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Como Editar um Registro Existente

Como Editar um Registro Existente

Andre Muller de Araujo avatar
Escrito por Andre Muller de Araujo
Atualizado ontem

Aprenda a modificar, complementar ou corrigir registros de evolução já criados.


O que você vai aprender

Neste guia você vai descobrir como editar registros existentes para adicionar informações, corrigir erros ou atualizar observações.


Antes de começar

Você precisa:

  • Estar logado na sua conta

  • Ter acesso ao paciente (ser o terapeuta ou ter permissão)

  • Ter o registro criado que deseja editar


Passo a passo

1. Acesse o perfil do paciente

No menu lateral, clique em "Pacientes" e encontre o paciente cujo registro deseja editar.

2. Localize o registro

Na seção de "Registros" ou "Evolução", navegue pela timeline para encontrar o registro.

Dicas para encontrar:

  • Os registros são ordenados por data (mais recentes primeiro)

  • Use filtros por período se disponível

  • Use a busca se houver muitos registros

3. Abra o registro

Clique no registro que deseja editar. Ele abrirá em modo de visualização.

4. Entre no modo de edição

Clique no botão "Editar" ou no ícone de lápis.

O registro se tornará editável.

5. Faça as alterações

Modifique o conteúdo conforme necessário:

  • Adicione informações

  • Corrija erros

  • Atualize observações

  • Altere campos adicionais

6. Salve as alterações

Clique em "Salvar".

As alterações serão registradas.


O que você pode editar

Conteúdo do texto

O corpo principal do registro pode ser editado livremente.

Data

Você pode alterar a data do registro se necessário. Use com responsabilidade para manter a precisão do prontuário.

Categoria

Se houver categorias de registro, você pode alterar a categoria do registro.

Campos adicionais

Campos personalizados ou de formulários podem ser editados.


O que acontece quando você edita

Histórico de alterações

O sistema pode manter um registro de quando o documento foi modificado. Isso é importante para:

  • Auditoria

  • Transparência

  • Conformidade ética

Notificações

Se o registro estava compartilhado:

  • Pessoas com acesso podem ver a versão atualizada

  • Dependendo das configurações, podem receber notificação


Quando editar vs. criar novo

Edite quando:

  • Corrigir erros de digitação

  • Adicionar informações que esqueceu (sobre a mesma sessão)

  • Atualizar status (ex: resultado de encaminhamento)

  • Complementar observações imediatamente após a sessão

Crie novo registro quando:

  • Nova sessão aconteceu

  • Nova observação que não está relacionada ao registro anterior

  • Evento significativo que merece registro próprio

  • Muito tempo passou desde o registro original


Boas práticas para edição

Documente alterações significativas

Se você fez uma alteração substancial em um registro antigo, considere adicionar uma nota:

[Atualizado em 15/03/2026: Adicionada informação sobre...]

Não altere histórico clínico

Evite modificar registros antigos de forma que altere o entendimento clínico original. Se sua opinião mudou, crie um novo registro explicando a evolução do entendimento.

Mantenha a cronologia

Se você precisa adicionar informações sobre uma sessão antiga, é geralmente melhor criar um novo registro com data atual referenciando a sessão passada.

Exemplo:

Registro de 15/03/2026
Complemento sobre sessão de 01/02/2026:
Paciente retornou mencionando que a técnica discutida
naquela sessão foi muito útil. [continua...]

Problemas comuns

Problema: Não consigo editar o registro

Possíveis causas:

  • Você não é o autor do registro

  • Você não tem permissão para editar

  • O registro está bloqueado

Soluções:

  • Verifique se você é o terapeuta do paciente

  • Contate o administrador se precisar de permissões

  • Verifique se há restrições de edição após certo período

Problema: Não encontro o registro que quero editar

Soluções:

  • Verifique a data do registro

  • Use filtros para encontrar registros de períodos específicos

  • Verifique se você está no perfil do paciente correto

Problema: Editei por engano

Solução: Se você salvou alterações indesejadas:

  • Edite novamente para corrigir

  • Se havia conteúdo importante que você perdeu, pode não ser recuperável

  • Como boa prática, leia o conteúdo antes de editar

Problema: Preciso desfazer alterações

Solução: O sistema pode não ter "desfazer". Se você lembra o conteúdo original, edite novamente. Para registros críticos, considere copiar o conteúdo antes de editar.


Aspectos éticos e legais

Integridade do prontuário

Prontuários clínicos têm valor legal. Alterações devem:

  • Ser justificadas clinicamente

  • Não distorcer o histórico

  • Ser feitas de boa-fé

Transparência

Se questionado, você deve poder explicar por que fez alterações. Evite:

  • Alterar datas para esconder atrasos

  • Modificar observações após eventos adversos

  • Apagar informações relevantes

Recomendação

Para registros muito importantes ou casos sensíveis:

  • Faça registros completos desde o início

  • Evite edições frequentes

  • Considere adicionar novos registros em vez de editar


Editando registros compartilhados

Registros compartilhados com outros terapeutas

Se o registro estava compartilhado:

  • Outros terapeutas verão a versão atualizada

  • Considere comunicar alterações significativas

Registros compartilhados com pacientes

Se o paciente tem acesso ao registro:

  • Alterações serão visíveis para o paciente

  • Seja cuidadoso com mudanças em registros que o paciente já leu


Dicas úteis

Revise antes de salvar

Sempre releia o registro completo antes de salvar edições.

Mantenha backup mental

Para registros longos ou importantes, considere copiar o texto antes de editar, para o caso de problemas.

Use campos estruturados

Se você edita frequentemente para adicionar informações similares, considere solicitar campos personalizados nas categorias de registro.


Próximos passos


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