オンライン請求の対応方法についてご案内します。
なお介護給付等のインターネット請求についてはこちらの記事をご確認ください。
前提
オンライン請求は基本的にオンライン資格確認の端末PCを用いて行います
医院様によっては別に専用の端末で行う場合もございます
オンライン請求できる環境の設定についてはネットワーク業者に確認ください（当社から紹介も可能です）
Dentisを利用開始後1〜2ヶ月程度はCD-Rでレセプト提出を行う可能性もあることを前提にご対応ください
環境が整備されない場合（ネットワーク工事が遅れるなど）など予期せぬ事象の発生も視野に、利用開始後はCD-Rでご提出し、環境が整ったタイミングでオンライン請求に切り替えてください
オンライン請求を行うまでの流れ
オンライン請求が行うための準備〜実際の請求までの一般的な流れは以下の通りです。
実施いただきたい内容 | 詳細 | 不明時の問い合わせ先 | 補足事項など |
（新規開業の場合のみ）[受付番号情報提供依頼書兼回答書]を厚生局に提出 | 診療開始月の月初からオンライン資格確認を導入することを希望する場合に届出を行う （締切：各地方厚生局のページをご覧ください） | 地方厚生局 | 新設医療機関等において必要となるオンライン資格確認導入手続きについてをご覧いただき作業ください |
（新規開業の場合のみ）支払基金に[受付番号情報提供依頼書兼回答書]を提出する | 開設月前々月15日までに地方厚生局から発行された「受付番号情報提供依頼書兼回答書」を支払基金へ送付 | 支払基金 | 新設医療機関等において必要となるオンライン資格確認導入手続きについてをご覧いただき作業ください |
オンライン請求の届出 | 届出を国保連・社保支払基金に提出を行う（締切：請求開始前々月20日まで）
紙／ポータルサイトいずれかの方法が選択可能 | 【新規開業の場合】 [受付番号情報提供依頼書兼回答書]の対応を行なっていない場合、医療機関コードのポータルサイト反映が時間がかかる場合がありますので紙で提出ください | |
オンライン請求用PC・ネットワークの準備 | オンライン請求ができるPC・ネットワーク準備を行います | ネットワークシステムベンダー | オンライン資格確認用のPCを利用してオンライン請求できるように準備してください（オンライン資格確認の回線と同一の回線を使用）
こちらはDentisでは設定できない環境のため必ず専門のネットワーク業者にご依頼ください（当社からのご紹介も可能です） |
オンライン請求のセットアップ | オンライン請求の届出後、電子証明書等が届きます
オンライン請求用PCにセットアップを行います |
オンライン請求PC・ネットワークの工事までに電子証明書等が届くように届出を行っていただければ、ネットワークベンダーが設定サポートいたします スケジュールをご調整ください | |
オンライン請求サイトへの接続確認 | セットアップ後レセプト請求までに必ず接続確認を行います | 運用編をご覧いただき、ログインできることを確認します | |
レセプトの出力 | Dentisでレセプトを出力します | Dentisサポートデスク | 医療レセプトファイルを発行するに従い、Dentisでレセプトデータを発行します |
レセプトデータをオンライン請求端末に移動する | Dentisを利用するPCから出力したレセプトデータを国保・社保ともにUSBなどでオンライン請求用端末に移動します | - | USBなどをご準備ください |
レセプトを提出する | オンライン請求端末からオンライン請求サイトにアクセスを行い、レセプトを国保・社保ともに提出します |
国保・社保ともにレセプトデータをご提出ください |
届出の記載方法
前提として、オンライン請求についてはポータルサイトにて申請することが可能です。
しかしながら各種ご事情でポータルサイトで届出ができない場合、紙で提出も可能です。記載方法をご確認いただき、社保支払基金ならびに国保連まで届出をご提出ください。（届出用紙ダウンロード先）
対象
電子情報処理組織の使用による費用の請求に関する届出
電子証明書発行等依頼書（保険医療機関 保険薬局 特定健康診査・特定保健指導機関 指定訪問看護事業者）
提出期限：オンライン請求開始月の前々月20日まで
*4月診療開始の場合、3月20日までに提出
よくあるご質問など
質問 | 回答 |
初月はCD-Rでレセプト提出したいが届出は不要なのか | ポータルサイト／紙でオンライン請求の届出を行なっていれば不要です |
受付番号情報提供依頼書兼回答書を提出できていなかったが大丈夫なのか | ポータルサイトへの医療機関コード反映が月初からではなくなりますが、追ってコードは登録されオンライン資格確認利用申請や、オンライン請求の届出ができるようになります |
Dentisで出力したレセプトをそのままDentisを利用するPCから提出できるか | Dentisはインターネットの回線を利用します。一方オンライン請求はインターネットを遮断した閉域ネットワーク回線を利用しています
Dentisを利用するPCにオンライン請求用回線につながる有線LAN等を差し込みで手動で切り替える／専用トークンをオンライン請求時に差し込んで利用する（IPsec+IKE）などネットワーク切り替えられるよう整備すれば可能ですが、工事が必要ですので詳細はネットワークベンダーにご相談ください
一方オンライン資格確認端末用PCは常時オンライン請求用と同じ回線に接続されているので、オンライン資格確認端末にUSBなどでデータを移動させてのオンライン請求を推奨しております |
オンライン請求のセットアップをDentisがサポートしてくれるのか | お手数でございますがネットワークベンダーにご相談ください |
レセプトの提出作業を手伝って欲しい | 大変恐れ入りますが現地でレセプトの出力や、オンライン請求の作業などを行うことはできかねてしまいます。オンライン請求システム手順書に沿ってオンライン請求をお願いいたします |
Dentis利用開始後すぐにCD-Rではなくオンライン請求を行いたい | オンライン請求の環境およびオンライン請求のセットアップが完了して接続までチェックできているようでしたら可能です
しかしながら、オンライン請求のネットワーク工事の遅れなど発生する場合もございます。基本は1〜2ヶ月程度、CD-R提出と想定し、問題なく準備が整えばオンライン請求を行ってください |
（レセコンの切り替えの場合など）すでにオンライン資格確認の端末があればオンライン請求ができるのか | 調査が必要なため必ず事前にネットワーク業者に確認ください
以前のレセコンPCにつながっており、資格確認はできるが、オンライン資格確認PCのモニターが存在しない（リモートデスクトップ等）など実務上オンライン請求の対応が難しい場合がございますため必ず一度調査をいただき、必要に応じてネットワークの整備などをお願いします
工事が必要になる場合があるためすでにオンライン請求の環境がある場合もCD-Rで1〜2ヶ月は提出する可能性があることご容赦ください |
参考サイト
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