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Menopausa e Pavimento Pélvico
Menopausa e Pavimento Pélvico
Atualizado há mais de um ano

Escrito por Laura Justin, Fisioterapeuta na Austrália

Amenopausa é definida como o último período menstrual de uma mulher, que é confirmado após 12 meses sem qualquer período (ou quando os ovários são removidos em cirurgia).

Naqueles que não foram operados ou danificados nos seus ovários, a Menopausa ocorre normalmente entre os 40 e 58 anos de idade.

Aperimenopausa é o período de transição até ao último período, e caracteriza-se por flutuações nos níveis hormonais e sintomas. Esta fase pode durar até 6 anos antes da ocorrência da menopausa verdadeira.

Que mudanças ocorrem durante a menopausa?

As mudanças experimentadas na menopausa e perimenopausa devem-se à flutuação e eventual declínio das hormonas; particularmente do estrogénio.

O estrogénio é responsável por isso:

  • Estimular o crescimento do tecido mamário

  • Manutenção do fluxo sanguíneo vaginal e lubrificação

  • Causando o revestimento do útero a engrossar durante o ciclo menstrual

  • Manter o revestimento vaginal elástico

  • Muitas outras funções, incluindo a preservação da densidade óssea

Durante a perimenopausa, os níveis de estrogénio flutuam e tornam-se imprevisíveis. Eventualmente, a produção cai para um nível muito baixo. Isto pode levar algumas mulheres a experimentar sintomas como afrontamentos, suores nocturnos, palpitações, dores de cabeça, insónia, fadiga, perda óssea, depressão e dores musculares. Também pode ser um momento de mudança na função sexual, como secura vaginal e baixa libido. Lembre-se, nem todas as mulheres irão experimentar todos estes sintomas, e algumas pessoas têm preocupações mínimas durante esta fase da vida.

Como é que isto afecta o meu pavimento pélvico?

O estrogénio desempenha um papel importante na manutenção dos tecidos da nossa vulva, vagina, bexiga e músculos do pavimento pélvico fortes e flexíveis. À medida que os níveis de estrogénio diminuem com a menopausa, os tecidos da vulva, vagina e uretra podem tornar-se mais finos e perder a sua elasticidade, há uma redução na lubrificação da vagina e os músculos do pavimento pélvico também se tornam mais finos e menos flexíveis.

Cerca de 50% das mulheres que sofrem de menopausa relatam sintomas pélvicos incómodos, como por exemplo:

Sintomas vaginais/vulvares:

  • Secura

  • Queimar/colocar

  • Encurtamento e estreitamento vaginal

Sintomas da bexiga:

  • Urticária (necessidade de ir mais vezes ou dificuldade em aguentar)

  • Incontinência urinária (fugas)

  • Infecções da bexiga

  • Infecções recorrentes do tracto urinário

  • Incontinência Urinária de Stress (vazamento ao tossir, espirrar ou fazer exercício)

  • Dor com micção (Dysuria)

Sintomas sexuais:

  • Dor ou desconforto com relações sexuais (Dyspareunia)

  • Perda da libido

Pesadeza:

  • Prolapso de órgãos pélvicos

Como posso cuidar do meu pavimento pélvico através da menopausa?

As provas mostram que o treino muscular do pavimento pélvico pode reduzir os sintomas pélvicos associados à menopausa.

O treino regular dos músculos do pavimento pélvico - através de kegels ou da utilização de um treinador do pavimento pélvico, pode reduzir a perda de tónus muscular ou força que ocorre com as alterações hormonais da menopausa. Os músculos fortes e saudáveis do pavimento pélvico sentam-se como uma rede por baixo dos órgãos pélvicos e proporcionam e elevam e apoiam - reduzindo o peso ou o abaulamento na vagina (prolapso). Estes músculos também fornecem apoio de fechamento à uretra e reduzem a incontinência urinária.

Uma perda da função sexual é geralmente relatada pelas mulheres durante a menopausa. Para reduzir estes efeitos, manter um pavimento pélvico forte com treino muscular do pavimento pélvico pode aumentar a sensação sexual e o orgasmo, tanto para a mulher como para o seu parceiro. Para as pessoas com secura vaginal, podem ser aplicados cremes de estrogénio tópico na vagina para reduzir a secura, comichão e ardor, e aumentar o prazer durante o sexo.

Outras dicas de vida saudável para a Menopausa

Manter-se geralmente em forma e activo durante a menopausa é importante para o bem-estar geral e para reduzir os sintomas da menopausa. O treino de força com resistência (como o treino de peso) mantém o tónus muscular e a massa que é frequentemente perdida com as alterações hormonais da menopausa.

O exercício de musculação com peso, como caminhar ou correr, também é importante, pois ajuda a manter a densidade óssea e a força. Isto é extra importante durante e após a menopausa, uma vez que as mulheres durante esta fase estão em risco acrescido de osteoporose e fracturas.

Manter-se activa e comer bem também ajuda a manter um peso saudável e reduz o risco de condições como doenças cardiovasculares e depressão, que também afectam mais frequentemente as mulheres após a menopausa.

Fale com o seu profissional de saúde se estiver a sentir quaisquer sintomas de preocupação relacionados com alterações na menopausa, pois podem ajudar a apoiar a sua saúde e hormonas durante este período algo turbulento.

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