O Prontuário Médico disponibiliza de um card responsável pelo registro de atestados e declarações, refentes ao colaborador relacionado ao prontuário.
Para incluir um Atestado Médico é necessário estar na tela de visualização do prontuário. Acesse o card desejado e em seguida a opção +NOVO ATESTADO MÉDICO.
Campos obrigatórios
Tipo: no campo deve ser selecionado o tipo do registro, apresentando as opções: Atestado, Declaração, Licença Maternidade e Aposentadoria por Invalidez;
Data: o usuário deve preencher a data do atestado ou declaração. Por padrão, o campo vem preenchido com a data atual, podendo ser alterado, caso necessário;
Dias de tratamento: o campo deve ser preenchido com a quantidade de dias do atestado médico;
Data prevista de término: o campo prevê a data de término do atestado, de acordo com a quantidade de dias inserida, no campo Dias de tratamento;
Origem: O campo deve ser marcado de acordo com a origem do médico responsável, podendo ser um médico Interno ou Externo;
Tipo de profissional: o campo deve ser preenchido com o tipo de profissional responsável pelo atestado. Quando a origem for Interna, estarão disponíveis as opções Médico e Dentista. Quando a origem for Externa, além de Médico e Dentista, também estarão disponíveis as opções Psicólogo e Fisioterapeuta. Importante: os atendimentos de Psicólogo e Fisioterapeuta só podem ser registrados quando a origem for Externa;
Médico/Profissional: para profissional interno o campo será preenchido automaticamente com o nome do mesmo, desde que o usuário logado possua perfil de Médico(a); caso contrário, o usuário deverá informar o nome do profissional responsável pelo atestado. O rótulo do campo se ajusta conforme o tipo de profissional selecionado (Médico, Dentista, Psicólogo ou Fisioterapeuta);
Número do documento / Registro do conselho (CRO/CRP/CREFITO): o número de identificação do profissional, cujo rótulo varia conforme o tipo de profissional — Número do documento para Médico, CRO para Dentista, CRP para Psicólogo e CREFITO para Fisioterapeuta. Para Médico, o campo aceita o CRM ou outro documento que identifique o profissional. Para profissional interno o campo será preenchido automaticamente, desde que o usuário logado possua perfil de Médico(a); caso contrário, o usuário deverá informar o número do documento do profissional responsável pelo atestado;
Estado: Para médico interno o campo será preenchido automaticamente com o estado do documento do mesmo, desde que o usuário logado possua perfil de Médico(a), caso contrário, o usuário deverá informar o estado do documento do profissional responsável pelo atestado.
Como facilitador o sistema utiliza de uma sugestão de dados a partir dos preenchimentos de nome do profissional, número do documento e estado. Ao realizar um lançamento preenchendo os dados informados, os próximos atestados irão preencher as informações relacionadas, de acordo com o nome ou o número do documento do profissional preenchido.
Os dados buscados irão sempre responder ao primeiro número do documento utilizado em lançamento.
Não obrigatórios
Houve hospitalização?: campo deve ser marcado em casos de necessidade de hospitalização;
Telemedicina: Indica que o atestado foi gerado por uma consulta realizada em telemedicina;
Reavaliação: Indica que o atestado original não possuía C.I.D. e o mesmo foi informado após reavaliação;
C.I.D.: o usuário deve informar o C.I.D. (Classificação Internacional de Doença), referente ao motivo do atestado. O campo permanece ativo somente se a informação de grupo de C.I.D. não estiver preenchida;
Grupo de C.I.D.: o usuário deve informar o grupo de C.I.D. ( Classificação Internacional de Doença), referente ao motivo do atestado. O campo permanece ativo somente se a informação de C.I.D. não estiver preenchida;
Acidente: para casos onde o afastamento esteja relacionado a um acidente de trabalho, o campo permite vincular um cadastro realizado na seção Acidente, com o atestado em questão;
C.I.D.s Complementares: modal para inclusão de CIDs complementares apenas para registro clínico. Essas informações não são enviadas ao eSocial, não compondo o evento S-2220 nem os envios de afastamento.
Unidade: Campo utilizado para informar o endereço do atendimento. O endereço informado será impresso na CAT, quando existir um vínculo de acidente ao atestado;
Observações: o campo permite que o usuário insira observações referentes ao atestado ou declaração;
Tipo de ausência: no caso de integração, as informações de tipo de ausência são integradas após a sincronização das informações;
Tipo de Abono: no caso de integração, as informações de tipo de abono são integradas após a sincronização das informações. O campo é habilitado quando o atestado for do Tipo Declaração;
Início do afastamento: ao selecionar o tipo de afastamento, o campo Início do afastamento é preenchido automaticamente, de acordo com a data informada para início do atestado;
Fim do afastamento: o campo é gatilhado automaticamente para afastamento menores que 15 (quinze) dias, apresentando a data de término do atestado, de acordo com o cálculo de dias de tratamento. Para afastamento posteriores a esse período, o campo ficará em branco para que seja preenchido após o retorno do colaborador;
Data da perícia: em casos de perícia, o campo deve ser informado com a data programada para a perícia;
Previsão de fim do benefício: em caso de afastamento por INSS, o campo deve ser informado com a a data de previsão de fim do afastamento;
Número do benefício: caso haja, o campo deve ser preenchido com a informação do número do benefício;
Sequência: para cadastro de atestados que deem sequência a um já existente, o campo Sequência pode ser selecionado, apresentando os registros de atestados anteriores para relação.
Informações Clínicas do Acidente
Ao selecionar um acidente, serão exibidos os campos com as informações clínicas da ocorrência para preenchimento pela equipe de saúde, como natureza da lesão, partes do corpo atingidas, Houve afastamento, CID, entre outros.
Após o preenchimento e a confirmação do atestado, essas informações passam a ser a referência da ocorrência e ficam bloqueadas para edição diretamente na ocorrência de acidente, garantindo a integridade e a consistência dos dados registrados.
Para exibir ou ocultar as informações clínicas da ocorrência (afastamento, natureza da lesão e partes do corpo atingidas), clique em "Informações da ocorrência" ou "Ocultar informações da ocorrência", conforme o estado da tela.
Regras de Vinculação de Atestados Sequência
Mesma Doença
Sugerimos que, no novo atestado, seja informado o mesmo CID utilizado nos atestados anteriores, a fim de manter a sequência. No entanto, é importante destacar que o uso do mesmo CID não é obrigatório.
Para garantir o correto vínculo entre os atestados, é necessário informar o mesmo tipo de ausência. Isso garante que a sequência de atestados corresponda ao mesmo motivo de afastamento.
Período Máximo Entre Atestados
Apenas atestados que terminaram até 60 dias antes do início do novo atestado são considerados.
Exemplo:
Novo atestado: 10/03
Atestados anteriores:
01/03 a 05/03 → válido (terminou há 5 dias)
01/01 a 05/01 → inválido (terminou há mais de 60 dias)
Ordenação dos Resultados
Os atestados retornados são ordenados pela data de início, do mais antigo para o mais recente, permitindo visualizar a sequência corretamente.
Exemplo de Cenário
Novo atestado: 11/03 a 15/03, CID = M54.5 (dor lombar)
Atestados anteriores:
Data Início | Data Fim | ICD | Válido? |
01/03 | 05/03 | M54.5 | ✅ Sim (mesmo CID, dentro de 60 dias) |
20/01 | 25/01 | M54.5 | ❌ Não (terminou há mais de 60 dias) |
07/03 | 09/03 | M54.4 | ✅ Sim |
Resultado da função: retorna apenas o primeiro atestado (01/03 a 05/03) como vinculável.
Atualização
Para alterar um registro é necessário estar no modo de visualização de um prontuário, selecionar o atestado desejado, efetuar as atualizações necessárias e CONFIRMAR.
Impressão do Atestado
Ao imprimir um atestado, o sistema pergunta se o CID deve ser informado e, quando ele é informado, imprime junto o termo em que o colaborador autoriza a divulgação do diagnóstico, com um campo para a assinatura dele. A regra segue a Resolução CFM nº 2.382/2024: o diagnóstico codificado só pode constar no atestado com autorização expressa do paciente.
Como imprimir
Para imprimir um atestado, selecione o ícone de impressão, localizado à direita do registro. Quando o atestado tem CID cadastrado, o sistema apresenta a janela Impressão do Atestado Médico:
Informar o CID: marque para que o diagnóstico saia no atestado. Vem desmarcado a cada impressão.
Só o código ou Código e descrição: escolha como o CID será impresso, por exemplo "M54.5" ou "M54.5 - Dor lombar baixa". A opção só fica ativa com Informar o CID marcado.
Incluir termo de autorização do colaborador: acompanha a opção anterior e não pode ser alterado. Com o CID informado, o termo sempre é impresso.
IMPRIMIR gera o atestado. CANCELAR fecha a janela sem imprimir e descarta as escolhas.
Regras do CID
O CID só sai no atestado quando o usuário marca Informar o CID na hora de imprimir. Sem essa marcação, o atestado sai no modelo sem CID, com a nota de rodapé "CID ocultado por escolha do paciente".
São considerados CID cadastrado os campos C.I.D., Grupo de C.I.D. e C.I.D.s Complementares do atestado. Os complementares só são impressos junto com o principal, na linha CIDs complementares, e seguem a mesma escolha do usuário: ocultando o CID, nenhum deles sai.
A organização pode definir um limite para a impressão do CID. Essa política é configurada por organização pelo suporte Quírons:
Política da organização | O que o usuário vê ao imprimir | O que sai no atestado |
Código e descrição (padrão) | Janela completa, com a escolha de formato | O formato escolhido, por exemplo "M54.5 - Dor lombar baixa" |
Só o código | Janela sem a escolha de formato | Sempre só o código, por exemplo "M54.5" |
Não imprimir | Nenhuma janela | Modelo sem CID, sem nota de rodapé |
A janela de impressão não é apresentada quando não há o que perguntar. Nesses casos o atestado é impresso direto no modelo sem CID:
Atestado do tipo Declaração, que não cita diagnóstico.
Atestado sem C.I.D., sem Grupo de C.I.D. e sem C.I.D. Complementar.
Organização com a política Não imprimir.
Termo de autorização do colaborador
Sempre que o CID é informado, o atestado sai com o termo de autorização e com um campo para a assinatura do colaborador. Não é possível imprimir o CID sem o termo: a opção na janela de impressão acompanha a escolha do CID e o sistema recusa qualquer impressão que informe o CID sem ele.
O termo é impresso logo após o texto do atestado, antes das assinaturas:
Autorizo o(a) profissional responsável a informar neste atestado o
diagnóstico codificado (CID M54.5), nos termos da Resolução
CFM nº 2.382/2024.
O código citado no termo é o do C.I.D. ou Grupo de C.I.D. principal. Quando o atestado tem apenas C.I.D.s Complementares, o termo cita os códigos complementares.
Com o termo, as assinaturas saem lado a lado: à esquerda o carimbo e assinatura do profissional responsável, à direita a assinatura do paciente ou do seu representante legal, com nome e CPF. Sem o CID, o atestado sai como sempre foi, só com a assinatura do profissional.
No documento impresso, abaixo do espaço para carimbo e assinatura, aparecem o nome do profissional responsável, o número do documento e o estado, sem o nome do conselho. Exemplo: Médico: José da Silva | 123456 / PE. O mesmo vale para os demais profissionais, como Responsável: Maria Souza | 4321 / SC no atestado de um dentista.
Exclusão
Para realizar a exclusão do registro, selecionar a linha e em seguida a lixeira.
Uma mensagem de confirmação será apresenta:
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