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Prise en charge Sécurité Sociale : comment ça marche ?

L'Assurance Maladie prend en charge Poppins Clinical, sur prescription.

Cette page vous explique les conditions, ce que couvre la prise en charge, et comment déposer votre demande.



Ce que couvre la prise en charge

L'Assurance Maladie couvre sa part, votre mutuelle couvre le reste. C'est le tiers payant : la facture ne passe pas par vous.

  • Aucune avance de frais, aucun dossier à monter de votre côté

  • Aucune carte bancaire ne vous est demandée

La première ordonnance couvre 3 mois au maximum. À son terme, le professionnel de santé de votre enfant évalue le suivi et peut la renouveler s'il estime qu'il doit se poursuivre.

Le programme se pratique à la maison, à raison de 20 minutes par session, 3 à 5 sessions par semaine.


Qui peut en bénéficier

Poppins Clinical est un dispositif médical prescrit. Il s'inscrit dans le parcours de soin de votre enfant, en complément de l'orthophonie.

Quatre conditions doivent être réunies :

  1. L'âge : votre enfant a entre 7 et 11 ans

  2. Le diagnostic : un bilan orthophonique a établi un trouble spécifique des apprentissages avec déficit de lecture, ce que l'on appelle couramment la dyslexie

  3. Le suivi : votre enfant est suivi en orthophonie pour ce trouble (suivi en cours ou en démarrage), et le rythme de rééducation pour sa dyslexie doit être de deux séances par mois pendant toute la durée de la prescription.

    NB : ce rythme bimensuel ne concerne pas la rééducation de votre enfant pour d'autres troubles.

  4. La prescription : son orthophoniste ou son médecin a rédigé une ordonnance pour Poppins Clinical

C'est le professionnel de santé de votre enfant qui décide de prescrire, ou non. Cette décision lui revient : il connaît le profil de votre enfant et le cadre de son suivi.

✅ Votre enfant remplit les conditions ?
Déposez votre demande de prise en charge, il vous faut environ cinq minutes. Déposer ma demande →

Votre enfant n'est pas encore suivi deux fois par mois ?
Ce n'est pas forcément bloquant. La condition porte sur l'accord de votre orthophoniste pour adopter ce rythme pendant la prescription. C'est elle ou lui qui juge si le cadre du suivi peut évoluer, parlez-en ensemble.

Vous pouvez lui partager cette page, qui détaille le cadre de prescription : https://www.poppins.io/pecan/pds


Quels troubles ouvrent droit à la prise en charge

La dyslexie exclusivement (Trouble spécifique des apprentissages avec déficit en lecture). C'est sur ce trouble que l'efficacité de Poppins Clinical a été démontrée, et c'est donc le seul que couvre la prise en charge.

Ne sont pas couverts :

  • La dyscalculie (Trouble spécifique des Apprentissages avec déficit du calcul) et les difficultés en mathématiques. Nous y travaillons.

  • La dysorthographie (Trouble spécifique des apprentissages avec déficit de l'expression écrite) et la dysphasie (Trouble spécifique du langage oral) prises isolément.

En revanche, les troubles associés ne ferment pas la porte. Un enfant diagnostiqué dyslexique reste éligible même s'il présente d'autres troubles. Ce qui est exclu, c'est un autre trouble pris pour lui-même, pas le fait qu'il coexiste avec la dyslexie.


Comment en bénéficier

Vous déposez votre demande en ligne, avec trois documents : l'ordonnance, la carte Vitale et l'attestation de mutuelle. Comptez cinq minutes.

Notre équipe étudie votre dossier sous 5 à 15 jours ouvrés. Une fois le dossier validé, l'accès de votre enfant est activé et nous nous occupons de la facturation auprès de l'Assurance Maladie et de votre mutuelle.

Le parcours détaillé, étape par étape : → Comment déposer ma demande de prise en charge


Si votre enfant ne remplit pas les conditions

La prise en charge par l'Assurance Maladie ne s'applique pas. Deux autres portes restent ouvertes :

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