Respostas para as dúvidas mais comuns sobre registros de evolução e prontuário eletrônico.
Criação de Registros
Como crio um registro de evolução?
Acesse o perfil do paciente
Clique em "Criar novo registro"
Preencha o título e o conteúdo
Selecione a categoria (ex: Evolução, Anamnese)
Clique em "Salvar"
Posso criar um registro diretamente de um agendamento?
Sim! Essa é uma das formas mais práticas:
No Dashboard, encontre o agendamento
Clique em "Iniciar"
Preencha o título e conteúdo do registro
O registro fica automaticamente vinculado ao agendamento
O que são as categorias de registro?
Categorias organizam seus registros por tipo:
Evolução: Anotações de cada sessão
Anamnese: Histórico inicial do paciente
Avaliação: Testes e avaliações aplicados
Relatório: Documentos formais
Anotação: Notas rápidas
Você pode criar suas próprias categorias em Configurações > Registro.
O que são registros administrativos?
Registros administrativos são criados por secretários(as) para documentar informações não-clínicas do paciente:
Faltas e remarcações
Contatos telefônicos
Solicitações administrativas
Observações sobre agendamentos
Visibilidade:
Visíveis para todos da clínica (terapeutas, secretários e administradores)
São os únicos registros que secretários podem visualizar
Não participam do sistema de compartilhamento (sempre visíveis para a equipe)
Existe limite de tamanho para o registro?
Não há limite prático. Você pode escrever registros tão detalhados quanto precisar.
Edição e Histórico
Como edito um registro já criado?
No perfil do paciente, encontre o registro na timeline
Clique no registro para abrir
Clique em "Editar Registro"
Faça as alterações
Clique em "Salvar"
Posso ver o histórico de alterações de um registro?
Sim! O sistema mantém um log de todas as alterações feitas em cada registro, incluindo quem editou e quando.
Posso excluir um registro?
Por questões de segurança e conformidade profissional, registros não podem ser excluídos permanentemente. Isso garante a integridade do prontuário.
Organização e Visualização
Como os registros são organizados na timeline?
Os registros são organizados cronologicamente por data do registro (não pela data de criação). Você pode criar um registro com data retroativa se necessário.
Posso filtrar os registros por categoria ou período?
Sim! Na timeline do paciente:
Clique no botão "Filtrar"
Selecione as categorias ou período desejado
A timeline mostrará apenas os registros correspondentes
Posso ver registros de um agendamento específico?
Sim! No histórico de agendamentos do paciente, clique em "Ver" para acessar o registro vinculado àquela consulta.
Exportação
Como exporto os registros em PDF?
Acesse o perfil do paciente
Clique em "Exportar PDF" na seção de registros
Opcionalmente, filtre por período ou categoria
O PDF será gerado e baixado automaticamente
O que é incluído no PDF exportado?
O PDF inclui:
Dados do paciente
Todos os registros (ou os filtrados)
Data e autor de cada registro
Categoria de cada registro
Posso personalizar o layout do PDF?
Atualmente o PDF usa um template padrão profissional. Personalização de templates está em nosso roadmap.
Formulários Dinâmicos
O que são formulários dinâmicos?
Formulários dinâmicos são templates personalizáveis que você pode criar para padronizar a coleta de informações. Exemplos:
Anamnese padrão
Avaliação de humor (escala)
Checklist de sintomas
Questionário de evolução
Como uso um formulário em um registro?
Ao criar ou editar um registro, vá na aba "Formulários"
Clique em "Preencher Formulário"
Selecione o formulário desejado
Preencha os campos
Salve o formulário e depois o registro
Onde crio novos formulários?
Vá em Configurações > Formulários para criar e gerenciar seus formulários personalizados.
Anexos
Posso anexar arquivos aos registros?
Sim! Você pode anexar:
Imagens
PDFs
Documentos
Videos
Existe limite de tamanho para anexos?
Cada arquivo pode ter até 10MB. Não há limite para quantidade de arquivos por registro.
Como adiciono um anexo?
Ao criar ou editar um registro
Clique em "Adicionar Anexo" ou arraste o arquivo
O arquivo será enviado automaticamente
Salve o registro
Assinatura Digital
Posso assinar digitalmente meus registros?
Sim! O Mais Terapias suporta assinatura digital seguindo os padrões brasileiros do ICP-Brasil (Infraestrutura de Chaves Públicas Brasileira):
Configure seu certificado em Configurações > Certificados
Ao criar um registro, você terá a opção de assinar
O registro assinado recebe um selo de autenticidade
Os documentos assinados têm validade legal?
Sim! Documentos assinados digitalmente no Mais Terapias:
Seguem os padrões do ICP-Brasil
Têm validade jurídica equivalente a documentos assinados à mão
Podem ser verificados no site oficial do governo: validar.iti.gov.br
Preciso assinar todos os registros?
Não, a assinatura é opcional. Você pode optar por assinar apenas documentos específicos, como relatórios, laudos e atestados que precisam de validade legal.
Compartilhamento
Posso compartilhar registros com outros profissionais?
Sim! Veja o FAQ de Compartilhamento para detalhes.
O paciente pode ver seus próprios registros?
Sim, se você ativar o compartilhamento com paciente:
Na timeline de registros, localize o registro
Clique no ícone de compartilhamento no box do registro
Na janela que se abre, ative o toggle de compartilhamento com paciente
Dica: Você também pode configurar o compartilhamento padrão por categoria de registro em Configurações > Registro.
Posso definir níveis diferentes de compartilhamento por categoria?
Sim! Cada categoria de registro pode ter um nível de compartilhamento padrão diferente. Configure em Configurações > Registro.
Os níveis disponíveis são:
Nível | Quem visualiza |
Privado | Somente você |
Você e Paciente | Você, paciente e responsáveis |
Você e Terapeutas | Você e os profissionais envolvidos do paciente |
Todos Envolvidos | Você, profissionais envolvidos, paciente e responsáveis |
Dica: Os níveis "Você e Terapeutas" e "Todos Envolvidos" compartilham automaticamente com os profissionais listados em "Profissionais envolvidos" no perfil do paciente. Configure essa lista para cada paciente para garantir que os registros sejam compartilhados com as pessoas certas.
Problemas Comuns
Não consigo encontrar um registro que criei
Verifique se está no perfil do paciente correto
Use o filtro de datas para expandir o período
Verifique se o filtro de categorias não está excluindo o registro
Lembre-se: registros são organizados pela data do registro, não de criação
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