Geschreven door Laura Justin, fysiotherapeut in Australië
Wat is diastasis recti?
Diastasis recti is beter bekend als scheiding van de rechte buikspier oftewel rectus abdominus. Hierbij is het bindweefsel dat over het midden van de buik loopt en de twee helften van de rectus abdominus verbindt gescheiden.
Waardoor ontstaat diastasis recti?
Tijdens de zwangerschap moet de buik ruimte maken voor de groeiende baby, wat betekent dat de buikspieren moeten uitrekken. Door de druk van de groeiende baarmoeder en de hormonale effecten op het weefsel kan de linea alba (het bindweefsel) tussen de spieren splitsen.
Diastasis recti kan ook buiten de zwangerschap ontstaan in geval van gewichtsverlies na een lange periode van overgewicht.
Is het normaal?
Een kleine scheiding (2 vingers breed) wordt gezien als een normale verandering tijdens de zwangerschap. 100% van de vrouwen heeft enige mate van scheiding van de buikspier tijdens of direct na de zwangerschap.
Bij sommige vrouwen verdwijnt de scheiding na de bevalling vanzelf zonder daar speciaal iets aan te doen.
Voor andere vrouwen betekent een scheiding van de buikspier dat de buikspieren mogelijk zwakker zijn en dit kan leiden tot een uitstulping of een bobbel en zelfs tot pijn en ongemak.
Verschijnselen van diastasis recti:
Een bobbel of uitstulping in het midden van de buik
Gevoel van een zwakke 'romp'
lage rug- of bekkenpijn
zwakke bekkenbodem of incontinentie
Meerdere zwangerschappen zonder tussentijds herstel van de buikspieren verhogen het risico op het ontwikkelen van diastasis als gevolg van het herhaaldelijk en langdurig uitrekken van de buikwand.
Hoe weet ik of ik diastasis recti heb?
Een getrainde fysiotherapeut, gynaecoloog of verloskundige kan meestal door een onderzoek vaststellen dat er sprake is van een buikspierscheiding na een bevalling.
Wat moet ik doen als ik diastasis recti heb?
Na een bevalling kan vermindering van overmatige druk op de buikwand de uitwendige en inwendige symptomen van diastasis recti verminderen.
Over het algemeen is het verstandig tijdens de zwangerschap en kort na de bevalling het volgende te vermijden:
Bewegingen zoals sit-ups, bijvoorbeeld bij het opstaan. Probeer eerst op je zij te rollen en duw jezelf dan met je armen omhoog, dat is een veiliger alternatief
Verstopping en persen op het toilet
Zwaar tillen
Crunches of sit-ups
Lichte buikoefeningen zonder crunches kunnen de kracht en functie van de buik vergroten en zorgen over het uiterlijk van de buik en het risico op het ontwikkelen van andere rug- of bekkenpijn verminderen.
Vrouwen met een ernstige diastasis recti maken zich soms zorgen over de verandering van het uiterlijk van hun buik en in die gevallen kan een chirurgische ingreep een optie zijn.
Andere tips voor diastasis recti voor de periode kort na de bevalling zijn:
Compressiekleding dragen over de buik. Een fysiotherapeut voor vrouwengezondheid kan buikondersteuning of compressiekleding voorschrijven en leveren.
Oefen in een goede stahouding. Sta rechtop en maak jezelf lang, met een lichte curve in je onderrug. Probeer geen overmatige holle onderrug te maken en probeer je heupen niet naar voren te duwen.
Bekkenbodem- en speciale buikoefeningen – zoals lichte pilates of oefeningen voorgeschreven door je fysiotherapeut.
Diastasis recti en bekkenbodemtraining
Vrouwen met diastasis recti krijgen meestal lichte hersteloefeningen voor de buikwand en bekkenbodem voorgeschreven door een zorgprofessional.
Omdat het belangrijk is om niet 'naar beneden te duwen' of te persen kort na de bevalling (vooral niet bij diastasis recti), kun je dit het beste laten bekijken om na te gaan of je veilig een correcte bekkenbodemcontractie kunt uitvoeren.
Zelfs met diastasis rectie kan je dan beginnen met bekkenbodemoefeningen (mét gebruik van bekkenbodemtrainers) zodra je weet dat je comfortabel kunt 'aanspannen' en je buikwand kunt steunen door middel van je diepe buikspieren en bekkenbodemspieren.