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CD-Rでレセプト提出をする

レセプト,電子媒体,CD-R

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対応者:立花
一週間前以上前にアップデートされました

CD-Rでのレセプト提出方法をご案内します

医療保険の場合

基本はオンライン請求で実施いただくのですが開業後などで環境が整備されていないなどの場合は届出を行うことでCD-R請求をいただくことができます。

電子媒体による請求を確認いただき、社保支払基金・国保連に届出を行います。

またレセプト提出は国保・社保ともにそれぞれ提出を行います。

以下の手順で実施します。

1.レセプト電算ファイル(UKEファイル)の出力

レセプト電算ファイルは、[月次業務] > [レセプト]から出力することができます。社保・国保毎に出力したファイルをCD-Rに各々アップロードします。

※ ファイルをアップロードする際にファイル名がRECEIPTS. UKEであることを必ず確認してください。(1)やスペースが入っていると受付不可となります。

2.総括表の出力

総括表の出力は、国保のみ必要です。[総括表]から出力できます。

※各都道府県により必要書類が異なる可能性がございます為、提出先にご確認下さい。

3.書類添付

レセプトの提出には「光ディスク送付状」を添付する必要があります。(国保は不要

※各都道府県により必要書類が異なる可能性がございます為、提出先にご確認下さい。

【送付状ダウンロード手順】
送付状は「社会保険診療報酬支払基金のHP」からダウンロードすることが可能です。
※上記リンクをクリックしていただくか、「社会保険診療報酬支払基金」で検索>保険医療機関・保険薬局のみなさまへ>電子媒体による請求の場合でURLに入ることができます。リンク先ページの最下部にある「光ディスク送付状(Word)」をクリックし、ダウンロードします。

必要事項を記入の上、レセプト電算ファイルをインストールしたCD-R・総括表を合わせて提出して下さい。

介護保険の場合

[月次業務] > [レセプト]から出力することができます。

ダウンロード時は「CD」を選択しファイルをCD-Rにアップロードします。

※ファイルをアップロードする際にファイル名が半角英数字8文字以内であることを必ず確認してください。

CD-Rには以下のように記載を行い国保連に提出します。

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