Geschreven door Laura Justin, fysiotherapeut in Australië

De hormonale veranderingen tijdens de zwangerschap hebben invloed op alle weefsels in je lichaam, ook op spieren en bindweefsel. Dit betekent dat ook de spieren en het bindweefsel die goed moeten werken voor een goed functionerende bekkenbodem worden aangetast. Deze kunnen slapper of meer ontspannen worden.

Dit is een normale en belangrijke verandering tijdens de zwangerschap, want dit zorgt ervoor dat een baby uiteindelijk gemakkelijker door het geboortekanaal kan.

Deze spanningsverandering, in combinatie met het toenemende gewicht van de baby dat op de bekkenbodem drukt, kan als minder gewenst effect van de afgenomen kracht en steun van de bekkenbodem leiden tot tekenen van incontinentie (urineverlies) of verzakking van bekkenorganen.

Een andere factor die de bekkenbodem tijdens de zwangerschap beïnvloedt, zijn de darmen. De zwangerschapshormonen zorgen voor een vertraagde darmactiviteit waardoor vrouwen gemakkelijker constipatie krijgen. Het is belangrijk dit te voorkomen door de inname van voldoende vloeistof en vezels, een gezond dieet en bewegen en zo nodig supplementen, aangezien overmatig persen tijdens het toiletbezoek zorgt voor nog meer druk op de bekkenbodem.

De meeste vrouwen kunnen tijdens de zwangerschap veilig seks blijven hebben, wat belangrijk is voor de relatie van de toekomstige ouders. In sommige gevallen zal je arts je aanraden geen seks te hebben tijdens de zwangerschap, bijvoorbeeld bij bloedverlies, een laag liggende placenta of een ander groter risico op voortijdige weeën.

Sommige vrouwen ervaren een toegenomen libido en genieten meer van seks tijdens de zwangerschap als gevolg van de hormoonveranderingen en de toegenomen doorbloeding in dat gebied. Voor andere vrouwen kan seks niet fijn zijn als gevolg van andere zwangerschapsverschijnselen, zoals misselijkheid of pijn in de bekkengewrichtsbanden. Het belangrijkste is te luisteren naar je lichaam en te doen wat voor jou prettig voelt.

Doorgaan met de training van de bekkenbodemspieren tijdens de zwangerschap is belangrijk! Want hierdoor neemt de incontinentie af, de seksuele functie juist toe en verbetert het herstel na de bevalling. Er is ook bewijs dat suggereert dat het doen van bekkenbodemoefeningen tijdens de zwangerschap de duur van de tweede fase van de weeën verkort!

Aangezien bekkenbodemtrainers om ethische redenen niet zijn getest bij zwangere vrouwen, raden we niet aan deze methode tijdens de zwangerschap te gebruiken voor het trainen van de bekkenbodem. We raden alternatieve manieren aan om de bekkenbodem te versterken tijdens deze periode zoals kegeloefeningen zonder hulpmiddelen, zwangerschapsyoga of pilates.

Het eenvoudige antwoord is: dat hangt ervan af!

Weer seks hebben na de bevalling is heel persoonlijk voor iedere vrouw en haar partner en is afhankelijk van allerlei factoren, zoals de wijze van bevallen, aanwezigheid van verwondingen aan het perineum en de ernst van de pijn.

Vrouwen die een vaginale bevalling hebben gehad, wordt meestal aangeraden te wachten met seks tot de controle 6 weken na de bevalling, meestal is dan ook de 'lochia' ofwel het bloedverlies na de bevalling gestopt.

Als je perineum tijdens de bevalling is ingescheurd of je hechtingen hebt gehad, is wellicht een nadere beoordeling en herstel met een fysiotherapeut voor vrouwengezondheid nodig voordat je weer geslachtsgemeenschap hebt. Zelfs als je van je zorgverlener groen licht hebt gekregen, is het van belang dat je alles in je eigen tempo doet. Hoewel sommige vrouwen na 6 weken weer zin hebben in seks, kan dit bij anderen veel langer duren, dit is normaal! Het is belangrijk naar je lichaam te luisteren en samen met je partner heel rustig uit te vinden wat prettig is voor jou.

Denk eraan dat seks niet altijd hoeft te bestaan uit penetratie; massage van het perineum, strelen van de uitwendige geslachtsorganen en andere vormen van intimiteit zijn goede vormen van een opstapje naar seks. Dit is een mooie manier voor stellen om verbinding te hebben, wat heel belangrijk is in alle drukte die jong ouderschap meebrengt. Als je klaar bent voor penetratie bedenk dan dat het normaal is dat je vagina droog aanvoelt na de bevalling. Het gebruik van glijmiddel kan helpen, maar ook een houding waarbij de vrouw de hoek en de diepte van de penetratie kan bepalen.

Het is heel gewoon dat je seksleven verandert nadat je een baby hebt gehad, maar seks hoort geen pijn te doen, dus als je pijn ervaart, raadpleeg dan je zorgverlener.