登録した傷病名部位に対して実施した処置の入力・編集についてまとめています。
処置を入力する
傷病名部位を登録すると、処置の入力が可能となります。[処置追加]をクリックし、処置入力画面のカテゴリを選択して、入力します。
■ セット処置入力
セット処置を利用すると、事前に登録した各傷病名に対する一連の診療を効率的に入力することができます。セット処置の追加登録については、セット処置の登録をご確認ください。
傷病名が表示されます。併存病名がある場合は、▼から傷病を切り替えることができます。
デフォルトでは傷病に関するセット※が表示されます。
※ 傷病に関するセット: 傷病別で、保険診療の流れに沿って実施が推奨されるセット処置を表示します。選択したセット処置は、診療録の治療計画や履歴に表示され、何の治療を行ったか一目で確認することができます。[すべての セット]：選択すると登録されている全てのセットを表示します。
[治療計画から選択]：保険診療に沿った治療計画からセットを選択できます。詳細な入力方法はこちら
登録する処置にチェックを入れます。
チェックを入れた処置を一括で診療録に登録します。
■ 個別処置入力
処置を個別に入力することが可能です。処置入力には、処置名での検索や、処置分類での絞り込みが利用できます。
■ コメント
処置に関するコメントを入力する際に使用します。フリーコメントの入力や、あらかじめ登録しているコメントを選択して登録することができます。
■ 薬剤
特定薬剤など薬剤のみを算定する際に使用します。
■ 処方
院外・院内関わらずお薬を処方をする際に使用します。あらかじめ登録している処方セットから選択できる他、[個別処方]から任意の処方内容を登録することもできます。
処方セットは別途、処方の登録をお願いいたします。
・処方セット
・個別処方
■ 合剤
注射・歯科麻酔を行う際に使用します。あらかじめ登録している合剤より選択することができます。
合剤の登録方法はこちらを参照ください。
■ 特定器材
X線フィルム、人工骨、人工歯、修復・補綴材料等を算定する際に使用します。
■ 自費セット
自費のセット処置を選択します。セット処置を利用すると、事前に登録した各傷病名に対する一連の診療を効率的に入力することができます。
■ 自費
自費の処置を選択します。
処置の加算を登録する
診療録に登録した処置の加算を登録する場合、該当処置の[加算]ボタンから入力することが可能です。
処置を編集する
診療録に登録した処置を編集したい場合、3点リーダーから処置の編集を行うことが可能です。
■ 算定なし
処置の点数が「0点」になり、レセプトへ表記されません。
■ 公費外
公費の設定がある患者様について、処置を公費の対象外として設定することができます。
■ 担当追加
登録されているスタッフを追加することができます。
■ 削除
登録した処置を削除することができます。
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