Автор: Лора Джастин, физиотерапевт из Австралии
Сколько женщин страдает от этого явления?
Опущение тазовых органов — состояние, при котором матка, мочевой пузырь, прямая кишка или другая часть кишечника «опускаются» во влагалище или в некоторых случаях даже за его пределы.
Согласно последним статистическим данным, 1 из 3 женщин страдает от опущения органов в тот или иной период своей жизни. Несмотря на распространенность этой проблемы, о ней редко говорят. Опущения тазовых органов не следует стыдиться, это нормальная часть жизни женщины-воина! Однако оно также вызывает дискомфорт и, к счастью, зачастую легко поддается исправлению.
Почему органы опускаются?
Мышцы тазового дна можно представить как гамак, расположенный в нижней части вашей тазовой полости, под органами тазового дна (2). Опущение органов происходит, когда соединительная ткань (мышцы и связки) тазового дна растягивается, ослабевает или повреждается и больше не может нормально поддерживать тазовые органы в их обычном положении внутри таза, особенно при повышении внутрибрюшного давления (1). В результате один или несколько органов тазового дна смещаются в направлении влагалища.
Какие при этом возникают ощущения?
Опущение тазовых органов обычно описывается как тяжесть или выпячивание в области влагалища. Также при этом состоянии может возникать ощущение волочения, провисания или выпадения органов во влагалище. Оно может сопровождаться недержанием мочи или кала или болезненностью во время секса в зависимости от того, какой орган опустился.
Ткань, которую можно нащупать или увидеть, представляет собой собственно стенку влагалища, выталкиваемую одним из органов.
Симптомы опущения мочевого пузыря (передняя стенка влагалища)
Затруднения при опорожнении мочевого пузыря
Слабый поток мочи
Частые инфекции мочевых путей
Опущение матки
Глубоко локализирующаяся боль во время полового акта
Изменение ощущений во время секса
Симптомы опущения кишечника (задняя стенка влагалища):
Затруднения при опорожнении кишечника
Что может вызывать опущение тазовых органов?
Беременность — из-за веса ребенка во время вынашивания и гормональных изменений
Менопауза — из-за снижения уровня гормонов, поддерживающих соединительную ткань
Роды — из-за повышенного давления на тазовое дно и возможных повреждений
Натуживание — хронический запор и натуживание могут перегружать тазовое дно и приводить к опущению тазовых органов.
Различные степени опущения:
Если у вас имеется опущение органов, ваш лечащий врач может определить его степень во время осмотра:
1-я степень = опустившийся орган не достигает вульвы.
2-я степень = опустившийся орган достигает вульвы, но не выходит за ее пределы.
3-я степень = опустившийся орган достигает вульвы, слегка выходит за ее пределы, но может быть вправлен обратно прикосновением.
4-я степень = опустившийся орган достигает вульвы, слегка выходит за ее пределы и не может быть вправлен обратно прикосновением.
Стратегии контроля при опущении тазовых органов
При опущении 1-2 степени:
Укрепление мышц тазового дна может уменьшить симптомы
Профилактика запоров, ограничение подъема тяжестей, интенсивной физической нагрузки и натуживания
Использование специальных устройств, таких как пессарии и тампоны, для поддержки стенок влагалища
Примечание: положение лежа с поднятыми ногами может облегчить острые симптомы
При опущении 3-4 степени:
При опущении органа за пределы влагалища и причинении женщине дискомфорта часто бывает показано хирургическое вмешательство.
Существуют разные варианты хирургических вмешательств для поддержки тазовых органов или стенки влагалища, а также такое решение, как удаление матки (гистерэктомия) для уменьшения давления при опущении матки.
Поговорите со своим гинекологом или физиотерапевтом, специализирующимся на проблемах женского здоровья, об оптимальном решении при ваших симптомах.