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Infezioni del tratto urinario
Aggiornato più di un anno fa

Scritto dal Dr. Michelle Frank, un consulente sanitario dall'India.

Le infezioni del tratto urinario (UTI) sono relativamente frequenti, ma individuare una causa esatta è spesso difficile. Dal momento che le UTI sonocomuni, possiamo spesso osservare noi stessi trascurando i segni insidiosi che indicano una causa di fondo più grave, come la disfunzione del pavimento pelvico.

Cos'è un'infezione del tratto urinario?

Un'infezione del tratto urinario (UTI) è un'infezione in qualsiasi parte del sistema urinario. Questo può includere i reni che producono l'urina, o la vescica che la conserva, fino all'uretra che rilascia l'urina.

Molti casi di UTI non hanno sintomi e si risolvono da soli. Tuttavia, se ti ritrovi con uno dei sintomi seguenti, potrebbe essere un'indicazione di un'infezione del tratto urinario:

  • Una sensazione di bruciore quando fai pipì

  • Un'urgenza di urinare

  • Aumento della frequenza delle pause per la pipì

  • Dolore o fastidio pelvico

  • Cambiamenti nel colore e nell'odore dell'urina

Mentre avere urine torbide o macchiate di sangue potrebbe essere considerato un segno di infezione sottostante, non è sempre presente tra le UTI.

Segni più seri di un'infezione più alta nel tratto urinario possono includere mal di schiena, febbre, brividi e vomito. Questi segni dovrebbero indurti a ricevere assistenza medica immediata.

Quanto sono comuni le UTI?

Le persone con la vagina sono a maggior rischio di sviluppare un'infezione del tratto urinario, principalmente a causa della loro anatomia fisica. Si stima che circa il 60% di queste persone possa avere un'infezione del tratto urinario nel corso della vita. Questo è dovuto al facile passaggio dei batteri dalla regione perianale al tratto urinario. Il rischio di infezione aumenta significativamente dopo un rapporto sessuale, rendendolo il primo fattore di rischio che contribuisce allo sviluppo di un'UTI.

Mentre spesso associamo le pratiche igieniche alle UTI, non c'è un legame significativo tra le due cose. Tuttavia, è stata osservata una forte associazione tra lo svuotamento della vescica e il rischio di UTI. Questo significa che non urinare quando si sente lo stimolo di farlo, soprattutto dopo un rapporto sessuale, aumenta drasticamente il rischio di sviluppare un'UTI.

Altri fattori che contribuiscono sono il diabete, una storia di precedenti UTI, una storia familiare di UTI e la carenza di estrogeni.

La maggior parte delle UTI si risolve da sola in una settimana o giù di lì. Il modo più efficace per gestire un'UTI è attraverso un ciclo di antibiotici prescritti.

Come possono essere collegate le UTI e il pavimento pelvico?

Il pavimento pelvico è essenzialmente una barriera che separa e protegge gli organi interni dai loro passaggi esterni. Fornisce supporto agli organi pelvici come l'intestino, la vescica, la vagina e l'utero, oltre a mantenere il controllo degli sfinteri per la minzione e la defecazione. In sostanza, ha diverse funzioni volontarie e involontarie che svolge durante il giorno.

L'incapacità del pavimento pelvico di svolgere la sua funzione abituale, che è quella di contrarsi e rilassarsi durante la minzione e la defecazione, può suggerire una sottostante disfunzione del pavimento pelvico.

Le persone che hanno una disfunzione del pavimento pelvico possono spesso sperimentare l'incapacità di controllare l'azione dei loro sfinteri. Un segno di ciò è l'incapacità di urinare quando richiesto, o all'estremo opposto, la perdita di urina.

Quando si esamina il quadro generale, la disfunzione del pavimento pelvico può limitare la capacità di evacuare completamente la vescica e l'intestino. Questo potrebbe portare a delle UTI, poiché i batteri prosperano nell'urina non completamente evacuata.

Poiché i segni della disfunzione del pavimento pelvico possono sovrapporsi a quelli di una UTI, la diagnosi può essere ritardata. Entrambe le condizioni possono presentarsi con attacchi ricorrenti di minzione dolorosa, perdite di urina, dolore durante il rapporto sessuale e disagio pelvico. Questo può allenare un circolo vizioso e la gestione potrebbe essere mirata solo alle UTI ricorrenti e non alla causa sottostante, che è la disfunzione del pavimento pelvico.

Parla con il tuo medico se pensi che le tue IVU ricorrenti possano nascondere qualcos'altro.

Gestire le IVU legate alla disfunzione del pavimento pelvico

Oltre agli esami delle urine che valutano l'infezione sottostante, il vostro medico dovrebbe testare la forza dei muscoli pelvici, lo sforzo muscolare e usare un perineometro per valutare la forza del pavimento pelvico.

Se la vostra UTI ricorrente è stata associata a una disfunzione del pavimento pelvico, potreste beneficiare di un allenamento del pavimento pelvico. Con l'allenamento del pavimento pelvico, riacquisterete la forza del pavimento pelvico e la capacità di controllare gli sfinteri che a loro volta saranno in grado di svuotare la vescica e l'intestino fino in fondo.

Di gran lunga il miglior corso di gestione della disfunzione del pavimento pelvico è la terapia fisica. La terapia del pavimento pelvico si concentra sia sulla contrazione mentale che sul rilassamento del pavimento pelvico. La terapia fisica lavora anche per affrontare lo stress, incoraggiare una respirazione efficace e migliorare gradualmente la forza del pavimento pelvico.

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