Escrito por Laura Justin, Fisioterapeuta na Austrália
Amenopausa é definida como o último período menstrual de uma mulher, que é confirmado após 12 meses sem qualquer período (ou quando os ovários são removidos em cirurgia).
Naqueles que não foram operados ou danificados nos seus ovários, a Menopausa ocorre normalmente entre os 40 e 58 anos de idade.
Aperimenopausa é o período de transição até ao último período, e caracteriza-se por flutuações nos níveis hormonais e sintomas. Esta fase pode durar até 6 anos antes da ocorrência da menopausa verdadeira.
Que mudanças ocorrem durante a menopausa?
As mudanças experimentadas na menopausa e perimenopausa devem-se à flutuação e eventual declínio das hormonas; particularmente do estrogénio.
O estrogénio é responsável por isso:
Estimular o crescimento do tecido mamário
Manutenção do fluxo sanguíneo vaginal e lubrificação
Causando o revestimento do útero a engrossar durante o ciclo menstrual
Manter o revestimento vaginal elástico
Muitas outras funções, incluindo a preservação da densidade óssea
Durante a perimenopausa, os níveis de estrogénio flutuam e tornam-se imprevisíveis. Eventualmente, a produção cai para um nível muito baixo. Isto pode levar algumas mulheres a experimentar sintomas como afrontamentos, suores nocturnos, palpitações, dores de cabeça, insónia, fadiga, perda óssea, depressão e dores musculares. Também pode ser um momento de mudança na função sexual, como secura vaginal e baixa libido. Lembre-se, nem todas as mulheres irão experimentar todos estes sintomas, e algumas pessoas têm preocupações mínimas durante esta fase da vida.
Como é que isto afecta o meu pavimento pélvico?
O estrogénio desempenha um papel importante na manutenção dos tecidos da nossa vulva, vagina, bexiga e músculos do pavimento pélvico fortes e flexíveis. À medida que os níveis de estrogénio diminuem com a menopausa, os tecidos da vulva, vagina e uretra podem tornar-se mais finos e perder a sua elasticidade, há uma redução na lubrificação da vagina e os músculos do pavimento pélvico também se tornam mais finos e menos flexíveis.
Cerca de 50% das mulheres que sofrem de menopausa relatam sintomas pélvicos incómodos, como por exemplo:
Sintomas vaginais/vulvares:
Secura
Queimar/colocar
Encurtamento e estreitamento vaginal
Sintomas da bexiga:
Urticária (necessidade de ir mais vezes ou dificuldade em aguentar)
Incontinência urinária (fugas)
Infecções da bexiga
Infecções recorrentes do tracto urinário
Incontinência Urinária de Stress (vazamento ao tossir, espirrar ou fazer exercício)
Dor com micção (Dysuria)
Sintomas sexuais:
Dor ou desconforto com relações sexuais (Dyspareunia)
Perda da libido
Pesadeza:
Prolapso de órgãos pélvicos
Como posso cuidar do meu pavimento pélvico através da menopausa?
As provas mostram que o treino muscular do pavimento pélvico pode reduzir os sintomas pélvicos associados à menopausa.
O treino regular dos músculos do pavimento pélvico - através de kegels ou da utilização de um treinador do pavimento pélvico, pode reduzir a perda de tónus muscular ou força que ocorre com as alterações hormonais da menopausa. Os músculos fortes e saudáveis do pavimento pélvico sentam-se como uma rede por baixo dos órgãos pélvicos e proporcionam e elevam e apoiam - reduzindo o peso ou o abaulamento na vagina (prolapso). Estes músculos também fornecem apoio de fechamento à uretra e reduzem a incontinência urinária.
Uma perda da função sexual é geralmente relatada pelas mulheres durante a menopausa. Para reduzir estes efeitos, manter um pavimento pélvico forte com treino muscular do pavimento pélvico pode aumentar a sensação sexual e o orgasmo, tanto para a mulher como para o seu parceiro. Para as pessoas com secura vaginal, podem ser aplicados cremes de estrogénio tópico na vagina para reduzir a secura, comichão e ardor, e aumentar o prazer durante o sexo.
Outras dicas de vida saudável para a Menopausa
Manter-se geralmente em forma e activo durante a menopausa é importante para o bem-estar geral e para reduzir os sintomas da menopausa. O treino de força com resistência (como o treino de peso) mantém o tónus muscular e a massa que é frequentemente perdida com as alterações hormonais da menopausa.
O exercício de musculação com peso, como caminhar ou correr, também é importante, pois ajuda a manter a densidade óssea e a força. Isto é extra importante durante e após a menopausa, uma vez que as mulheres durante esta fase estão em risco acrescido de osteoporose e fracturas.
Manter-se activa e comer bem também ajuda a manter um peso saudável e reduz o risco de condições como doenças cardiovasculares e depressão, que também afectam mais frequentemente as mulheres após a menopausa.
Fale com o seu profissional de saúde se estiver a sentir quaisquer sintomas de preocupação relacionados com alterações na menopausa, pois podem ajudar a apoiar a sua saúde e hormonas durante este período algo turbulento.