Aunque Clearly facilita terapia online, en determinadas situaciones la atención presencial o los servicios de emergencia pueden ser necesarios para garantizar la seguridad del paciente.
El terapeuta debe actuar conforme a la legislación vigente, el Código Deontológico del Psicólogo y las políticas internas de Clearly. Este protocolo ofrece una guía básica para responder ante situaciones de urgencia, crisis o riesgo grave para el paciente o terceras personas.
1. ¿Cuándo activar este protocolo?
Activa el protocolo si durante una sesión detectas:
Riesgo de suicidio o autolesión.
Riesgo grave para otras personas.
Episodio psicótico o pérdida importante de contacto con la realidad.
Intoxicación severa por alcohol o drogas.
Violencia de género con peligro inmediato.
Cualquier otra situación en la que consideres comprometida la seguridad del paciente.
2. Mantén la calma
● Escucha sin juzgar y valida el sufrimiento del paciente.
● Utiliza un tono tranquilo y cercano.
● Siempre que sea posible, permanece conectado durante la sesión.
Puedes decir:
“Gracias por compartir esto conmigo.”
“Quiero ayudarte a mantenerte seguro.”
Evita minimizar la situación o hacer promesas, por ejemplo:
“No digas eso.”
“Seguro que no lo harás.”
“Piensa en tu familia.”
“Prométeme que no vas a hacerlo.”
3. Evalúa el riesgo
Pregunta de forma directa y sin rodeos:
¿Has pensado en hacerte daño o quitarte la vida?
¿Has pensado cómo lo harías?
¿Tienes acceso a esos medios?
¿Has pensado cuándo podría ocurrir?
¿Crees que realmente podrías hacerlo?
Explora también factores protectores:
¿Qué te ha impedido hacerlo hasta ahora?
¿Hay alguien con quien puedas estar ahora?
¿Qué te ayuda normalmente cuando te encuentras así?
¿Qué ha hecho que decidas contármelo hoy?
Estas preguntas ayudan a valorar la gravedad y no aumentan el riesgo suicida.
4. Actúa según el nivel de riesgo
🟡 Riesgo bajo
El paciente presenta pensamientos, pero no existe un plan ni intención inmediata.
● Continúa la sesión.
● Diseña un plan de seguridad.
● Programa un seguimiento cercano.
● Anima al paciente a apoyarse en su red de confianza.
🟠Riesgo elevado o inminente
Existe un plan, intención clara o riesgo inmediato.
● No finalices la sesión si es posible.
● Solicita la ubicación actual del paciente.
● Pídele que contacte con una persona de confianza para que pueda acompañarle.
● Recomienda acudir inmediatamente a Urgencias o llamar al 112.
● Si el paciente no puede garantizar su seguridad y dispones de la información
necesaria, valora contactar tú mismo con los servicios de emergencia.
🔴Emergencia vital
Si existe una tentativa en curso o una emergencia médica:
● Mantén la conexión con el paciente.
● Obtén su ubicación.
● Contacta inmediatamente con el 112. Si está fuera de España, utiliza el número de
emergencias correspondiente a su país.
● Intenta mantener al paciente acompañado hasta que llegue la ayuda.
5. Confidencialidad y actuaciones excepcionales
La confidencialidad es un principio fundamental de la práctica clínica. Sin embargo, ante un riesgo grave e inminente para la vida o integridad del paciente o de terceras personas, puede ser necesario compartir la información estrictamente necesaria con servicios de emergencia, personas de apoyo u otros profesionales, conforme a la normativa vigente y al Código Deontológico.
Como norma general, Clearly no permite compartir información de contacto fuera de la plataforma. No obstante, puede hacerse de forma excepcional cuando sea clínicamente necesario para:
Coordinar una atención urgente.
Facilitar el contacto de un psiquiatra u otro profesional sanitario.
Derivar a un recurso asistencial externo.
Contactar con una persona de apoyo.
En estos casos, comparte únicamente la información necesaria, limita su uso al propósito clínico que justifica la excepción y documenta el motivo en la historia clínica.
Siempre que sea posible, anima al paciente a contactar directamente con su persona de confianza. Si existe un riesgo grave e inminente y el paciente no puede hacerlo por sí mismo, puede ser necesario que seas tú quien realice el contacto.
6. Documenta la intervención
Registra en la historia clínica:
● La evaluación realizada y el nivel de riesgo identificado.
● Las decisiones y actuaciones realizadas.
● Los recursos ofrecidos o activados.
● Cualquier contacto realizado con familiares, personas de apoyo, profesionales o
servicios de emergencia.
● La justificación clínica de las actuaciones excepcionales.
7. Comunica la incidencia a Clearly
Informa a Clearly cuando:
● Actives este protocolo o contactes con servicios de emergencia.
● Contactes con una persona de apoyo.
● Compartas o solicites datos de contacto fuera de la plataforma.
● Facilites el contacto de un profesional o recurso asistencial externo.
● Coordines la atención con otros profesionales.
● La sesión finalice inesperadamente en una situación de riesgo relevante.
● Consideres necesario un seguimiento o apoyo por parte de Clearly.
Contacta con el equipo a través del chat de Soporte, preferiblemente dentro de las 24 horas posteriores a la incidencia.
Esta comunicación permite a Clearly ofrecer apoyo al terapeuta, mantener un registro adecuado y diferenciar las actuaciones excepcionales clínicamente justificadas de un posible incumplimiento de las políticas de la plataforma.
8. Después de la emergencia
Una vez controlada la situación:
● Informa al equipo clínico correspondiente.
● Planifica un seguimiento cercano y programa una revisión temprana.
● Valora si la continuidad del tratamiento online es adecuada.
● Revisa y actualiza el plan de seguridad con el paciente y el equipo tratante, cuando
corresponda.
El plan de seguridad debería contemplar, como mínimo:
● Identificación de señales de alarma.
● Estrategias de afrontamiento.
● Contactos y personas de apoyo.
● Reducción o retirada de medios potencialmente letales.
● Recursos de emergencia disponibles.
🚨Recursos de emergencia en España
112 — Emergencias.
024 — Línea de Atención a la Conducta Suicida. Disponible 24 horas.
016 — Atención a víctimas de violencia de género. Disponible 24 horas.
Recordatorio para el terapeuta
La responsabilidad clínica corresponde al terapeuta. Clearly no sustituye a los servicios de emergencia ni dirige las decisiones clínicas.
Ante una situación de crisis, la prioridad es:
Evaluar el riesgo → Proteger al paciente → Activar los recursos adecuados → Documentar → Informar a Clearly → Dar seguimiento.