Respostas para as dúvidas mais comuns sobre registros de evolução e prontuário eletrônico.

🎬 Veja em vídeo: Prontuário: como criar um registro com áudio e IA (2:05)

Sim! Essa é uma das formas mais práticas:

🎬 Veja em vídeo: Iniciar atendimento e fechar a sessão: registro, pacote e recebimento (2:42)

Categorias organizam seus registros por tipo e definem o nível de compartilhamento padrão de cada registro criado nelas.

Contas novas começam com seis categorias, todas com o nível Privado:

Contas mais antigas têm pelo menos a categoria Registro de atendimento. Todas são categorias comuns da clínica: você pode renomear, mudar a cor ou o nível de compartilhamento, excluir e criar outras em Configurações > Registro. Quem cria e edita categorias é o Administrador ou a Secretária. Só o Administrador exclui, e só quando nenhum registro usa a categoria, nem registros já excluídos.

Os nomes usados como exemplo nos guias (como "Evolução de Sessão" ou "Anotação Interna") só existem na sua conta se alguém da clínica criar essas categorias.

🎬 Veja em vídeo: Categorias de agendamento, registro e financeiro: como organizar (1:42)

Não. Uma categoria pode ser renomeada, ter a cor ou o nível de compartilhamento alterados, ou ser excluída pelo Administrador, desde que nenhum registro use a categoria, nem registros já excluídos. Uma categoria com registros continua aparecendo na lista ao criar um registro; se não quer mais usá-la, renomeie para deixar isso claro (por exemplo, "Não usar — Sessão").

Registros administrativos são criados por secretários(as) para documentar informações não-clínicas do paciente:

Visibilidade:

Sim, mas é alto: cerca de 1 milhão de caracteres por registro. Se passar disso, a plataforma avisa: "O conteúdo do registro é muito longo. Reduza o texto e tente novamente." Nesse caso, divida o conteúdo em dois registros.

Sim. A aba Histórico do registro mostra a criação, as assinaturas (e quando uma assinatura deixou de valer) e as mudanças de título, conteúdo, categoria e data, com quem alterou e quando. Ele não guarda cada ação feita nos anexos, formulários ou no compartilhamento.

🎬 Veja em vídeo: Dentro do registro: comentários, histórico, arquivos e formulários (1:45)

Sim, se você for o autor. Abra o registro, clique em "Editar registro" e depois em "Excluir". Confirme na mensagem "Excluir registro", que avisa que a ação não pode ser desfeita.

O registro sai do prontuário, da timeline e das exportações. Só o autor exclui: outros profissionais e o administrador da clínica não excluem um registro que não escreveram.

Antes de excluir, confira as regras do seu conselho sobre a guarda do prontuário. Na dúvida, prefira editar o registro e anotar a correção: o histórico de alterações guarda quem editou e quando.

Não. Só quem escreveu o registro consegue editá-lo ou excluí-lo, inclusive quando é o Administrador. Para pedir uma correção, fale com o autor ou deixe um comentário no registro.

Não. A mensagem de exclusão avisa que a ação não pode ser desfeita, e a plataforma não tem opção para recuperar o registro. Na dúvida, prefira editar o registro e anotar a correção: a aba Histórico guarda o texto anterior.

Não. A plataforma avisa você quando um registro é compartilhado com você e quando alguém comenta num registro seu ou compartilhado com você. Criar ou editar um registro não gera aviso.

Para acompanhar a equipe, o administrador usa Registros pendentes nos detalhes do colaborador. Para saber quem mudou um registro, veja o histórico de alterações dele.

Os registros são organizados cronologicamente por data do registro (não pela data de criação). Você pode criar um registro com data retroativa se necessário.

Sim! Na timeline do paciente:

O filtro aceita uma categoria por vez.

Sim, pela timeline. O registro criado pelo Iniciar atendimento fica na timeline do paciente, com a data do atendimento. Para achá-lo, clique em FILTRAR e use De e Até com a data da consulta.

O botão "Ver" do histórico de agendamentos abre os detalhes do agendamento, não o registro.

Sim! No "Iniciar atendimento", na aba Atendimento, há a sub-aba Histórico do paciente. Sem sair da tela do atendimento, você consulta os registros anteriores e mantém o contexto da evolução do paciente bem na hora de escrever a nova anotação. As outras sub-abas são Registro do atendimento, Upload de arquivos e Formulários.

🎬 Veja em vídeo: Iniciar atendimento e fechar a sessão: registro, pacote e recebimento (2:42)

A exportação usa exatamente o filtro da timeline — não existe uma tela de opções depois. Sem filtro, ela reúne todos os registros desse paciente que o seu perfil pode ver na timeline. Saiba mais

🎬 Veja em vídeo: Como exportar o prontuário em PDF (1:08)

Para cada registro do recorte:

Mais os dados do paciente, o papel timbrado e o bloco de assinatura.

Limites dos anexos na exportação. Cada arquivo é reproduzido se tiver até 8 MB e, no caso de PDF, até 20 páginas. Por exportação, entram até 60 anexos, somando até 20 MB e 120 páginas, com prioridade para os registros mais recentes. O que passar disso aparece citado pelo nome, com o motivo, e o botão avisa. Com um anexo: "1 anexo não pôde ser incluído no PDF e foi apenas citado." Com mais de um: "N anexos não puderam ser incluídos no PDF e foram apenas citados." Entenda os limites

Não. Há um único botão, EXPORTAR PDF, na linha do filtro da timeline, e ele exporta exatamente o que o filtro mostra.

Para exportar um registro só, use FILTRAR para chegar a ele: data exata, categoria ou uma palavra que esteja no texto do registro. A Palavra-chave procura só no conteúdo, não no título, e diferencia maiúsculas, minúsculas e acentos. Depois clique em EXPORTAR PDF. Todos os formulários respondidos daquele registro saem no PDF: não dá para escolher um formulário isolado.

Outra forma de ter o PDF de um registro específico é a assinatura digital, que gera o documento daquele registro e ainda reproduz os anexos dentro dele.

Não. A exportação é feita paciente a paciente, pela timeline de cada um, com até 500 registros e 1.500 anexos por arquivo. Acima disso, a plataforma pede para estreitar o período ou filtrar por categoria: divida a exportação em partes.

Se você vai encerrar a conta e precisa de uma cópia de tudo, fale com o suporte pelo chat.

Sim. Em Configurações > Papel timbrado você monta o cabeçalho, o rodapé e o bloco de assinatura, com campos automáticos e prévia antes de salvar. Vale para as exportações e para os registros assinados. Como configurar

🎬 Veja em vídeo: Papel timbrado: logo e dados da clínica nos documentos em PDF (3:37)

Formulários dinâmicos são modelos que você cria para padronizar a coleta de informações. Exemplos do que você pode montar:

Formulários fazem parte dos planos Terapeuta Premium e Clínicas.

Não. O Mais Terapias não traz modelos prontos de anamnese, escalas, inventários, protocolos de avaliação, PEI ou PDI. Você monta os seus em Configurações > Formulários, uma vez, e reutiliza com todos os pacientes. Como criar um formulário

Não. Não há uma área própria de plano terapêutico. Registre o plano como um registro, numa categoria própria (por exemplo, "Plano terapêutico"), ou monte um formulário com metas e objetivos. O Assistente IA tem a sugestão Metas SMART para ajudar a escrever as metas.

Não. Não há modelos prontos de documentos nem receituário de medicamentos. Para emitir um laudo, atestado ou declaração, use uma categoria própria (por exemplo, "Atestado"), escreva o documento como um registro e, se precisar, assine digitalmente. O PDF sai com o seu papel timbrado.

🎬 Veja em vídeo: Prontuário: como criar um registro com áudio e IA (2:05)

Sim! Pelo recurso Preenchimento pelo paciente, você pode solicitar que o paciente preencha um formulário dinâmico de forma remota. Basta acessar o perfil do paciente, clicar em "Solicitar Preenchimento", marcar "Formulário dinâmico" e selecionar o formulário desejado. O paciente recebe um link e preenche de forma guiada. Saiba mais

🎬 Veja em vídeo: Link de preenchimento: a família atualiza o cadastro sem criar conta (1:23)

Vá em Configurações > Formulários para criar e gerenciar seus formulários personalizados.

🎬 Veja em vídeo: Formulários: como criar anamneses e enviar para a família (2:22)

Sim! Você pode anexar:

Não. A área de upload ainda lista MKV, mas o envio é recusado, e o mesmo vale para SVG. O arquivo aparece com Erro e a mensagem pode vir em inglês ("Failed to initialize upload"). Converta o vídeo para MP4 ou WEBM e a imagem para JPG, PNG, GIF ou WebP antes de anexar.

Cada arquivo anexado ao registro pode ter até 100 MB. A imagem que você insere dentro do texto do registro tem outro limite: 10 MB.

Para o registro assinado, o limite é outro: 8 MB. Um arquivo acima de 8 MB é anexado normalmente e abre sem problema na plataforma, mas no documento assinado ele aparece citado pelo nome, não reproduzido. Veja os limites

Não. Cada arquivo fica no registro em que foi enviado, na aba Arquivos daquele registro. Para reunir exames e laudos, use uma categoria própria (por exemplo, "Documentos") e anexe cada arquivo a um registro dela: o filtro por categoria da timeline mostra todos juntos.

Depende do documento:

Nos dois documentos, áudio, vídeo, planilhas e arquivos do Word aparecem só pelo nome. Um anexo que passa dos limites também aparece só pelo nome, com o motivo. Entenda a diferença

🎬 Veja em vídeo: Prontuário: como criar um registro com áudio e IA (2:05)

Sim. O registro é assinado com o certificado digital que você cadastrou, em arquivo .pfx ou .p12:

O PDF assinado ganha, no fim do documento, um quadro com quem assinou, data e hora, o código de verificação e um QR code de validação.

A assinatura digital faz parte dos planos Terapeuta Premium e Clínicas, inclusive durante o teste grátis desses planos.

🎬 Veja em vídeo: Assinatura digital: como assinar o registro com certificado (1:23)

🎬 Veja em vídeo: Certificado digital A1: como cadastrar para assinar registros (2:02)

Não. A plataforma aceita qualquer arquivo .pfx ou .p12 com a senha certa e assina com ele mesmo depois do vencimento. Antes de cadastrar, confira com a sua certificadora se o certificado é ICP-Brasil e até quando ele vale. Veja Assinatura digital: o que é e o que você precisa.

Documentos assinados digitalmente no Mais Terapias:

A plataforma não confere se o certificado é ICP-Brasil nem bloqueia certificados vencidos. O validador do governo, validar.iti.gov.br, só reconhece assinaturas feitas com certificado ICP-Brasil. Se o documento precisa de assinatura ICP-Brasil, confira o seu certificado e os requisitos de verificação antes de entregá-lo.

Sobre o uso do documento em processos ou perante o seu conselho, confirme as exigências com o conselho ou com um advogado.

Não — as duas coisas convivem, e você precisa das duas.

Uma mostra quem assinou e permite verificar se o arquivo foi alterado; a outra dá a identificação profissional. Todo PDF gerado já traz o campo de assinatura, mesmo sem nenhuma configuração. Veja Como configurar o papel timbrado.

🎬 Veja em vídeo: Papel timbrado: logo e dados da clínica nos documentos em PDF (3:37)

Ele passa para "Precisa reassinar". A assinatura vale para o conteúdo exato que foi assinado, então qualquer alteração a invalida — inclusive mudar ou apagar o título — e é justamente isso que torna a assinatura confiável. Assine de novo para gerar uma nova versão; o PDF anterior continua disponível e continua verificável.

Porque a assinatura abrange também os anexos e os formulários. Estas ações a invalidam:

A aba Assinatura do registro mostra a data e o motivo. Mudar categoria, data ou compartilhamento não invalida. Saiba mais

É o esperado. O motivo guardado é a primeira mudança depois da assinatura — o momento em que o documento deixou de descrever o registro. As seguintes não sobrescrevem esse registro.

Não, a assinatura é opcional. Você pode optar por assinar apenas documentos específicos, como relatórios, laudos e atestados. Você não precisa de certificado para escrever registros: pode assinar depois.

Não. A assinatura digital é de terapeutas e administradores, e cada um assina só os registros que escreveu. Se a secretária tentar, a plataforma responde: "Apenas terapeutas e administradores podem assinar registros".

Não. A assinatura digital é do profissional, com o certificado digital dele, sobre os registros que ele escreveu. Para contratos e termos, use a sua ferramenta de assinatura e peça o arquivo assinado pelo Preenchimento pelo paciente (item Upload de arquivos): o arquivo chega como um registro na timeline do paciente.

Sim! Veja o FAQ de Compartilhamento para detalhes.

Sim, se você ativar o compartilhamento com paciente e a conta dele no Portal do Paciente estiver ligada ao paciente (convite aceito ou pré-cadastro):

Veja Como compartilhar com o paciente.

Dica: Você também pode configurar o compartilhamento padrão por categoria de registro em Configurações > Registro.

Sim! Cada categoria de registro pode ter um nível de compartilhamento padrão diferente. Configure em Configurações > Registro.

Os níveis disponíveis são:

Dica: Os níveis "Você e Terapeutas" e "Todos Envolvidos" compartilham automaticamente com os profissionais listados em "Profissionais envolvidos" no perfil do paciente. Configure essa lista para cada paciente para garantir que os registros sejam compartilhados com as pessoas certas.

🎬 Veja em vídeo: Compartilhar registros: quem vê o quê no prontuário (1:21)

Não. Em uma clínica, o papel Administrador vê todos os registros, inclusive os de nível Privado. Os outros terapeutas não veem seus registros privados, e a Secretária não vê registros clínicos. Se você não quer que um administrador leia seus registros, converse com a clínica antes de registrar. Saiba mais

Sim! O comentário é o único recurso de conversa da plataforma — e ele fica junto do registro a que se refere.

Os comentários ficam agrupados na seção "Comentários" do próprio registro.

🎬 Veja em vídeo: Dentro do registro: comentários, histórico, arquivos e formulários (1:45)

O sistema envia a notificação "Novo comentário no registro de [paciente]" para:

Nesse caso, o paciente também é avisado, com a notificação "Novo comentário em seu Registro de prontuário".

Você não recebe notificação do seu próprio comentário.

Quase sempre é compartilhamento: ele só enxerga o comentário se tiver acesso ao registro. Se o registro está como Privado, só você e os administradores da clínica leem.

Ajuste o nível da categoria em Configurações > Registro (use "Você e terapeutas" para discussão da equipe) ou compartilhe aquele registro manualmente.

Depende do nível de compartilhamento do registro. Se o nível incluir o paciente ("Você e paciente" ou "Todos envolvidos"), o paciente e os responsáveis com conta no portal leem todos os comentários daquele registro, inclusive os da equipe, e também podem comentar. Não existe comentário só interno. Para discussão restrita à equipe, use "Você e terapeutas".

Não. Não existe chat nem mensagem direta entre profissionais no Mais Terapias. Todo texto livre que gera notificação para outro profissional está vinculado a um registro de paciente.

Veja: Comunicação entre profissionais

O sistema salva rascunhos automaticamente enquanto você digita. Se você atualizou a página, navegou para outra página ou fechou a aba acidentalmente, seu trabalho provavelmente está salvo, no mesmo navegador.

Para recuperar seu rascunho:

Quando o rascunho NÃO é recuperado:

Prevenção para o futuro:

O sistema salva automaticamente um rascunho do seu registro enquanto você digita. Isso protege seu trabalho contra perdas acidentais causadas por:

Os rascunhos são independentes e organizados da seguinte forma:

Sim. Um rascunho não recuperado expira 30 minutos depois da última vez em que foi salvo (ele é salvo enquanto você digita). O prazo é curto de propósito: o registro tem dados sensíveis, e um rascunho esquecido num computador compartilhado some sozinho.

O rascunho é descartado quando você fecha o registro de forma intencional: ao fechar, a plataforma pergunta "Descartar alterações?" e, se você confirmar, o rascunho é apagado.

Isso indica que você quis descartar as alterações. O rascunho só fica guardado em situações de fechamento "acidental" (refresh, navegação, fechar aba).

Não. O rascunho fica guardado só no navegador em que você estava escrevendo, e só para o seu usuário. Ele serve para recuperar um texto perdido por acidente, não para preparar o registro com antecedência.

Não pelo rascunho. Para deixar anotações prontas, crie um registro no perfil do paciente ("Criar novo registro"), clique em "Criar registro" e edite depois, quantas vezes precisar.

Esse registro fica no prontuário, mas não fica vinculado ao agendamento. Se no dia você usar o "Iniciar atendimento", ele cria o registro da sessão, com texto próprio. E um agendamento que já passou e não foi finalizado continua aparecendo como pendente para a clínica: finalize o atendimento pelo "Iniciar atendimento".

O Assistente IA Mais Terapias é uma ferramenta integrada ao editor de registros, disponível nos planos Terapeuta Premium e Clínicas (inclusive durante o teste grátis desses planos). No Terapeuta Starter, o espaço do gravador mostra o convite para mudar de plano. Ele oferece:

O mais poderoso: Combine as duas funcionalidades! Grave um áudio contando a sessão de forma natural (como se estivesse falando com um colega) e use a IA para transformar em um registro no formato SOAP, por exemplo — e depois continue pedindo refinamentos na mesma conversa.

🎬 Veja em vídeo: Prontuário: como criar um registro com áudio e IA (2:05)

🎬 Veja em vídeo: Assistente de IA: como ajustar o registro conversando (1:56)

Sim! O Assistente IA é uma conversa de várias trocas (multi-turno), parecida com um chat. Você pede um ajuste, a IA responde, e você pode continuar pedindo refinamentos sobre a mesma resposta — por exemplo: "deixe mais formal", depois "resuma em um parágrafo". A IA mantém o contexto enquanto o registro fica aberto na mesma página: se você fechar e reabrir o Assistente no mesmo registro, a conversa continua. Ela se perde ao atualizar a página e termina quando você salva ou descarta o registro.

Para começar do zero a qualquer momento, clique em "Nova conversa".

Sim, sempre! A IA é uma ferramenta para agilizar seu trabalho, não um substituto do seu julgamento clínico. Por mais avançados que sejam os modelos, eles podem:

Nunca salve um registro sem revisar o conteúdo gerado pela IA.

No editor de registro (inclusive no "Iniciar atendimento", na sub-aba Registro do atendimento), clique no botão Assistente IA na barra de ferramentas. Para liberar o botão, é preciso ter algum conteúdo escrito no registro.

Para começar rápido, o Assistente oferece sugestões organizadas por categoria:

Evolução Clínica:

Metas e Objetivos:

Padronização:

Utilitários:

Você não precisa se limitar a esses prompts: pode digitar seu próprio pedido no campo de mensagem (Enter envia, Shift+Enter quebra a linha) e continuar a conversa.

Sim. No Assistente, você pode incluir como referência os Anexos do registro (imagens e PDFs) e os Formulários preenchidos daquele atendimento, para que a IA use esse contexto ao gerar o texto.

Não. O Assistente trabalha com o texto do registro que está aberto, com a conversa que você teve com ele e com os anexos e formulários daquele registro que você marcar no rodapé. Ele não consulta outros registros do paciente. Ele também não é uma ferramenta de diagnóstico: a avaliação e a decisão clínica são suas.

Para um relatório de evolução, cole no registro os trechos das sessões anteriores que quer considerar e peça à IA para organizar.

Não. A IA escreve texto no registro. Ela pode ler um formulário já preenchido, se você marcá-lo no rodapé do Assistente, mas não preenche os campos de um formulário.

Nas respostas que trazem texto para o registro, você tem as opções:

Quando a IA faz uma pergunta para entender o pedido, a resposta não tem botões: responda no campo de mensagem.

Você pode também continuar a conversa pedindo novos ajustes antes de aplicar. Quando estiver satisfeito, use "Usar esse" ou "Inserir no cursor" para levar o texto ao registro — e sempre revise antes de salvar.

Sim. O arquivo de áudio fica anexado ao registro, na aba Arquivos, com as mesmas regras de acesso do registro. Ao criar um registro novo, o texto da transcrição também fica anexado, como um arquivo de texto.

Se não quiser manter o áudio, exclua o arquivo no próprio registro depois de revisar o texto.

🎬 Veja em vídeo: Dentro do registro: comentários, histórico, arquivos e formulários (1:45)

Não. O recurso de gravação é para você ditar um resumo da sessão, depois do atendimento, em até 5 minutos por gravação. A plataforma não grava a consulta, não se conecta a chamadas de vídeo e não gera ata automática.

O limite é de 5 minutos por gravação.

Atenção: cada transcrição substitui todo o texto que está no editor. Para ditar em partes, copie o texto da primeira transcrição antes de gravar a próxima, ou use Ctrl+Z (Cmd+Z no Mac) para desfazer a substituição.

Para mais detalhes, veja: Guia: Assistente IA