CAD/CAM冠の適用条件、摘要コメントの有無について解説します。
CAD/CAM冠の機能区分
保険適用でのCAD/CAM冠には「機能区分」という基準がございます。
CAD/CAM冠を入れる部位によって使用できる材料を決めたものになります。
機能区分 | CAD/CAM冠用材料(Ⅰ) | CAD/CAM冠用材料(Ⅱ) | CAD/CAM冠用材料(Ⅲ) | CAD/CAM冠用材料(Ⅳ) | CAD/CAM冠用材料(Ⅴ) |
適応範囲 | 小臼歯 | 小臼歯 | 大臼歯 | 前歯 | 大臼歯 |
算定点数 (材料点数) | 1381点 (181点) | 1363点 (163点) | 1516点 (316点) | 1588点 (388点) | 1815点 (615点) |
大臼歯へのCAD/CAM冠適用条件
CAD/CAM冠用材料(Ⅲ)
第一大臼歯または第二大臼歯に使用する場合は装着する部位の反対側に大臼歯による咬合支持(訂正ブリッジによるものを含む)があり、以下のいずれかを満たす場合に算定できます。
CAD/CAM冠を装着する部位と同側に大臼歯による咬合支持があり、かつその補綴部位に対して過度な咬合圧が加わらない場合
CAD/CAM冠を装着する部位の近心側隣接菌までの咬合支持があり、対合歯が欠損または部分床義歯の場合
CAD/CAM冠用材料(Ⅴ)
条件を問わずに第一、第二、第三大臼歯に対して使用することができます。
摘要コメント有無
CAD/CAM冠用材料(Ⅲ)を使用した場合のみ摘要コメントが必要です。
記載内容
必要となる摘要コメントは下記の通りとなります。
装着する部位の対側の大臼歯による咬合支持の有無および同側の大臼歯による咬合支持の有無について記載すること
装着する部位の同側に大臼歯による咬合支持がない場合は,当該補綴部位の対合歯が欠損である旨および当該補綴部位の近心側隣在歯までの咬合支持の有無について記載すること
「CAD/CAM冠(3)」の処置を追加した際に摘要コメントの入力欄が表示されます。
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