¿Qué información es posible modificar de la ficha clínica?

La ficha clínica (o registro clínico electrónico) en Reservo permite la edición, anulación o agregar más información según las necesidades del centro. A continuación te explicamos más detalles de estas posibilidades o limitaciones.

Un usuario administrador puede solicitar el diseño o formato de las fichas que completan sus profesionales. También pueden usar las fichas por defecto que incluye la plataforma y editar las mismas agregando más campos o quitando algunos. Las fichas que no son posibles de editar debido a que alimentan o están conectadas a más de una función dentro de la plataforma corresponden a:

Es posible editar y/o eliminar el contenido que agregan los profesionales siempre y cuando el centro lo permita. Para eso deben revisar los permisos extras que pueden otorgar a cada usuario. A continuación más detalles sobre los permisos extras Aquí

Totalmente posible, si desean ver las atenciones eliminadas del historial un usuario administrador debe activar la visualización de información anulada dentro de la ficha clínica. Para activar esta función debe realizar los siguientes pasos:

Paso 1: Ingresar al módulo de Configuración

Paso 2: Seleccionar en el menú lateral Detalles avanzados

Paso 3: Posterior dar clic en Fichas

Paso 4: Ingrese a Configuraciones Generales

Paso 5: Marque la casilla "Selecciona si quieres que no se puedan eliminar fichas, recetas ni órdenes de exámenes en el perfil del paciente, estas quedarán visibles pero en estado "Anulada"".

Paso 6: Guarda los cambios

Es posible agregar una firma a la ficha clínica, para ello el usuario administrador debe solicitar una imagen con la firma de cada profesional y luego ingresar a la plataforma para subirlas. Para ello debe realizar los siguientes pasos:

Paso 1: Ingresar al módulo de configuración

Paso 2: Selecciona usuarios en el menú lateral

Paso 3: Da clic en la opción Firma

Paso 4: Carga la imagen con la firma de cada profesional

Paso 5: Da clic en guardar. Esta firma se incluiría al final de cada atención emitida por el profesional y también si este emite un consentimiento informado se incluiría dentro del documento

Paso 6: Activa la configuración para que la firma sea visible en la ficha, seguir los pasos del siguiente video

Por cualquiera sea el motivo, ya sea porque olvidó registrar su sesión y la información quedó a nombre de otro profesional, o porque no realizó el registro en la fecha correspondiente, es importante considerar que, como equipo, no tenemos la posibilidad de modificar la información registrada en la ficha clínica del paciente. Esto se debe a protocolos de seguridad y resguardo de la integridad de los datos clínicos, que impiden alterar o editar registros una vez creados.

Es posible fijar una ficha por defecto para cada usuario, es decir, que este cargada por defecto para que el profesional solo ingrese a la ficha y llene los datos de la atención y guarde. Si necesita usar una ficha diferente la debe cargar

No es posible eliminar información de la ficha clínica al momento de imprimirla, ya que las normativas de salud exigen que ciertos datos siempre estén incluidos.
De todas formas, es posible ocultar algunos campos para que no aparezcan en la impresión.

Estos campos están marcados con un ícono de ojo, que puedes activar o desactivar para decidir si la información será visible u oculta en la versión impresa.

Siguientes pasos

Cómo realizar la atención de un paciente?

📑Cómo realizar la atención de un paciente

Agregar permisos adicionales para visualizar fichas

📑Permisos de usuario para fichas

Cómo crear mi propia ficha o historial médico
📑Crear Fichas Clínicas Personalizadas

Cómo solicitar ayuda con la creación de mi ficha o historial médico

📑Solicitud para crear/ modificar Fichas Clínicas Personalizadas