患者様が安全・安心に薬を使用するために、

服用期間中のフォローアップの重要性が高まっています。

2020年9月に施行された改正薬機法では、薬剤師は調剤時に限らず、

必要に応じて患者様の薬剤使用状況の把握や服薬指導を行うことが義務化されました。

また、診療報酬改定においてもフォローアップを評価する流れになっています。

フォローアップをする場合には、対象となる患者様や、

実施方法の検討等の事前準備が必要です。各準備事項について解説します。

患者様が安心して薬を使用するため、服用期間中に「患者」「疾患」「使用薬剤」の特性を総合的に考え、適切なフォローアップをする必要があります。必要に応じて、 患者への情報提供や薬学的管理指導・受診勧奨を実施します。また、患者様から得た情報は、薬剤師の判断により医師等に情報提供をすることが求められています。

服用期間中のフォローアップは、薬剤師が薬学的知見に基づいて実施の必要性を判断するもので、必ずしも患者様の同意が必要とされていません。しかし、フォローアップの重要性について患者に説明し、理解を得ることが重要です。また、トレーシングレポート(薬剤情報提供書)を作成し、医師等に情報提供を行うためには、患者様から同意取得が必要です。同意取得の詳細は、「トレーシングレポートを作成する際の留意点を知りたい」をご確認ください。

患者様にフォローアップが必要かどうかを判断するために、「生活環境や年齢・性別の身体的特性」「罹患している疾病の特性」「当該使用薬剤の特性」など、調剤時に得られる情報だけではなく、服用後に問題がないかを把握する必要があります。そのため、服用期間中に患者様とコミュニケーションをとり、情報を適切に収集する体制を構築することが重要です。

患者様とのコミュニケーションの手段には、対面・電話・ICTを用いた手法があります。コミュニケーション手段の選定は「目的に照らして適当か」「双方向性が維持されているか」を軸に判断します。

MEDIXSかかりつけ支援では、予め設定したタイミングでメッセージと質問票を自動で送ることができ、幅広い層の患者様と効率的にコミュニケーションをとることができます。操作方法は、「 服薬フォローアップ」をご確認ください。

フォローアップで得た患者様の情報に応じて、患者様への情報提供や薬学的管理指導、医療機関への情報提供等、適切なコミュニケーションを実施します。MEDIXSかかりつけ支援では、質問票回答結果を元に、緊急性に合わせた対応が可能です。緊急性が高い内容や細かなフォローが必要な内容については、電話やビデオチャット等で対応します。緊急性の低い内容については、メッセージ機能でのフォローも可能です。医療機関へ情報提供では、トレーシングレポートを効率的に作成することが可能です。詳細は、「トレーシングレポートを作成する際の留意点を知りたい」をご確認ください。

患者様に確認した事項、 薬剤師が分析・評価した結果、実施内容については調剤録もしくは薬歴に記載する必要があります。記録するタイミングを決める等、忘れずに記録をしてください。