Инфекции мочевыводящих путей
Обновлено больше недели назад

Автор - доктор Мишель Франк, консультант по вопросам здравоохранения из Индии.

Инфекции мочевыводящих путей (ИМП) встречаются довольно часто, но определить их точную причину зачастую бывает непросто. Поскольку ИМП -обычное явление, мы часто не замечаем коварных признаков, указывающих на более серьезную причину, например, дисфункцию тазового дна.

Что такое инфекция мочевыводящих путей?

Инфекция мочевыводящих путей (ИМП) - это инфекция любой части мочевыделительной системы. Это могут быть почки, которые производят мочу, мочевой пузырь, который ее хранит, и уретра, которая выпускает мочу.

Многие случаи ИМП не имеют симптомов и проходят сами по себе. Однако если вы обнаружили у себя один из перечисленных ниже симптомов, это может быть признаком инфекции мочевыводящих путей:

  • ощущение жжения при мочеиспускании

  • Срочное желание сдать мочу

  • Увеличение частоты позывов к мочеиспусканию

  • Боль или дискомфорт в области таза

  • Изменение цвета и запаха мочи

Хотя мутная или окрашенная кровью моча может считаться признаком основной инфекции, она не всегда присутствует при ИМП.

Более серьезными признаками инфекции, находящейся выше по мочевыводящим путям, могут быть боль в спине, лихорадка, озноб и рвота. Эти признаки должны побудить вас к немедленной медицинской помощи.

Насколько распространены ИМП?

Люди с влагалищем подвержены более высокому риску развития инфекции мочевыводящих путей, в первую очередь, из-за своих физических анатомических особенностей. По оценкам, около 60% таких людей могут заболеть ИМП в течение жизни. Это связано с легким проникновением бактерий из перианальной области в мочеиспускательный канал. Риск инфицирования значительно возрастает после полового акта, что делает его фактором риска номер один, способствующим развитию ИМП.

Хотя мы часто связываем гигиенические процедуры с ИМП, между ними нет существенной связи. Однако была обнаружена тесная связь между опорожнением мочевого пузыря и риском развития ИМП. Это означает, что отсутствие позывов к мочеиспусканию, особенно после полового акта, резко повышает риск развития ИМП.

К другим факторам, способствующим развитию заболевания, относятся диабет, история предыдущих ИМП, семейная история ИМП и дефицит эстрогена.

Большинство ИМП проходят сами по себе в течение недели или около того. Наиболее эффективным способом лечения ИМП является курс назначенных антибиотиков.

Как могут быть связаны ИМП и тазовое дно?

Тазовое дно - это барьер, который отделяет и защищает внутренние органы от их наружных проходов. Оно обеспечивает поддержку тазовых органов, таких как кишечник, мочевой пузырь, влагалище и матка, а также поддерживает контроль сфинктера при мочеиспускании и дефекации. По сути, у нее есть несколько добровольных и недобровольных функций, которые она выполняет в течение дня.

Неспособность тазового дна выполнять свою обычную функцию - сокращаться и расслабляться во время мочеиспускания и дефекации - может свидетельствовать о дисфункции тазового дна.

Люди, страдающие дисфункцией тазового дна, могут часто испытывать неспособность контролировать действие своих сфинктеров. Признаком этого является неспособность мочиться, когда это необходимо, или, наоборот, подтекание мочи.

Если рассматривать общую картину, то дисфункция тазового дна может ограничить вашу способность полностью опорожнять мочевой пузырь и кишечник. Это может привести к развитию ИМП, так как бактерии процветают в неполностью удаленной моче.

Поскольку признаки дисфункции тазового дна могут совпадать с признаками ИМП, диагностика может быть отложена. Оба заболевания могут проявляться повторяющимися приступами болезненного мочеиспускания, подтеканием мочи, болью во время полового акта и дискомфортом в области таза. Это может сформировать порочный круг, и лечение может быть направлено только на лечение рецидивирующих ИМП, а не на основную причину, которой является дисфункция тазового дна.

Поговорите со своим врачом, если вы считаете, что за рецидивирующими ИМП может скрываться что-то другое.

Лечение ИМП, связанных с дисфункцией тазового дна

Наряду с анализами мочи, оценивающими основную инфекцию, ваш лечащий врач должен проверить силу мышц таза, напряжение мышц и использовать перинеометр для оценки силы тазового дна.

Если рецидивирующие ИМП связаны с дисфункцией тазового дна, вам может помочь тренировка тазового дна. Занимаясь тренировкой тазового дна, вы восстановите силу тазового дна и способность контролировать сфинктеры, которые, в свою очередь, смогут опорожнять мочевой пузырь и кишечник до конца.

Безусловно, лучшим методом лечения дисфункции тазового дна является физическая терапия. Терапия тазового дна направлена на мысленное сокращение и расслабление тазового дна. Физиотерапия также направлена на борьбу со стрессом, стимулирование эффективного дыхания и постепенное улучшение силы тазового дна.

Нашли ответ на свой вопрос?