Escrito pela Dra. Michelle Frank, uma consultora de saúde da Índia.

As infecções do tracto urinário (IU) são relativamente frequentes, mas a identificação de uma causa exacta é muitas vezes difícil. Uma vez que as infecções urinárias são comuns, podemos muitas vezes observar-nos a ignorar os sinais insidiosos que indicam uma causa subjacente mais grave, como a disfunção do pavimento pélvico.

Uma infecção do tracto urinário (ITU) é uma infecção de qualquer parte do sistema urinário. Esta pode incluir os rins que produzem a urina, ou a bexiga que a armazena, até à uretra que liberta a urina.

Muitos casos de IU não têm sintomas e resolvem por si próprios. No entanto, se se encontrar com um dos sintomas abaixo, pode ser uma indicação de uma infecção do tracto urinário:

Embora a urina turva ou manchada de sangue possa ser considerada um sinal de infecção subjacente, nem sempre está presente entre as IU.

Os sinais mais graves de uma infecção mais elevada no tracto urinário podem incluir dores nas costas, febre, calafrios e vómitos. Estes sinais devem incitá-lo a receber assistência médica imediata.

As pessoas com vaginas correm um maior risco de desenvolver uma infecção do tracto urinário, principalmente devido à sua anatomia física. Estima-se que cerca de 60% destas pessoas possam sofrer de um IU durante a sua vida. Isto deve-se à fácil passagem de bactérias da região perianal para o tracto urinário. O risco de infecção aumenta significativamente após as relações sexuais, tornando-a o factor de risco número um que contribui para o desenvolvimento de um IU.

Embora associemos frequentemente práticas de higiene às IU, não existe uma ligação significativa entre as duas. No entanto, tem sido observada uma forte associação entre o esvaziamento da bexiga e o risco de IU. Isto significa não urinar quando se sente a vontade de o fazer, especialmente após as relações sexuais, aumenta dramaticamente o risco de desenvolver um IU.

Outros factores contributivos incluem a diabetes, uma história de IU anteriores, uma história familiar de IU, e deficiência de estrogénio.

A maioria das UTIs resolve por si própria numa semana ou mais. A forma mais eficaz de gerir um ITU é através de um curso de antibióticos prescritos.

O pavimento pélvico é essencialmente uma barreira que separa e protege os órgãos internos das suas passagens externas. Fornece apoio aos órgãos pélvicos como o intestino, bexiga, vagina, e útero, juntamente com a manutenção do controlo dos esfíncteres, tanto para urinar como para defecar. Na sua essência, tem várias funções voluntárias e involuntárias que desempenha ao longo do dia.

A incapacidade do pavimento pélvico de desempenhar a sua função habitual que é contrair e relaxar durante a micção e defecação pode sugerir uma disfunção subjacente do pavimento pélvico.

As pessoas que têm disfunção do pavimento pélvico podem muitas vezes sentir uma incapacidade de controlar a acção dos seus esfíncteres. Um sinal disto é a incapacidade de urinar quando necessário, ou no extremo oposto, a fuga de urina.

Ao rever o quadro geral, a disfunção do pavimento pélvico pode limitar a sua capacidade de evacuar completamente a sua bexiga e intestinos. Isto poderia então resultar em IU, uma vez que as bactérias prosperam na urina evacuada de forma incompleta.

Uma vez que os sinais de disfunção do pavimento pélvico podem sobrepor-se aos de uma IU, o diagnóstico pode ser atrasado. Ambas as condições podem apresentar episódios recorrentes de micção dolorosa, fugas de urina, dores durante a relação sexual, e desconforto pélvico. Isto pode formar um ciclo vicioso e a gestão só pode visar as IU recorrentes, e não a causa subjacente, que é a disfunção do pavimento pélvico.

Fale com o seu médico se pensa que as suas IU recorrentes podem estar a esconder algo mais.

Juntamente com testes de urina que avaliam a infecção subjacente, o seu profissional de saúde deve testar a força muscular pélvica, a tensão muscular e utilizar um perineómetro para avaliar a força do pavimento pélvico.

Se o seu IU recorrente tiver sido associado a uma disfunção do pavimento pélvico, poderá beneficiar do treino do pavimento pélvico. Ao fazer o treino do pavimento pélvico, recuperará a força do pavimento pélvico e a capacidade de controlar os esfíncteres que, por sua vez, serão capazes de esvaziar a sua bexiga e intestino até ao fim.

De longe, o melhor curso de gestão da disfunção do pavimento pélvico é a fisioterapia. A terapia do pavimento pélvico centra-se tanto na contracção consciente como no relaxamento do pavimento pélvico. A fisioterapia também funciona para combater o stress, encorajar uma respiração eficaz e melhorar gradualmente a força do pavimento pélvico.