Manche Frauen wissen überhaupt nicht, dass sie einen Beckenorganvorfall (Prolaps – POP) haben und spüren auch keine Schmerzen beim Geschlechtsverkehr. Bei anderen Betroffenen dagegen beeinträchtigt der POP stark die körperliche Intimität.
Die körperlichen Symptome des POP, etwa Schmerzen oder Inkontinenz, können sich negativ auf die sexuelle Aktivität und auch das sexuelle Verlangen auswirken. Und das wiederum kann das emotionale Gleichgewicht, das Selbstvertrauen und die Beziehung insgesamt stören.
Ein wichtiger Schritt ist ein offenes Gespräch mit dem Partner/der Partnerin über die Symptome, Bedürfnisse sowie die Grenzen des intimen Miteinanders, damit Frust und Scham abgebaut und Missverständnisse ausgeräumt werden können.
Es ist verständlich, dass ein solches Gespräch zunächst Angst einflößt, dass man nicht weiß, wie man es beginnen soll, insbesondere wenn die sexuelle Beziehung noch neu ist.
So können Sie das Thema in Ihrer Beziehung angehen
Vielleicht scheut sich ihr Partner/ihre Partnerin vor dem Sex, weil er/sie Ihnen keine Schmerzen zufügen oder Beschwerden auslösen möchte.
Die meisten Frauen mit einem vorderen (Blase) oder hinteren (Darm) Scheidenwandvorfall haben keine störenden Symptome und keine Schmerzen während des Geschlechtsverkehrs. Wenn Sie Ihrem Partner/Ihrer Partnerin offen mitteilen, Ihre Symptome Sie verspüren und welche Stellungen für Sie am besten sind, können Sie Bedenken ausräumen.
Vielleicht befürchten Sie, Ihr Partner könne den Prolaps während des Geschlechtsverkehrs „fühlen“.
Die Scheidenwand ist flexibel und beweglich, das heißt, ein geringer bis mittlerer Vorfall wird während der Penetration einfach verschoben und der Penis Ihres Partners spürt ihn nicht. Das kann ein wichtiges Thema sein, das offen angesprochen werden sollte, um beiden Beteiligten die Sicherheit zu geben, dass keine Schmerzen oder Beschwerden auftreten werden.
Allgemein gilt: Es ist sehr unwahrscheinlich, dass vaginaler Geschlechtsverkehr einen vaginalen Prolaps verschlimmert.
Ein offenes Gespräch kann Ängste und Zweifel rund um Intimität und Sex mindern.
Sprechen Sie offen in Ihrer Partnerschaft darüber, wie Sie Inkontinenz vermeiden.
Manche Prolaps-Betroffenen haben mit Harn- oder Stuhlinkontinenz zu kämpfen. Und verständlicherweise fürchten sie dann unter Umständen, dass das gerade beim Sex passieren kann, oder dass die Inkontinenz die Sexualfunktion beeinträchtigt. Auch hier ist Offenheit ein wichtiger Schritt. Erklären Sie, dass Sie zur Vorbeugung Blase und Darm vor dem Sex entleeren (einschließlich sog. Splinting). Wenn beide Beteiligten auf eine mögliche Inkontinenz während des Geschlechtsverkehrs vorbereitet sind, lässt sie sich einfach handhaben. So können beide entspannt sein und die Intimität genießen.
Sagen Sie offen, was sich gut anfühlt oder die Lust sogar steigert.
Was grundsätzlich für intime Beziehungen gilt, trifft auch hier zu: Offenheit kann das sexuelle Erlebnis für beide verbessern.
Tipps für Sex mit Prolaps
Gleitmittel. Ein gutes Gleitmittel kann Schmerzen mindern und die lustvollen Empfindungen steigern. Prolaps ist mit einer Schwächung der Scheidenwand verbunden, daher kann ein Gleitmittel sowohl Schmerzen vermeiden als auch die Erregung fördern. Achten Sie auf Inhaltsstoffe, die gut für Ihre Scheidengesundheit sind (öl- und petroleumhaltige Gleitmittel können zu vaginalen Infektionen führen).
Vorbereitung auf den Sex/das Vorspiel. Achten Sie immer auch auf Ihre eigenen Bedürfnisse und Ihre eigene Lust, nicht nur auf die des Partners/der Partnerin. Versuchen Sie, im Augenblick zu leben: Konzentrieren Sie sich auf das Vorspiel, die körperliche Lust und/oder die Nähe anstatt auf negative innere Selbstgespräche. Atmen Sie langsam und tief ein und aus. Damit helfen Sie Ihrem Körper und Ihren Beckenbodenmuskeln, sich zu entspannen.
Sex ohne Penetration. Da ein Prolaps meist nicht außerhalb der Vagina liegt, ist das äußerliche oder klitorale Lustempfinden nicht beeinträchtigt. Sprechen Sie mit Ihrem Partner/Ihrer Partnerin offen darüber, welche Arten von Sex oder Berührungen Sie am meisten genießen.
Stellungen Insbesondere bei einem Gebärmutterprolaps (Vorfall der Gebärmutter und des Gebärmutterhalses in den Vaginalkanal) sind manche Stellungen eventuell unangenehm. In diesem Fall sind für die Penetration meist Stellungen besser, bei denen Sie auf der Seite liegen. Letztendlich ist aber auch hier Offenheit die beste Strategie, um Stress und Schmerzen zu verhindern: Sagen Sie, welche Stellungen für Sie am lustvollsten sind.
Hinweis: Wenn Sie eine rekonstruktive gynäkologische Operation hatten, fragen Sie bitte Ihren Arzt/Ihre Ärztin, wann Sie Geschlechtsverkehr haben können. Da nach einem größeren Eingriff häufig Schmerzen oder Beschwerden auftreten, scheuen sich eventuell beide in der Beziehung vor Geschlechtsverkehr. Es kann bis zu 8 Wochen dauern, bis die Schmerzen vollständig abgeklungen sind. Dauern die Schmerzen an, sollten Sie Ihren Arzt/Ihre Ärztin aufsuchen.
Versuchen Sie immer wieder daran zu denken: Sie sind nicht allein. Schließen Sie sich einer Online-Selbsthilfegruppe für Frauen mit POP an oder wenden Sie sich an eine psychologische Beratung, wenn Sie das Gefühl haben, der Prolaps beeinträchtigt Ihre Beziehung oder Ihr Wohlbefinden. Der erste Schritt zur Hilfe ist eine Vertrauensperson, mit der man offen reden kann. Unsere Erfahrung hat gezeigt, dass eine auf Frauengesundheit spezialisierte Physiotherapeutin ein guter Start sein kann. Auch Gespräche in einer Paar- oder Sexualberatung können hilfreich sein.