter a opção desativada).

Não finalizadas?: Habilita ou desabilita a impressão de guias que ainda não foram finalizadas.

Utilizar numeração unificada: Se ativada, essa opção faz com que todas as guias sigam a mesma sequência numérica, independentemente do tipo.


Configurações adicionais

Nesta seção, é possível realizar configurações adicionais, como a inserção de mensagens na impressão das guias e a integração com terceiros. A seguir, detalhamos as funcionalidades disponíveis.

Imagem das configurações do convênio, aba Troca de informações, exibindo os campos da seção Configurações adicionais.

Mensagem de impressão guia SP/SADT - superior e inferior: Permite inserir uma mensagem nas guias ao imprimi-las no campo Observações, conforme ilustrado na imagem a seguir.

Imagem de uma guia SP/SADT impressa, com destaque nos campos de Mensagem superior e inferior.

Algumas singulares utilizam reconhecimento facial em seus fluxos de atendimento. Para garantir o correto funcionamento dessa funcionalidade e sua integração, é necessário verificar com a sua singular. A seguir, estão os campos relacionados:

  • Token de integração Biodoc;

  • Habilitar justificativa para reconhecimento facial?;

  • Enviar dados do paciente na justificativa?;

  • Adicionar QRCODE de reconhecimento na guia impressa?;

  • Permitir solicitação webservice somente após reconhecimento facial para guias de Consulta;

  • Permitir solicitação webservice somente após reconhecimento facial para guias de SP/SADT;

  • Permitir solicitação webservice somente após validação do token para guias de Consulta;

  • Permitir solicitação webservice somente após validação do token para guias de SP/SADT;

  • Habilitar reconhecimento facial para execução de teleatendimento;

  • Habilitar geração de orçamentos dentro do prontuário;

  • Permitir atendimento para os procedimentos;

  • Retorno condicional que permite o atendimento;

  • Permitir teleatendimento para os procedimentos;

  • Retorno condicional que permite o teleatendimento.

Os campos abaixo são referentes à validação da carteirinha do paciente por meio da integração com a operadora:

  • Habilitar leitor de carteirinha;

  • Habilitar validação token carteirinha via API;

  • Habilitar leitor de biometria;

  • Obrigar uso do leitor de carteirinha;

  • Obrigar leitura de biometria.

O campo Habilitar compartilhamento de guias ativa o botão para compartilhar a guia dentro do prontuário eletrônico, conforme ilustrado na imagem a seguir.

Imagem do prontuário eletrônico, seção Pedidos de exame, com destaque no botão Compartilhar.

O campo Considerar tempo de retorno auxilia na verificação se o paciente já teve uma guia gerada com o procedimento Consulta nos últimos dias, informando o usuário por meio de uma notificação.

Imagem de um agendamento, com destaque no botão Retorno.

Além disso, o campo Retorno é habilitado nos casos em que o paciente está dentro do prazo permitido. Ao selecionar esse campo, a guia gerada por meio desse agendamento exibirá os avisos correspondentes, conforme demonstrado nas imagens a seguir.

Guia SP/SADT ao incluir procedimento consulta:

Imagem de uma guia SP/SADT ao incluir procedimento consulta, com destaque na notificação apresentada.

Guia Consulta:

Imagem de uma guia de consulta ao incluir procedimento consulta, com destaque na mensagem apresentada.

O campo Assinatura digital de guias de solicitação e internação permite assinar digitalmente as guias ao imprimir a Guia de Solicitação ou a Guia de Internação. Ao clicar no respectivo botão, será exibida uma janela perguntando se deseja realizar a assinatura, conforme ilustrado na imagem a seguir.

Mensagem solicitando se deseja utilizar assinatura digital ao realizar a impressão de uma guia.

As opções abaixo são referentes à integração com o repositório da operadora. Para garantir o funcionamento adequado, entre em contato com a sua singular para realizar os ajustes necessários:

  • Habilitar busca de dados clínicos no RES CSPAR;

  • Habilitar busca de dados clínicos no RES HCentrix;

  • Intervalo de verificação de mensagem de auditoria (em horas).


Configurações de campos

Nesta parte do sistema, é possível configurar o comportamento dos campos das guias. Para mais detalhes, por gentileza consulte o manual a seguir.


Outras configurações

Nesta subseção, é possível realizar algumas configurações relacionadas às faturas e ajustes diversos. Para conferir com mais detalhes, por gentileza consulte o manual a seguir.

Em caso de dúvidas, consulte nosso suporte. Ficaremos gratos em poder lhe atender.

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