電子処方箋の流れ概略

*1 FIDO認証：スマートフォンでのFaceID・touchID・パスコード等での認証

*2 電子処方箋の場合、原本の紙が渡されないため時限措置的に患者に控えが発行されます

電子処方箋導入後のポイント概要

電子処方箋を導入された際のポイントは以下の通りです。

前提:
- トラブル時や患者の希望の場合、紙の処方箋も発行可。ただし、電子と紙を同時に渡すことは不可。
- 紙や院内処方の場合も処方内容は電子処方箋管理サービスに登録され成分重複・併用禁忌を参照可能。
歯科医師の認証:
- 歯科医師ごとにスマートフォンで毎日認証を行う。
受付時:
- マイナンバーカードで資格確認時、カードリーダー画面にて患者が「処方箋発行形態」を確認（電子処方箋 or 紙）。
- 保険証でも電子処方箋は可能、その場合は口頭で確認。
処方登録時:
- 院内・院外処方いずれも電子処方箋管理サービスが成分重複や併用禁忌をチェック。
- 患者が同意している場合、重複・禁忌に該当する医薬品を確認可能。
- 重複・禁忌がある場合も理由を記載して処方可。
会計時:
- 処方箋は渡さず控えを印刷して渡す。
調剤薬局受付時:
- 電子処方箋対応の薬局で処方を受ける。
調剤薬局処方後:
- カルテ画面で処方結果を確認。

職種ラベルにて歯科医師に設定されているスタッフはHPKIの認証を24時間ごとに求められます。有効期限があるため、業務終了後は必ずログアウトし、毎朝認証をお勧めします。

[認証に進む]とHPKIセカンド証明書認証の外部サイトがポップアップウィンドウで開きます。Usernameに自身のHPKIのUsernameを記入します。

正しいUsernameを入力するとQRコードが開きます。QRコードを事前準備で設定したスマートフォンで読み込み、FIDO認証（FaceID・Touch ID・パスコード等）を行います。

電子処方箋はオンライン資格確認の仕組みを利用して行われます。詳しくは厚生労働省のHPをご確認ください（厚生労働省：電子処方せん（国民向け））。

患者が「電子処方箋」か「紙」のいずれを選んだかは、オンライン資格確認の差分ページで確認ができ、患者基本情報に登録されます。

初再診設定欄で処方箋発行の形態を設定できます。

患者の希望に合わせて電子処方箋・紙を設定可能です。

処置を入力し処方が含まれる場合は診療録[完了]を行うタイミングで他の病院等で処方されている医薬品との成分重複・併用禁忌のチェックが電子処方箋管理サービスを通じて行われます。

※少々お時間がかかる場合があります。

電子処方箋を導入後は「院内処方」を選んだ場合でも同様にチェックがかかります。

特にチェックがかからない場合にはそのまま電子処方箋管理サービスに登録がされ診療録作成が完了となります。

電子処方箋管理サービスに照会時、成分重複や併用禁忌がある場合は下記のような画面が表示されます。

内容を確認した後の対応は以下の通りです。

完了時に様々な理由でエラーが発生する場合がございます（例:資格情報の有効期限切れ等）。その場合は、エラー理由となる事象を解消・修正するか[紙の処方箋に変更]を押すことで紙の処方箋を登録することが可能です。

電子処方箋の場合は電子情報が原本のため処方箋はお渡ししません。

暫定的に患者様に控えをお渡しすることが可能です。マイナンバーカードをお持ちでない場合の電子処方箋はこの[引換番号]を調剤薬局に患者から伝えていただきます。

カルテ画面で処方の結果を確認することができます。

質問	回答
患者が来局された薬局が電子処方箋非対応の場合はどうするのか	薬局を変えていただくか、電子処方箋から紙の処方箋を出し直しになります電子処方箋に対応している薬局は以下から検索することも可能です。 https://www.mhlw.go.jp/stf/seisakunitsuite/bunya/denshishohousen_taioushisetsu.html
調剤完了後カルテで処方を変えられない	調剤が完了した状態の処方は診療録にて変更できません（※処方有効期限経過後は編集可）
処方があるカルテを修正するとどうなるか	処方を修正:上記質問の通り処方以外を修正:特に問題ありません
「処方の重複・併用禁忌を点検中」がなかなか終わらない	ネットワーク等の状態でお時間がかかる場合がございます
認証用のスマートフォンを忘れた場合はどうなるか	電子処方認証画面にて[本日のみ無視する]を選択します。当日は該当歯科医師は電子処方箋が発行できません
患者から電子処方箋に関して質問された場合はどうすれば良いか	厚生労働書のホームページ上で患者からよくある質問について公開しております。詳細は下記リンク先をご確認ください。電子処方箋（電子処方せん） Q＆A（国民の皆さま向け）

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