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所得区分がわからない

医療保険,所得区分

綿谷泰佑 avatar
対応者:綿谷泰佑
一週間前以上前にアップデートされました

所得区分の一覧表を以下記載いたしますので、適宜ご確認ください。

所得区分一覧

■ 75歳以上の後期高齢者の場合

  • 所得区分を確認し自己負担割合を手動設定する

  • 高額療養費にデフォルトでチェック(高額療養費の月の自己負担を超えた場合に自動で請求額が調整されます)

  • 高額療養費制度の多数回に該当する場合は[多数回該当]にチェックする

  • レセプト特記事項は自動で出力される

  • 所得区分不明な場合、1割負担:一般Ⅰ/3割負担:現役並みⅢ

所得区分

記載するレセプト特記事項

(多数回該当なし)

記載するレセプト特記事項

(多数回該当あり)

自己負担割合

現役並みⅢ

区ア

多ア

3割

現役並みⅡ

区イ

多イ

3割

現役並みⅠ

区ウ

多ウ

3割

一般Ⅱ

区カ

多カ

2割

一般Ⅰ

区キ

多キ

1割

低所得Ⅱ

区オ

-

1割

低所得Ⅰ

区オ

-

1割

■ 70歳以上75歳未満の高齢者の場合

  • 所得区分を確認し自己負担割合を手動設定する

  • 高額療養費にデフォルトでチェック(高額療養費の月の自己負担を超えた場合に自動で請求額が調整されます)

  • 高額療養費制度の多数回に該当する場合は[多数回該当]にチェックする

  • レセプト特記事項は自動で出力される

  • 所得区分不明な場合、2割負担:一般/3割負担:現役並みⅢ

所得区分

記載するレセプト特記事項

(多数回該当なし)

記載するレセプト特記事項

(多数回該当あり)

自己負担割合

現役並みⅢ

区ア

多ア

3割

現役並みⅡ

区イ

多イ

3割

現役並みⅠ

区ウ

多ウ

3割

一般

区エ

多エ

2割

低所得Ⅱ

区オ

-

2割

低所得Ⅰ

区オ

-

2割

■ 70歳未満の場合

  • 所得区分の登録は基本不要

  • [高額療養費]は限度額認定適用証等を提出された場合のみチェックする

  • 高額療養費制度の多数回に該当する場合は[多数回該当]にチェックする

  • レセプト特記事項は自動で出力される

所得区分

記載するレセプト特記事項

(多数回該当なし)

記載するレセプト特記事項

(多数回該当あり)

自己負担割合

標準報酬月額83万円以上

区ア

多ア

3割

標準報酬月額53万~79万円の方

区イ

多イ

3割

標準報酬月額28万~50万円の方

区ウ

多ウ

3割

標準報酬月額26万円以下の方

区エ

多エ

3割

低所得者
(被保険者が市区町村民税の非課税者等)

区オ

多オ

3割

*義務教育就学前は2割負担

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