保険証の登録方法についてご案内いたします。
保険証が変更になった場合の変更方法は保険・資格情報が変更になった場合の対応をご覧ください。
保険証の情報登録
患者様の保険証内容を確認して登録します。[必須]の表示がある箇所は必ず入力が必要です。[患者負担割合]は患者様の年齢により、一般的な自己負担割合が自動登録されますが、患者様の所得区分等に合わせて任意に変更することができます。
所得区分・高額療養費・多数回該当の設定とレセプト特記事項
■ 75歳以上の後期高齢者の場合
所得区分を確認し自己負担割合を手動設定する
高額療養費にデフォルトでチェック（高額療養費の月の自己負担を超えた場合に自動で請求額が調整されます）
高額療養費制度の多数回に該当する場合は[多数回該当]にチェックする
レセプト特記事項は自動で出力される
所得区分不明な場合、1割負担：一般Ⅰ／3割負担：現役並みⅢ
所得区分 | 記載するレセプト特記事項 (多数回該当なし) | 記載するレセプト特記事項 (多数回該当あり) | 自己負担割合 |
現役並みⅢ | 区ア | 多ア | 3割 |
現役並みⅡ | 区イ | 多イ | 3割 |
現役並みⅠ | 区ウ | 多ウ | 3割 |
一般Ⅱ | 区カ | 多カ | 2割 |
一般Ⅰ | 区キ | 多キ | 1割 |
低所得Ⅱ | 区オ | - | 1割 |
低所得Ⅰ | 区オ | - | 1割 |
■ 70歳以上75歳未満の高齢者の場合
所得区分を確認し自己負担割合を手動設定する
高額療養費にデフォルトでチェック（高額療養費の月の自己負担を超えた場合に自動で請求額が調整されます）
高額療養費制度の多数回に該当する場合は[多数回該当]にチェックする
レセプト特記事項は自動で出力される
所得区分不明な場合、2割負担：一般／3割負担：現役並みⅢ
所得区分 | 記載するレセプト特記事項 (多数回該当なし) | 記載するレセプト特記事項 (多数回該当あり) | 自己負担割合 |
現役並みⅢ | 区ア | 多ア | 3割 |
現役並みⅡ | 区イ | 多イ | 3割 |
現役並みⅠ | 区ウ | 多ウ | 3割 |
一般 | 区エ | 多エ | 2割 |
低所得Ⅱ | 区オ | - | 2割 |
低所得Ⅰ | 区オ | - | 2割 |
■ 70歳未満の場合
所得区分の登録は基本不要
[高額療養費]は限度額認定適用証等を提出された場合のみチェックする
高額療養費制度の多数回に該当する場合は[多数回該当]にチェックする
レセプト特記事項は自動で出力される
所得区分 | 記載するレセプト特記事項 (多数回該当なし) | 記載するレセプト特記事項 (多数回該当あり) | 自己負担割合 |
標準報酬月額83万円以上 | 区ア | 多ア | 3割 |
標準報酬月額53万～79万円の方 | 区イ | 多イ | 3割 |
標準報酬月額28万～50万円の方 | 区ウ | 多ウ | 3割 |
標準報酬月額26万円以下の方 | 区エ | 多エ | 3割 |
低所得者 | 区オ | 多オ | 3割 |
*義務教育就学前は2割負担
障害者区分
障害者区分はラベリングとして使用いただけます。特導などのレセプト請求についてはこちらにチェックを入れても自動設定はされませんので、診療録の登録時に設定を行なってください。
船）区分
患者様から提示された保険証が船員保険であった場合で、区分に該当するものがあれば設定します。なお[職務上][通勤災害]については現在労災保険に統合されております。療養補償証明書の提示があった場合には[下船後3ヶ月]を選択します。
(*)なお虫歯や歯周病などは原則として対象外とされています。（参考：全国健康保険組合 船員保険）
保険証画像
患者様の保険証の画像を保管することができます。CLINICSアプリをご利用の患者様で保険証をアプリにご登録いただいている場合には自動で画像が表示されます。
診療録への保険情報の適用
Dentisでは診療録ごとに保険情報を適用します。必ず診療録の初再診設定欄で設定ください。
※適用開始日で自動設定される仕様ではございません。
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