O Prontuário Médico atua como a ficha de saúde do colaborador, a fim de auxiliar no monitoramento e lançamentos de atestados, assim como outras informações de saúde.
Para incluir um registro, selecione o botão +NOVO PRONTUÁRIO MÉDICO.
As seguintes informações serão apresentadas:
Campos obrigatórios
Candidato: caixa de seleção, utilizada para informar se o prontuário se refere a um candidato ou não.
Nome: o campo deve conter o nome da pessoa relacionada ao prontuário, podendo ser preenchido manualmente ou tendo seu preenchimento automático, caso o usuário selecione um registro no campo Pessoa.
C.P.F.: utilizado para informar o Certificado de Pessoa Física (C.P.F.) da pessoa relacionada ao prontuário, podendo ser preenchido manualmente ou tendo seu preenchimento automático, caso o usuário selecione um registro no campo Pessoa.
Data de nascimento: no campo deve ser informada a data de nascimento da pessoa relacionada ao prontuário, podendo ser preenchida manualmente ou tendo seu preenchimento automático, caso o usuário selecione um registro no campo Pessoa.
Sexo: campo utilizado para informar o sexo da pessoa relacionada ao prontuário (Masculino ou Feminino), podendo ser preenchido manualmente ou tendo seu preenchimento automático, caso o usuário selecione um registro no campo Pessoa.
Tipo sanguíneo: o campo permite que o usuário selecione o tipo sanguíneo da pessoa relacionada ao prontuário, podendo ser: A+, A-, B+, B-, O+, O-, AB+, AB- ou N/A (Não Aplicável).
Não obrigatórios
Pessoa: campo de busca utilizado para selecionar um registro de pessoa já cadastrado. Ao selecionar, os campos Nome, C.P.F., Data de nascimento, Sexo, Centro de custo e Ocupação têm seu preenchimento automático.
Nome Social: campo utilizado para informar o nome social da pessoa relacionada ao prontuário.
Centro de custo: campo que apresenta o centro de custo da pessoa, preenchido automaticamente ao selecionar um registro no campo Pessoa.
Ocupação: campo que apresenta a ocupação da pessoa, preenchido automaticamente ao selecionar um registro no campo Pessoa.
Gênero: campo utilizado para informar o gênero do colaborador em questão, podendo ser: Homem, Homem trans, Mulher, Mulher trans, Outro e Não informado.
Altura: campo utilizado para informar a altura da pessoa em questão.
Peso: campo utilizado para informar o peso da pessoa em questão.
Altura dos olhos: permite que o usuário informe a altura dos olhos da pessoa em questão.
Linha mamilar: permite que o usuário informe o tamanho da linha mamilar da pessoa em questão.
Altura da púbis: permite que o usuário informe a altura da púbis da pessoa em questão.
Altura do joelho: permite que o usuário informe a medida da altura do joelho da pessoa em questão.
Altura do cotovelo: permite que o usuário informe a altura do cotovelo da pessoa em questão.
Tamanho do braço: permite que o usuário informe o tamanho do braço da pessoa em questão.
Tamanho do antebraço: permite que o usuário informe o tamanho do antebraço da pessoa em questão.
Tamanho da mão: permite que o usuário informe o tamanho da mão da pessoa em questão.
Tamanho da perna: permite que o usuário informe o tamanho da perna da pessoa em questão.
Número do calçado: nesse campo deve-se informar o número de calçado que a pessoa em questão faz uso.
Cor dos olhos: campo de seleção que apresenta informações referentes à cor dos olhos da pessoa relacionada ao prontuário, podendo selecionar: Azul, Castanho, Preto, Verde-claro, Verde-escuro, Verde-amarelado, Azul-esverdeado, Castanho-esverdeado, Cinza, Âmbar ou Outro.
Cor da pele: campo de seleção que apresenta informações referentes à cor da pele da pessoa relacionada ao prontuário, podendo selecionar: Branca, Preta, Parda, Amarela ou Indígena.
Cor do cabelo: campo de seleção que apresenta informações referentes à cor do cabelo da pessoa relacionada ao prontuário, podendo selecionar: Loiro, Castanho, Ruivo, Preto, Cinza, Branco, Multicolorido ou Outro.
Sinais vitais
Pressão sistólica: permite que o usuário informe a pressão sistólica da pessoa em questão.
Pressão diastólica: permite que o usuário informe a pressão diastólica da pessoa em questão.
Pulso: permite que o usuário informe o pulso da pessoa em questão.
Temperatura: permite que o usuário informe a temperatura da pessoa em questão.
Hábitos e condições de saúde
Doador de sangue: caixa de seleção, utilizada para informar se a pessoa citada é doadora ou não.
Fumante: caixa de seleção, utilizada para informar se a pessoa é fumante ou não. Uma vez selecionado, os campos Período tabagista e Quantidade de cigarros são habilitados.
Período tabagista: habilitado apenas quando a caixa de seleção Fumante estiver ativa; deve informar há quanto tempo a pessoa faz uso do cigarro.
Quantidade de cigarros: habilitado apenas quando a caixa de seleção Fumante estiver ativa; deve informar o número de cigarros diários que a pessoa faz uso.
Diabético: caixa de seleção, utilizada para informar se a pessoa possui quadro de diabetes ou não.
Gestante: Indica se o paciente relacionado ao prontuário está gestante. Esta opção é exibida apenas quando o sexo do paciente é feminino.
Tratamento de hipertensão: caixa de seleção, utilizada para informar se a pessoa realiza tratamento para hipertensão ou não.
Etilismo: caixa de seleção, utilizada para informar se a pessoa faz consumo de álcool ou não. Uma vez selecionado, os campos Tipo de etilismo, Período de etilismo e Frequência do etilismo são habilitados.
Atividade física: caixa de seleção, utilizada para informar se a pessoa pratica atividade física ou não. Uma vez selecionado, os campos Frequência da atividade física e Atividade mais praticada são habilitados.
Doenças crônicas ou tratamento: caixa de seleção, utilizada para informar se a pessoa possui doenças crônicas ou está em tratamento. Uma vez selecionado, o campo Quais doenças/tratamentos é habilitado.
Medicamento controlado: caixa de seleção, utilizada para informar se a pessoa faz uso de medicamento controlado. Uma vez selecionado, o campo Quais medicamentos é habilitado.
Acompanhamento de saúde mental: caixa de seleção, utilizada para informar se a pessoa realiza acompanhamento de saúde mental. Uma vez selecionado, os campos Tempo de acompanhamento e Frequência do acompanhamento são habilitados.
Histórico clínico
Histórico clínico: nesse campo fica permitido que o usuário informe informações extras referentes ao histórico clínico da pessoa relacionada.
Anexos do Prontuário
Anexos do Prontuário: área que permite anexar arquivos ao prontuário, clicando ou arrastando os anexos para o campo indicado.
Exemplo de cadastro por seleção de sugestão:
Os campos obrigatórios são preenchidos automaticamente, ao relacionar o cadastro de um registro, da seção Pessoa, ao prontuário médico.
Os registros cadastrados recebem o status e a cor, de acordo as informações selecionadas no momento da inclusão, podendo ser do tipo Funcionário, Candidato ou Outros.
Funcionário: refere-se ao registro do colaborador que possui as informações de matrícula e data de admissão devidamente preenchidas no registro da pessoa.
Candidato: refere-se ao registro do colaborador que não possui as informações de matrícula e data de admissão preenchidas e que tem a opção de candidato selecionada no prontuário médico.
Outros: refere-se ao registro do colaborador que não possui as informações de matrícula e data de admissão preenchidas e que tem a opção de candidato desmarcada no prontuário médico.
Situação do Funcionário
Como facilitador, o sistema disponibiliza de marcações responsáveis por indicar a situação do funcionário dentro da empresa, podendo ser: Normal (N), Ausente (A), Demitido (D), Atestado Médico (M), Ferias (F) e Licença/Aviso (L).
A situação do colaborador deve ser informada no seu cadastro, a partir da tela de cadastros básicos Pessoa. Entretanto caso esta informação tenha origem de integração, a alteração deve ser realizado no sistema que originou o registro.
Relatório de Atestados Médico
Para extrair o relatório de atestados médicos lançados, acesse a tela de Prontuários Médicos, selecione o botão Mais opções, encontrado a direita da barra superior e clique em Exportar Atestados Médicos:
O relatório será extraído contendo as informações de atestados de acordo com a permissões de filiais ao usuário logado. Para mais detalhes acesse: Exportar Atestados Médicos
Relatório de Atestado de Saúde Ocupacional
Para extrair o relatório de atestados de saúde ocupacional (ASO) lançados, acesse a tela de Prontuários Médicos, selecione o botão Mais opções, encontrado a direita da barra superior e clique em Exportar Atestados de Saúde Ocupacional:
Preencha o período de extração correspondente a data de emissão e confirme a ação:
O relatório será extraído contendo as informações lançadas de acordo com a permissões de filiais ao usuário logado. Para mais detalhes acesse: Exportar Atestados de Saúde Ocupacional
Planejamento de Vacinas
Para extrair o relatório de planejamento de vacinas, acesse a tela de Prontuários Médicos, selecione o botão Mais opções, encontrado a direita da barra superior e clique em Exportar Planejamento de Vacinas:
O relatório será extraído contendo as informações lançadas de acordo com a permissões de filiais ao usuário logado. Para mais detalhes acesse: Exportar Planejamento de Vacinas
Dados Vitais - Perfil Epidemiológico
Para extrair o relatório de Dados Vitais - Perfil Epidemiológico, acesse a tela de Prontuários Médicos, selecione o botão Mais opções, encontrado a direita da barra superior e clique em Exportar Dados Vitais - Perfil Epidemiológico:
O relatório será extraído contendo as informações lançadas de acordo com a permissões de filiais ao usuário logado.
Deficiências e Retrições Médicas
Para extrair o relatório de Deficiências e Restrições Médicas, acesse a tela de Prontuários Médicos, selecione o botão Mais opções, encontrado a direita da barra superior e clique em Exportar Deficiências e Restrições Médicas:
O relatório será extraído contendo as informações lançadas de acordo com a permissões de filiais ao usuário logado.
Questionários Clínicos
Para extrair o relatório de Questionários Clínicos, acesse a tela de Prontuários Médicos, selecione o botão Mais opções, encontrado a direita da barra superior e clique em Exportar Questionários Clínicos:
O relatório será extraído contendo as informações lançadas de acordo com a permissões de filiais ao usuário logado.
Filtro
Como facilitador, a tela disponibiliza de um filtro, localizado na parte superior da tela. Utilize o mesmo para realizar suas busca por prontuários.
Impressão do Prontuário
Ainda na tela de Prontuários Médicos é possível imprimir um determinado prontuário, de acordo com a necessidade.
Para realizar a impressão passe o cursor sobre o card e selecione o ícone Imprimir Prontuário:
Dentro do prontuário do paciente, é possível registrar a assinatura do médico responsável. Na barra superior, no lado direito, clique em Mais opções para ver as opções de assinatura. Elas variam conforme a biometria cadastrada para o médico em Outros > Pessoas: se houver biometria facial, aparece a assinatura facial; se houver biometria digital, aparece a assinatura por biometria (leitor de digital). Uma vez capturada, a assinatura passa a ser exibida quando o prontuário for impresso.
Acessando o prontuário
Para visualizar o prontuário cadastrado, posicione o mouse no card escolhido e clique sobre o mesmo.
O sistema irá direcionar para a seção de Prontuário Médico, apresentando as informações cadastrais: ATESTADO MÉDICO e ATESTADO MÉDICO OCUPACIONAL.
Riscos Expostos
Visualização de Riscos
É possível consultar os riscos ocupacionais vinculados à pessoa através do botão Riscos, localizado no canto superior direito da tela.
Para acessar o risco vinculado ao colaborador, clique sobre o agente. O sistema irá direcionar para o cadastro de risco vinculado ao colaborador.
Atualização
Para alterar um registro é necessário estar no modo de visualização de um prontuário, selecionar a opção Editar Prontuário, representada por um ícone de lápis, realizar as atualizações necessárias e CONFIRMAR.
Histórico Vacinal
A impressão do histórico vacinal traz a relação das vacinas realizadas pelo colaborador, bem como as doses realizadas, de acordo com os lançamentos de vacinas realizados no prontuário do colaborador.
A impressão está disponivel dentro do prontuário do colaborador, através do ícone de três pontos (...), localizado na barra superior direita da tela.
O documento pode ser assinado de três formas, conforme a configuração da sua organização: por reconhecimento facial, por biometria digital (leitor de digital) ou manualmente no documento impresso. As duas primeiras opções exigem que a pessoa tenha a biometria facial ou digital previamente cadastrada em Outros> Pessoas.
Laudo Caracterizador de Deficiência
Para colaboradores portadores de deficiência, o prontuário permite que seja impresso o laudo caracterizador de deficiência, trazendo as principais informações relacionadas a saúde do colaborador.
Para realizar a impressão acesse o prontuário do colaborador, selecione o ícone de três pontos (...), localizado na barra superior direita da tela, e clique na opção Imprimir Laudo caracterizador de Deficiência.
O documento pode ser assinado de três formas, conforme a configuração da sua organização: por reconhecimento facial, por biometria digital (leitor de digital) ou manualmente no documento impresso. As duas primeiras opções exigem que a pessoa tenha a biometria facial ou digital previamente cadastrada em Outros> Pessoas.
Exclusão
Para realizar a exclusão do registro, selecionar a linha e em seguida a lixeira.
Uma mensagem de confirmação será apresenta:
Importante!
A fim de manter o histórico do colaborador, em casos de recontratação na mesma filial, o prontuário será atualizado com a nova matrícula.
Conteúdos relacionados: