Ir al contenido principal

Reglas Aseguradoras

¿Qué necesitas saber de la creación de cargas familiares desde el portal? Para las cargas familiares las aseguradoras entregan sus reglas para los seguros complementarios. A continuación te entregamos el detalle por tema y aseguradora.

INICIO DE VIGENCIA Y PRIMERA NÓMINA

MetLife

Vida, AP y GMM:

  • Inicio de vigencia del seguro: se puede empatar con la fecha de activación de cada cliente; ya que Metlife nos permite hacer altas de forma retroactiva; siempre y cuando se realice la solicitud de alta de la nómina en el mismo mes.

  • Alta usuarios: Por ello, se definió dentro de los procesos operativos, que cada viernes Insurance Ops realice las altas de la semana, y los últimos movimientos de cada mes a más tardar el día 25, o cercano hábil; para garantizar que caigan dentro del mismo mes. Se acordó con el área comercial no definir el arranque de vigencia de cliente nuevo entre el 25 y el 31 de cada mes.

  • Admins: Los administradores tendrán acceso al cliente desde la fecha de activación de la empresa.

Chubb

Sólo aplica para altas de nuevos colaboradores para clientes existentes o legacy, por ello:

  • Inicio de vigencia del seguro: se puede empatar con la fecha de activación de cada cliente; ya que CHUBB nos permite hacer altas de forma retroactiva.

  • Alta usuarios: Procesos Operativos

  • Admins: Los administradores tendrán acceso al cliente desde la fecha de activación de la empresa.

LÍMITE POR EDAD

MetLife

Vida:

Edad Mínima ingreso

18

Edad Máxima ingreso

64

Edad Máxima permanencia - renovación

65

AP:

Edad Mínima ingreso

18

Edad Máxima ingreso

64

Edad Máxima permanencia - renovación

65

GMM:

Edad Mínima ingreso

0

Edad Máxima ingreso

69

Edad Máxima permanencia - renovación

74

MOVIMIENTOS DE COLABORADORES

MetLife

  • Para cada solicitud de ingreso de nuevos colaboradores al seguro:

    • El inicio de vigencia del seguro será la fecha de activación de los beneficios Betterfly.

    • Si el cliente contrató la cobertura de gastos médicos y requiere tener continuidad de cobertura debe adjuntar cartas de antigüedad al momento de la solicitud del alta.

  • Altas y Bajas, se debe realizar a través del Portal de Clientes

  • Los movimientos de alta y baja se realizarán de acuerdo a la fecha indicada en la solicitud siempre y cuando no corresponda al mes anterior del envío.

Chubb

  • Para cada solicitud de ingreso de nuevos colaboradores al seguro, el inicio de vigencia será el día de la activación y se informará a la aseguradora vía API.

  • Altas y Bajas son consecuencia de los movimientos de nómina que los clientes realicen en el portal.

MOVIMIENTOS DE CARGAS (Dependientes)

MetLife (Sólo Seguro de gastos médicos)

  • Para cada solicitud de ingreso de una carga al seguro:

    • El inicio de vigencia del seguro será el día indicado en la solicitud, siempre y cuando no corresponda al mes anterior del envío.

  • Altas y Bajas de cargas se debe realizar a través del Portal de Clientes

  • Los movimientos de alta y baja se realizarán de acuerdo a la fecha indicada en la solicitud siempre y cuando no corresponda al mes anterior del envío.

ENDOSOS / MODIFICACIONES DE DATOS

MetLife - Chubb

  • En caso de requerir modificaciones como ajuste de nombres, RUT, u otros, el cliente puede solicitar dicha modificación a través del correo de soporte@betterfly.com o a través de su Client Success asignado.

SLA DE REQUERIMIENTOS METLIFE -> 5 días hábiles

SINIESTROS

CERTIFICADO INDIVIDUAL

MetLife

  • Los certificados se encuentran disponibles a través de la apps luego de 5 días del comienzo de la vigencia del seguro.

Chubb

  • La solicitud de certificado de cobertura se realiza al correo de soporte@betterfly.com, el SLA comprometido por la aseguradora para la entrega de estos es de 5 días hábiles.

¿Ha quedado contestada tu pregunta?