Aprenda a modificar, complementar ou corrigir registros de evolução já criados.
O que você vai aprender
Neste guia você vai descobrir como editar registros existentes para adicionar informações, corrigir erros ou atualizar observações.
Antes de começar
Você precisa:
Estar logado na sua conta
Ter acesso ao paciente (ser o terapeuta ou ter permissão)
Ter o registro criado que deseja editar
Passo a passo
1. Acesse o perfil do paciente
No menu lateral, clique em "Pacientes" e encontre o paciente cujo registro deseja editar.
2. Localize o registro
Na seção "Prontuário em Timeline", encontre o registro.
Dicas para encontrar:
Os registros são ordenados por data (mais recentes primeiro)
Use filtros por período se disponível
Use a busca se houver muitos registros
3. Abra o registro
Clique no registro que deseja editar. Ele abrirá em modo de visualização.
4. Entre no modo de edição
Clique em "Editar registro", no rodapé da janela. O botão só aparece para quem escreveu o registro.
O registro se tornará editável.
5. Faça as alterações
Modifique o conteúdo conforme necessário:
Adicione informações
Corrija erros
Atualize observações
Altere título, data ou categoria
Dica: Você pode usar o Assistente IA Mais Terapias para melhorar o texto existente! Clique no botão Assistente IA (ícone de brilho) na barra do editor para acessar prompts que ajudam a profissionalizar, estruturar ou detalhar suas observações. Importante: Sempre revise o conteúdo gerado pela IA antes de salvar. Veja: Assistente IA
🎬 Veja em vídeo: Assistente de IA: como ajustar o registro conversando (1:56)
6. Salvamento automático de rascunho
O sistema salva automaticamente um rascunho das suas alterações enquanto você edita. Isso protege seu trabalho em caso de:
Atualização acidental da página (refresh)
Navegação para outra página
Fechamento da aba do navegador
Como funciona:
Enquanto você edita, o sistema salva automaticamente um rascunho das alterações
Se algo acontecer (refresh, navegação, etc.), ao reabrir a edição do mesmo registro, você verá o modal "Rascunho encontrado"
Você terá duas opções:
Restaurar rascunho: Recupera as alterações que você estava fazendo
Começar novo: Descarta o rascunho e carrega o registro original
Importante:
O rascunho de edição é único por registro - cada registro tem seu próprio rascunho independente
Se você clicar em "Cancelar" e depois em "Confirmar" na mensagem "Descartar alterações?", o rascunho não é salvo
Os rascunhos expiram automaticamente após 30 minutos se não forem utilizados e ficam guardados só neste navegador (outro computador ou outro navegador não vê o rascunho)
7. Salve as alterações
Clique em "Salvar".
As alterações serão registradas.
O que você pode editar
Título
O título é opcional. Você pode adicionar, alterar ou até apagar o título de um registro existente — sem título, ele passa a ser identificado pela categoria (no card, na timeline e no PDF).
Registro já assinado? Alterar ou apagar o título de um registro com assinatura digital invalida a assinatura como qualquer outra edição de conteúdo — o registro passa para "Precisa reassinar". O mesmo vale para os anexos e os formulários, que o documento assinado também carrega: veja o que invalida a assinatura.
🎬 Veja em vídeo: Assinatura digital: como assinar o registro com certificado (1:23)
Conteúdo do texto
O corpo principal do registro pode ser editado livremente.
Data
Você pode alterar a data do registro se necessário. Use com responsabilidade para manter a precisão do prontuário.
Categoria
Se houver categorias de registro, você pode alterar a categoria do registro.
Anexos e formulários
O registro não tem campos personalizados: as categorias não acrescentam campos próprios. Os anexos ficam na aba Upload de Arquivos e as respostas de formulários, na aba Formulários, ambas na janela de edição.
O que acontece quando você edita
Histórico de alterações
O sistema registra cada alteração de título, conteúdo, categoria e data, com quem editou e quando, na aba Histórico do registro. Em "Ver alterações", você vê o valor anterior e o novo.
🎬 Veja em vídeo: Dentro do registro: comentários, histórico, arquivos e formulários (1:45)
Notificações
Se o registro estava compartilhado, quem tem acesso vê a versão atualizada. Editar não gera aviso para ninguém. Se você trocar a categoria, o registro passa a seguir o compartilhamento da nova categoria.
Quando editar vs. criar novo
Edite quando:
Corrigir erros de digitação
Adicionar informações que esqueceu (sobre a mesma sessão)
Atualizar status (ex: resultado de encaminhamento)
Complementar observações imediatamente após a sessão
Crie novo registro quando:
Nova sessão aconteceu
Nova observação que não está relacionada ao registro anterior
Evento significativo que merece registro próprio
Muito tempo passou desde o registro original
Boas práticas para edição
Documente alterações significativas
Se você fez uma alteração substancial em um registro antigo, considere adicionar uma nota:
[Atualizado em 15/03/2026: Adicionada informação sobre...]
Não altere histórico clínico
Evite modificar registros antigos de forma que altere o entendimento clínico original. Se sua opinião mudou, crie um novo registro explicando a evolução do entendimento.
Mantenha a cronologia
Se você precisa adicionar informações sobre uma sessão antiga, é geralmente melhor criar um novo registro com data atual referenciando a sessão passada.
Exemplo:
Registro de 15/03/2026 Complemento sobre sessão de 01/02/2026: Paciente retornou mencionando que a técnica discutida naquela sessão foi muito útil. [continua...]
Problemas comuns
Problema: Não consigo editar o registro
Por que acontece: só quem escreveu o registro consegue editá-lo. Isso vale para todos os papéis, inclusive o Administrador, e não há permissão que mude essa regra. Se o registro foi escrito por outro profissional ou compartilhado com você, o botão "Editar registro" não aparece.
O que fazer: peça ao autor para fazer a correção, ou comente no registro. Não há prazo para editar: o autor edita a qualquer momento.
Problema: Não encontro o registro que quero editar
Soluções:
Verifique a data do registro
Use filtros para encontrar registros de períodos específicos
Verifique se você está no perfil do paciente correto
Problema: Editei por engano
Solução: Abra o registro, vá na aba Histórico e clique em "Ver alterações" na mudança que quer desfazer. O campo "Anterior:" mostra o texto como estava. Não há botão de restaurar: copie o trecho, clique em "Editar registro" e cole de volta.
Problema: Perdi alterações que estava fazendo
Solução: O sistema agora salva rascunhos automaticamente durante a edição! Se você atualizou a página ou navegou para outra página, ao reabrir a edição do mesmo registro, você verá o modal "Rascunho encontrado" com a opção de restaurar as alterações.
Nota: O rascunho só é salvo em casos de refresh, navegação ou fechamento de aba. Se você clicou em "Cancelar" e depois em "Confirmar" na mensagem "Descartar alterações?", as alterações não são recuperáveis.
Problema: Preciso desfazer alterações
Solução: Não há botão de desfazer, mas o texto anterior fica guardado. Na aba Histórico do registro, clique em "Ver alterações": o campo "Anterior:" mostra o título ou o conteúdo como estava. Copie o trecho e cole de volta ao editar o registro.
Aspectos éticos e legais
Integridade do prontuário
Prontuários clínicos têm valor legal. Alterações devem:
Ser justificadas clinicamente
Não distorcer o histórico
Ser feitas de boa-fé
Transparência
Se questionado, você deve poder explicar por que fez alterações. Evite:
Alterar datas para esconder atrasos
Modificar observações após eventos adversos
Apagar informações relevantes
Recomendação
Para registros muito importantes ou casos sensíveis:
Faça registros completos desde o início
Evite edições frequentes
Considere adicionar novos registros em vez de editar
Editando registros compartilhados
Registros compartilhados com outros terapeutas
Se o registro estava compartilhado:
Outros terapeutas verão a versão atualizada
A edição não gera aviso para ninguém. Para comunicar uma alteração importante, deixe um comentário no registro
Registros compartilhados com pacientes
Se o paciente tem acesso ao registro:
Alterações serão visíveis para o paciente
Seja cuidadoso com mudanças em registros que o paciente já leu
Dicas úteis
Revise antes de salvar
Sempre releia o registro completo antes de salvar edições.
Mantenha backup mental
Para registros longos ou importantes, considere copiar o texto antes de editar, para o caso de problemas.
Use campos estruturados
Se você edita com frequência para acrescentar o mesmo tipo de informação, crie um formulário em Configurações > Formulários e preencha-o na aba Formulários do registro.