本ページでは、オンライン診療でAI要約アシスト機能をお使いいただく際の操作手順についてご案内いたします。
マイクの初期設定、プロンプト（指示文）の作成、対面診療での使い方については、【カルテ】AI要約アシスト機能：ご利用マニュアルをご参照ください。
1. はじめに
1-1. 機能概要
対面診療でご利用いただいているAI要約アシスト機能（診察中の会話を録音し、文字起こしとAI要約を作成してカルテ記載を補助する機能）を、オンライン診療でもご利用いただけます。
対面診療との違いは、録音の前に患者様ご本人の同意が必要なことです。同意は、患者様がオンライン診療に入室する際に、患者様アプリ（melmo）の同意画面で取得します。
1-2. ご利用条件
「カルテ」「オンライン診療」「AIアシスト機能」の3つをご契約の医療機関様でご利用いただけます。
オンライン診療でのご利用に追加料金はかかりません。クレジットの消費は対面診療と同じです（「3-4. クレジットの消費について」参照）。
1-3. ご利用いただけない診察
ご利用条件を満たす医療機関様でも、次の診察ではAI要約アシストをご利用いただけません。
melmoに会員登録していない患者様（ゲスト）の診察
患者様が同意しなかった、または同意画面に回答していない診察
AI要約アシストをご利用いただけない場合も、オンライン診療は通常どおり行えます。
2. 患者様の同意について
2-1. 同意画面の表示
患者様がオンライン診療に入室すると、同意画面が表示されます。患者様は「同意する」か「同意しない」を選びます。
同意は診察ごとに必要です。前回同意された患者様にも、次の診察で改めて表示されます。
同じ診察で一度同意されると、再入室しても表示されません。「同意しない」を選んだ場合や回答せずに閉じた場合は、再入室すると再び表示されます。医師から説明したうえで、同意に変更していただけます。
家族アカウントでは、受診される方ごとに表示されます。
16歳未満の患者様は、保護者の方がチェックを入れるまで「同意する」を押せません。
2-2. 医師画面での同意状況の確認
患者様が同意していない場合、AI要約画面に「患者の同意が得られていないため、利用できません。」と表示され、「新規録音」ボタンが押せなくなります。「新規録音」が押せる状態であれば、患者様は同意済みです。
なお、医師の画面では、患者様が「同意しない」を選んだのか、まだ回答していないのかは区別できません。
3. オンライン診療での基本的な使い方
3-1. 録音開始から要約生成
オンライン診療画面で「診察を開始する」ボタンをクリックします。
画面右上の「AI要約」ボタンをクリックします。
右側に表示されたAI要約画面で、プロンプト・辞書・参照情報を選択し、「新規録音」ボタンをクリックします。
録音が開始され、リアルタイムで会話の書き起こしがスタートします。
診察終了後に「録音終了」ボタンを押すと、要約の生成が始まります。録音中に「診察を終了する」ボタンを押した場合も、録音を終了して要約を生成します。
生成された要約は、オンライン診療画面を開いた元のカルテ画面のAI要約画面に表示されます。「主訴所見に転記」ボタンを押すと、カルテの主訴・所見欄へ転記できます。
💡補足事項：その他の機能について
一時停止 / 再開機能：録音中に一時停止や再開が可能です。一時停止中の時間はクレジットを消費しません。
追加録音機能：録音終了後に再度「新規録音」を押すと、1回の診察で複数の録音を記録できます。要約にはその診察のすべての録音が使われます。
要約の再生成：カルテ画面のAI要約画面の「再要約」から、要約を作り直せます（録音中はご利用いただけません）。
患者様への表示：患者様側に表示されるのは同意画面だけです。文字起こしや要約は患者様には表示されません。
3-2. 診察開始と同時に録音を始める（自動録音）
「個人設定」の「診察開始ボタンを押したとき」で、オンライン診療画面の「診察を開始する」ボタンを押したときの動作を選択できます。設定は対面診療と共通です。
録音を開始する：既定のプロンプトで録音を開始します。患者様が同意していない場合は録音を開始しません。
AI要約画面を開く：AI要約画面を開きます。
何もしない：何もしません。「AI要約」ボタンから録音を開始してください。
自動で録音が始まらなかった場合は、「AI要約」ボタンからAI要約画面を開き、表示内容をご確認ください。
「診察開始ボタンを押したとき」の設定内容にかかわらず、録音実行中に「診察を終了する」を選択された場合は、録音を終了して要約の生成を行い、診察を終了いたします。
3-3. ご使用にあたっての注意点
「新規録音」は、診察中（「診察を開始する」を押した後）にのみ押せます。
録音中に患者様が退室した場合や通信が切れた場合も、録音は自動では止まらず、患者様の音声が入らない状態で続きます。「録音終了」または「診察を終了する」を押してください。
患者様の音声は通話から直接取り込み、医師のマイクの音声とまとめて文字起こしします。文字起こし結果で話者（医師・患者様）は区別されません。
医師側の端末では、リアルタイムの文字起こしにより、CPU・メモリの負荷が通常のオンライン診療より高くなります。
3-4. クレジットの消費について
対面診療と同じく、録音時間1分につき1クレジットを消費します（切り上げ換算、10秒以下の録音は対象外、一時停止中の時間は除く）。
詳しくは【カルテ】AI要約アシスト機能：ご利用マニュアルの「2-4 クレジットの消費について」をご参照ください。
4. トラブルシューティング
4-1. 「患者の同意が得られていないため、利用できません。」と表示される場合
患者様が同意していないか、まだ回答していません。
患者様に、同意画面で「同意する」を選んでいただきます（再入室すると同意画面が表示されます）。
患者様が同意された後に「診察を開始する」を押すと、同意状況が読み直され、「新規録音」が押せるようになります。
「診察を開始する」を押した後に患者様が同意された場合は、自動では反映されません。ブラウザを再読み込みしてください。
4-2. 「同意状況を確認できませんでした。再度お試しください。」と表示される場合
通信エラーなどにより、同意状況を取得できていません。表示内の「再読み込み」ボタンを押してください。このとき、「AI要約」ボタンには「同意状況を確認できません」と表示されます。
4-3. 「新規録音」が押せず、「診察中のみ録音を開始できます。」と表示される場合
診察がまだ開始されていません。「診察を開始する」を押してから録音を開始してください。
4-4. 「クレジットカードが登録されていないため、AI機能を利用できません。」と表示される場合
表示内の「お支払い情報」からクレジットカードを登録してください。登録後、オンライン診療画面に戻ると反映されます。
4-5. 「AI要約」ボタンが表示されない場合
ご契約内容が「1-2. ご利用条件」を満たしていません。
4-6. 書き起こしがうまくいかない・マイクが認識されない場合
【カルテ】AI要約アシスト機能：ご利用マニュアルの「4. トラブルシューティング」をご参照ください。
5. よくあるご質問
Q: 診察開始と同時にAI要約の録音も始まりますか？
A: 「個人設定」の「診察開始ボタンを押したとき」を「録音を開始する」に設定している場合は、「診察を開始する」を押すと録音が始まります。それ以外の設定では、「AI要約」ボタンから「新規録音」を押して開始してください（「3-2. 診察開始と同時に録音を始める（自動録音）」参照）。
Q: 患者様が「同意しない」を選んだかどうかは、医師にわかりますか？
A: わかりません。医師の画面では、「同意しない」と未回答の区別はつきません。「新規録音」が押せるかどうかで、同意済みかをご判断ください。
Q: 前回の診察で同意した患者様にも、毎回同意画面が表示されますか？
A: 表示されます。同意は診察ごとに取得します。同じ診察の中で同意済みの場合は、再入室しても表示されません。
Q: 家族アカウントで受診する場合はどうなりますか？
A: 受診される方ごとに同意画面が表示されます。16歳未満の方は、保護者の方がチェックボックスにチェックを入れないと「同意する」を押せません。
Q: 要約はどこに表示されますか？
A: オンライン診療画面ではなく、オンライン診療画面を開いた元のカルテ画面のAI要約画面に表示されます。カルテ画面を閉じていた場合も、カルテを開き直せば確認できます。
Q: 1回の診察で複数回録音できますか？要約を作り直せますか？
A: どちらも可能です。録音終了後に再度「新規録音」を押せます。要約にはその診察のすべての録音がまとめて使われます。要約の再生成は、カルテ画面のAI要約画面の「再要約」から行えます。
Q: 患者様が英語など日本語以外の言語を話す場合も使えますか？
A: ご利用いただけます。詳細は、【カルテ】AI要約アシスト機能の便利機能について（2. 言語設定を追加する）をご確認ください。
Q: 患者様はスマートフォンやWeb版から受診しても対象になりますか？
A: 対象になります。患者様がmelmoアプリ・Web版のどちらから受診されても、ご利用いただけます。
Q: 患者様は文字起こしや要約を見られますか？
A: 見られません。患者様側に表示されるのは同意画面だけです。
6. 患者様が同意を撤回したい場合
システム上に撤回ボタンはありません。撤回のタイミングによって、次のとおりご対応ください。
診察中：患者様からお申し出があった場合は、「録音終了」を押して録音を停止してください。
次回以降の診察：患者様ご自身が、同意画面で「同意しない」を選択します。
診察後に、保存されたデータの削除を希望された場合：
患者様に、melmoお問い合わせフォームからご連絡いただくようご案内ください。
メドレーが削除依頼を受け付けたら、まず医療機関様へメールでお知らせします。一定期間をおいて、メドレーが保存している録音・文字起こし・AI要約のデータを削除し、削除が完了したことをメールでご報告します。
音声データをダウンロードして保存されている場合は、削除をお願いします。保存を続ける場合は、医療機関様の責任で管理してください。
なお、カルテに記載された内容は医療機関様の診療録のため、メドレーでは削除いたしません。