Vous êtes nouvellement assuré chez Welfaire ?
Vous vous posez des questions sur quand la télétransmission avec votre CPAM sera mise en place ?
La réponse est simple : à la date d'entrée en vigueur de votre contrat santé Welfaire, Welfaire demande automatiquement à votre CPAM d'activer la télétransmission.
La CPAM répond informatiquement à cette demande sous 15 jours maximum.
Pendant ce délai, la télétransmission n'est pas activée et il vous faut donc nous transmettre vos factures via l'app. mobile Welfaire via l'onglet "Demandes".
Pendant cette période, parce que la Loi nous y oblige dans le cadre de la lutte contre la fraude, en plus de votre facture, vous demanderons un certificat de résiliation de votre autre mutuelle ou bien un décompte mentionnant que la Sécurité Sociale vous a bien remboursé de son coté la prestation demandée.
Au bout de ce délai, voici les possibilités :
Si votre ancienne mutuelle s'est déconnectée alors votre CPAM acceptera la télétransmission avec Welfaire. Dans votre app. assuré Welfaire, votre statut de télétransmission sera "Connectée"
Si votre ancienne mutuelle ne s'est pas encore déconnectée (ce qui est souvent le cas), alors la télétransmission sera dans un statut dit de "chevauchement". Dans ce cas, Welfaire vous envoie un e-mail pour vous avertir de ce chevauchement. Cet e-mail vous donne la procédure à suivre. Elle est plutôt simple puisqu'il s'agit d'aller sur votre compte Améli.fr et spécifier que vous souhaitez activer Welfaire comme assurance principale connectée à votre CPAM.
Si la CPAM rejette la demande de Welfaire alors un e-mail vous sera envoyé automatiquement vous explicitant que la télétransmission est rejetée. Dans ce cas, nous vous demanderons de nous transmettre une attestation via l'app. assuré Welfaire ou par e-mail ce qui nous permettra de voir la raison du rejet et de le débloquer. Dans ce cas, nous relançons la demande de télétransmission
C'est "simple" non ?